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影响输尿管镜钬激光碎石效果的相关因素分析 被引量:7
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作者 章璟 王国增 +4 位作者 石泉 贺伟 郑景存 顾燕 马杰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期141-144,共4页
目的探寻与输尿管镜钬激光碎石(URL)术中并发症发生率和碎石成功率相关的影响因素。方法对382例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术。分析这些患者的性别、年龄、结石大小、位置、嵌顿与否、手术成功率、术中并发症率和术者行URL的经... 目的探寻与输尿管镜钬激光碎石(URL)术中并发症发生率和碎石成功率相关的影响因素。方法对382例输尿管结石行输尿管镜钬激光碎石手术。分析这些患者的性别、年龄、结石大小、位置、嵌顿与否、手术成功率、术中并发症率和术者行URL的经验。依据术者所做URL数量多少,将术者分成4个经验组。结果总体碎石成功率91.9%,22例(5.76%)出现并发症。最有经验组与较少经验组成功率分别为94.7%和77.8%(P<0.001),并发症率分别为3.2%和22.2%(P<0.001)。嵌顿结石组与非嵌顿结石组成功率分别为79.5%和94.8%(P<0.001),并发症率分别为16.4%和3.2%(P<0.001)。性别、年龄、结石位置和大小与碎石成功率及并发症率无显著相关(P>0.05)。结论与输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的碎石成功率和并发症率相关的因素是术者的经验及结石嵌顿与否。非嵌顿结石和有经验的术者碎石成功率高,且发生并发症少。性别、年龄、结石位置和大小与碎石成功率、并发症率无显著相关。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 钬激光 并发症
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尿路结石成分对机体代谢指标的影响及意义 被引量:4
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作者 李健 章璟 +1 位作者 王国增 郑军华 《山东医药》 CAS 2013年第6期50-51,共2页
目的进一步探讨尿路结石的形成原因及对机体代谢的影响。方法 281例尿路结石患者,其结石化学成分均为纯草酸钙,其中为一水草酸钙(COM)者226例(COM组)、二水草酸钙(COD)55例(COD组)。对两组24h尿生化指标(钙、磷、钾、钠、镁、尿酸、草... 目的进一步探讨尿路结石的形成原因及对机体代谢的影响。方法 281例尿路结石患者,其结石化学成分均为纯草酸钙,其中为一水草酸钙(COM)者226例(COM组)、二水草酸钙(COD)55例(COD组)。对两组24h尿生化指标(钙、磷、钾、钠、镁、尿酸、草酸、枸橼酸)和血生化指标(钙、磷、钾、钠、镁、尿酸)进行比较。结果COM组尿镁、草酸水平明显高于COD组,P均<0.05;尿钙明显低于COD组,P<0.01。其余24 h尿及血生化指标两组无显著性差异。结论尿结石的结石成分对机体的生化代谢有一定影响;高尿草酸者更易形成COM结石,尿高钙、低镁者容易形成COD结石。 展开更多
关键词 一水草酸钙 二水草酸钙 红外光谱 代谢状态
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护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用 被引量:35
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作者 王斐 张佩雯 章璟 《护理学杂志》 2010年第16期81-83,共3页
目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的方法及作用。方法将187例初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者随机分成对照组(93例)和观察组(94例)。两组住院期间均予以常规护理及健康教育,观察组在此基础上,出院后持续进行护理... 目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的方法及作用。方法将187例初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者随机分成对照组(93例)和观察组(94例)。两组住院期间均予以常规护理及健康教育,观察组在此基础上,出院后持续进行护理延伸服务,包括制定个性化的饮食指导方案,建立服务档案,定期进行家庭指导,组织集体健康教育讲座等措施。结果随访2年,对照组结石复发率为12.9%,观察组为3.2%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理延伸服务能有效降低泌尿系结石的复发率,从而提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 泌尿系结石 护理延伸服务 复发
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不同体质指数尿路结石患者结石化学成分分析(附850例报告) 被引量:2
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作者 石泉 章璟 +3 位作者 王国增 杨佳伟 顾燕 杨芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第46期14-15,共2页
