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术前心电图检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值 被引量:5
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作者 王博杰 穆东亮 +1 位作者 李春晶 王东信 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第2期93-99,共7页
目的探讨术前常规心电图(ECG)检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期非心脏手术的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象... 目的探讨术前常规心电图(ECG)检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期非心脏手术的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者围术期相关资料和术后住院期间的并发症。结果本研究有784名患者进入统计分析。术前ECG异常的整体发生率为35.1%。术后心血管并发症发生率在ECG正常组与ECG异常组之间无统计学差异(3.7%vs 3.6%,P=0.946)。术前ECG异常预测术后心血管并发症的ROC曲线下面积为0.547(95%CI:0.447~0.581,P=0.351)。多因素回归分析显示女性(OR=3.164,95%CI:1.365~7.335,P=0.007)、年龄增加(OR=1.131,95%CI:1.068~1.198,P<0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级增高(OR=3.067,95%CI:1.394~6.750,P=0.005)、手术时间延长(OR=1.284,95%CI=1.045~1.489,P=0.014)是术后心血管并发症发生的独立危险因素。结论术前ECG检查对老年择期非心脏手术患者的术后心血管并发症预测价值有限。 展开更多
关键词 心电图 老年人 非心脏手术 预测 术后并发症
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单次坐骨神经联合连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后谵妄发生率的影响 被引量:11
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作者 张大志 王东信 穆东亮 《中国药物警戒》 2013年第4期199-202,共4页
目的比较单次坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后谵妄发生率的影响。方法对拟行膝关节置换患者进行前瞻随机对照研究。术前1天行简易精神评分评估患者基础认知状态,术后谵妄评估采用精神错... 目的比较单次坐骨神经阻滞联合连续股神经阻滞镇痛(CFNB)与连续股神经阻滞镇痛对膝关节置换术后谵妄发生率的影响。方法对拟行膝关节置换患者进行前瞻随机对照研究。术前1天行简易精神评分评估患者基础认知状态,术后谵妄评估采用精神错乱评估法。所有患者均行单次蛛网膜下腔阻滞,术中使用丙泊酚轻度镇静。腰麻完成后试验组在神经刺激器辅助下行单次坐骨神经阻滞,之后行连续股神经置管镇痛(CFNB)。对照组在腰麻完成后行CFNB。作为镇痛不足的补充措施,所有患者术后静脉连接镇痛泵。另外,比较试验组与对照组术后疼痛评分(数字疼痛分级法)和阿片类药物的用量。结果共有97例患者入选本研究。共有11例在术后3天内发生了谵妄,谵妄发生率为11.3%,其中试验组是4.1%,对照组为16.7%(P=0.028)。试验组患者术后24、48、72h的NRS评分明显低于对照组(P<0.01)。试验组患者72h舒芬太尼的消耗量和按压总次数明显低于对照组(P<0.01)。结论单次坐骨神经阻滞联合CFNB较CFNB降低了膝关节置换术后谵妄的发生率。 展开更多
关键词 谵妄 神经阻滞 罗哌卡因
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右美托咪定对脑缺血再灌注损伤小鼠糖萼的影响 被引量:6
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作者 马海波 杨迎春 +2 位作者 刘晶晶 穆东亮 夏瑞 《中国医药导报》 CAS 2020年第13期8-12,26,共6页
目的探讨右美托咪定对脑缺血再灌注损伤小鼠糖萼的影响。方法将C57BL6/J雄性成年小鼠45只按随机数字表法分为假手术组、生理盐水组和右美托咪定组,每组各15只。假手术组仅切开右侧颈部皮肤,暴露右侧颈总动脉。右美托咪定组为造模前30 m... 目的探讨右美托咪定对脑缺血再灌注损伤小鼠糖萼的影响。方法将C57BL6/J雄性成年小鼠45只按随机数字表法分为假手术组、生理盐水组和右美托咪定组,每组各15只。假手术组仅切开右侧颈部皮肤,暴露右侧颈总动脉。右美托咪定组为造模前30 min,腹腔注射右美托咪定40μg/kg,然后建立缺血60 min再灌注24 h后急性脑缺血再灌注损伤模型。生理盐水组为造模前30 min,腹腔注射等容量生理盐水,然后建立缺血60 min再灌注24 h后急性脑缺血再灌注损伤模型。采用TTC染色法计算脑梗死体积百分比;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)表达;采用ELISA检测氧化应激相关蛋白[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]表达。结果与生理盐水组比较,右美托咪定组的脑梗死体积显著减小,神经功能缺损评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与生理盐水组比较,右美托咪定组的活动时间和活动距离显著延长,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与生理盐水组比较,右美托咪定组的HPSE/β-actin、TNF-α/β-actin、NF-κB/β-actin水平均显著降低,SDC-1/β-actin、Tie-2/β-actin水平均显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。与生理盐水组比较,右美托咪定组的TNF-α和IL-6水平均显著降低,差异有高度统计学意义(P<0.01)。与生理盐水组比较,右美托咪定组的MDA水平显著降低,SOD水平显著升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论右美托咪定对脑缺血再灌注损伤糖萼具有良好的保护作用,且具有脑保护作用,可减轻炎症和应激反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 脑缺血再灌注损伤 糖萼 炎性因子 氧化应激
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术前心电图检查与术后主要不良心脏事件发生危险的关系
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作者 宋瑞佳 赵学礼 +1 位作者 王博杰 穆东亮 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期76-80,共5页
目的探讨术前心电图(ECG)检查对择期非心脏手术患者术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月~2013年1月于北京大学第一医院接受择期非心脏手术的患者为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者... 目的探讨术前心电图(ECG)检查对择期非心脏手术患者术后主要不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月~2013年1月于北京大学第一医院接受择期非心脏手术的患者为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者围术期相关资料以及术后住院期间的MACE。结果本研究调查患者中有2081例完成术前ECG检查。全部患者中术后MACE发生率为1.5%(32/2081),在ECG检查有异常的632例(30.4%)患者中术后MACE的发生率为1.7%(11/632)。多因素logistic回归分析显示,术前ECG异常与术后MACE的发生无明显关系(OR=0.580,95%CI:0.262~1.286,P=0.180)。结论术前ECG异常与术后MACE的发生无明显关系。 展开更多
关键词 心电图 非心脏手术 主要不良心脏事件 预测价值
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