目的观察不同体质指数(BMI)尿路结石患者结石化学成分。方法根据我国BMI标准,将850例尿路结石患者分为正常组(BMI<24)245例、超重组(BMI 24~27)327例、肥胖组(BMI≥28)278例。采用傅立叶红外光谱法分析其结石化学成分。结果 850例中... 目的观察不同体质指数(BMI)尿路结石患者结石化学成分。方法根据我国BMI标准,将850例尿路结石患者分为正常组(BMI<24)245例、超重组(BMI 24~27)327例、肥胖组(BMI≥28)278例。采用傅立叶红外光谱法分析其结石化学成分。结果 850例中,结石成分为草酸钙、磷酸钙、尿酸、磷酸镁铵者分别为645(75.9%)、128(15.1%)、52(6.1%)、25(2.9%)例。其中尿酸结石患者平均年龄均高于其他结石成分患者(P<0.05),男性比例显著高于女性(P<0.05);磷酸铵镁结石男性比例低于女性(P<0.01)。正常组、超重组、肥胖组中,草酸钙结石者分别为70.2%、78.0%、78.4%(P<0.05),尿酸结石者分别为2.9%、7.0%、7.9%(P<0.05),磷酸镁铵结石者分别为7.3%、1.2%、1.1%(P<0.01),三组磷酸钙结石比例相近(P>0.05)。结论 BMI对结石成分有一定的影响;超重及肥胖的结石患者中,尿酸、草酸钙结石比例显著高于BMI正常的结石患者;尿酸、草酸钙结石患者应注意控制体质量。 展开更多
关键词 体质指数 尿路结石 结石成分
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上尿路结石化学成分分析及意义 被引量:10
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作者 张鹤 姜宁 +1 位作者 王国增 章璟 《山东医药》 CAS 北大核心 2011年第22期13-15,共3页
目的分析上尿路结石核心、中层、外周样本的化学成分,并探讨其意义。方法取35枚直径>0.8 cm的尿路结石,分别取其核心、中层、外周样本,采用傅立叶变换红外光谱(FT-IR)法分析其化学成分。结果纯尿酸结石4枚,混合结石31枚。24例以草酸... 目的分析上尿路结石核心、中层、外周样本的化学成分,并探讨其意义。方法取35枚直径>0.8 cm的尿路结石,分别取其核心、中层、外周样本,采用傅立叶变换红外光谱(FT-IR)法分析其化学成分。结果纯尿酸结石4枚,混合结石31枚。24例以草酸钙为主要成分的结石核心样本中草酸钙质量分数为55.6%±9.7%,磷酸钙为33.3%±7.6%;中层样本分别为81.4%±8.6%,14.2%±2.8%;外周样本分别为86.9%±9.1%,8.7%±2.6%。7例以磷酸钙为主要成分的结石核心样本中草酸钙质量分数为7.2%±1.1%,磷酸钙为75.7%±12.7%;中层样本分别为23.6%±2.4%,66.4%±9.4%;外周样本分别为52.9%±7.6%,47.1%±7.5%。不同部位结石样本中草酸钙和磷酸钙质量分数相比P均<0.05。不同部位结石样本中草酸钙和磷酸钙质量分数相比P均<0.05。4例纯尿酸结石核心、中层、外周样本均由纯尿酸或尿酸盐组成,无其他成分。结论上尿路结石以混合性结石为主,最常见的成分为草酸钙与磷酸钙,其质量分数在不同层面间存在显著差异,其中磷酸钙晶体较容易出现在结石的核心,而草酸钙更易存在于外表面。磷酸钙晶体很可能是混合结石形成的共同初始原因。感染是磷酸钙晶体形成原因之一。 展开更多
关键词 尿路结石 红外光谱分析 草酸钙 磷酸钙 尿酸
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石900例 被引量:8
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作者 郑景存 姜宁 +8 位作者 王国增 石泉 贺伟 赵玉隆 章璟 顾燕 马杰 单哉 杨芳 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第46期54-55,共2页
目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对900例输尿管结石患者(输尿管上段结石260例、中下段640例,结石0.6 cm×0.4×0.5 cm~2.2 cm×1.2 cm×0.8 cm大)行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果 260例... 目的观察输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对900例输尿管结石患者(输尿管上段结石260例、中下段640例,结石0.6 cm×0.4×0.5 cm~2.2 cm×1.2 cm×0.8 cm大)行输尿管镜下钬激光碎石术治疗。结果 260例输尿管上段结石患者中,原位单次碎石成功220例(86.2%);640例输尿管中下段结石患者中,单次碎石成功624例(97.5%)。40例结石回漂至肾盏内,留置双J管后改行体外冲击波碎石(ESWL),碎石成功。平均手术时间为34 min。无输尿管黏膜严重穿孔、撕脱等并发症发生,术后平均住院时间3.1 d。术后平均随访3个月,结石排净率为98%(882/900)。结论输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效好、安全,可作为治疗输尿管结石,尤其是输尿管中下段结石的首选方法。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 碎石术 钬激光
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