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新解码器的CNNs-Transformers融合网络及其病理图像肿瘤分割应用 被引量:1
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作者 马丽晶 王朝立 +2 位作者 孙占全 程树群 王康 《小型微型计算机系统》 北大核心 2025年第6期1442-1449,共8页
病理图像是肿瘤诊断的"金标准",但超高分辨率的病理图像使得医生需要消耗大量的精力和时间,而且诊断结果主观性比较强.随着人工智能技术的发展,深度学习模型提供了计算机代替人对病理图像进行快速、准确和可靠诊断的可能性.然... 病理图像是肿瘤诊断的"金标准",但超高分辨率的病理图像使得医生需要消耗大量的精力和时间,而且诊断结果主观性比较强.随着人工智能技术的发展,深度学习模型提供了计算机代替人对病理图像进行快速、准确和可靠诊断的可能性.然而,目前大多数的网络更注重如何在编码器部分提取更准确的特征,而对于同等重要的解码器部分的结构设计研究则稍显不足.针对该问题,本文提出了由三类上采样模块组成的新网络,而编码器部分采用Swin Transformer和ConvNeXt作为网络的双分支并行独立结构.三类上采样模块分别是多重转置卷积采样、双线性上采样和Swin Transformer上采样,其特点是可以充分利用病理图像特征之间局部和全局的依赖关系.该网络分别在肝癌数据集和GLAS数据集上进行了验证,并与不同类型的主流网络进行了对比,性能指标皆达到比较好的结果. 展开更多
关键词 医学图像分割 深度学习 卷积神经网络 Swin Transformer
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肝细胞癌新辅助治疗研究新进展
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作者 柳宗翰 刘立恒 +2 位作者 王康 程玉强 程树群 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第9期1189-1194,共6页
肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡原因排第4位的疾病,预后差。大多数HCC患者首诊时已属中晚期而不适合手术切除,即使处于早期的HCC患者接受了手术切除,术后5年内也极易复发。在当今靶免治疗时代,新辅助治疗越来越受到重视和推荐。针对... 肝细胞癌(HCC)是全球癌症相关死亡原因排第4位的疾病,预后差。大多数HCC患者首诊时已属中晚期而不适合手术切除,即使处于早期的HCC患者接受了手术切除,术后5年内也极易复发。在当今靶免治疗时代,新辅助治疗越来越受到重视和推荐。针对合并术后高危复发因素的HCC患者,新辅助治疗通过术前局部或系统治疗,旨在降低肿瘤负荷、消灭微小病灶、增加手术切缘和降低术后复发风险,但如不能正确选择新辅助治疗方案,则会延误手术时机,导致病情进展甚至失去手术机会。本文就HCC的新辅助治疗相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 肝细胞癌 新辅助治疗 局部治疗 系统治疗 联合治疗
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超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响 被引量:10
3
作者 程树群 吴孟超 +2 位作者 钱德初 曹惠芳 崔贞福 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期119-121,共3页
目的 探讨超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响。 方法 体外超声消融 ( 42kHz, 0. 22W)Walker-256细胞,扫描电镜、透射电镜和流式细胞仪分别观察细胞变化。 结果 超声消融Walker-256细胞后,电镜观察发现:细胞膜破裂、细胞... 目的 探讨超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响。 方法 体外超声消融 ( 42kHz, 0. 22W)Walker-256细胞,扫描电镜、透射电镜和流式细胞仪分别观察细胞变化。 结果 超声消融Walker-256细胞后,电镜观察发现:细胞膜破裂、细胞器紊乱不清、核染色质碎裂,提示细胞已受到严重的损伤。流式细胞仪检查发现,随着超声剂量的增大,细胞S期下降,G2 +M期增加,说明细胞合成抑制,放射敏感性增加。 结论 在细胞水平验证了超声消融术对癌细胞具有杀伤效应。 展开更多
关键词 超声消融术 癌细胞 细胞周期 超微结构 流式细胞仪 杀伤效应 体外超声 细胞变化 影响 放射敏感性
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肝癌门静脉癌栓临床研究进展和展望 被引量:19
4
作者 程树群 吴孟超 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期6-7,共2页
关键词 肝癌门静脉癌栓 临床研究 总体疗效 手术切除率 术后复发率 肝癌病人 循证医学 影像技术
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微创在肝癌外科治疗中的地位 被引量:36
5
作者 吴孟超 陈汉 +1 位作者 沈锋 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第2期69-70,共2页
关键词 微创外科 肝癌 手术治疗 肝动脉栓塞疗法 化疗栓塞术 适应证
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经皮穿刺射频消融治疗门静脉癌栓15例 被引量:15
6
作者 葛乃建 杨业发 +8 位作者 申淑群 于晓河 张一军 伍路 梁军 朱俊军 程树群 沈锋 吴孟超 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期883-886,共4页
目的:临床观察采用新型血管内射频消融(RFA)导管HabibTMVesOpen消融门静脉癌栓再通门静脉的安全性和疗效。方法15例肝癌合并门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,先在B型超声引导下经皮肝穿刺门静脉并置管;再在DSA引导下,将新型血管内... 目的:临床观察采用新型血管内射频消融(RFA)导管HabibTMVesOpen消融门静脉癌栓再通门静脉的安全性和疗效。方法15例肝癌合并门静脉癌栓并出现血流阻塞的患者,先在B型超声引导下经皮肝穿刺门静脉并置管;再在DSA引导下,将新型血管内RFA导管导引至门静脉癌栓处,连接射频发生器(RITA),设置功率10W消融治疗2-10min。评价手术成功率、术后并发症、肝肾功能及血常规改变、门静脉通畅及癌栓消融情况。结果所有患者均顺利完成手术,未发生如穿刺道出血、血管穿孔、胆汁瘘并发感染、肝脓肿、腹腔出血等并发症,RFA后直接门静脉造影显示局部门静脉再通;4周后复查肝功能、血常规无明显变化,超声多普勒检查提示原堵塞门静脉有血流通过,部分患者CT检查见门静脉癌栓缩小或消失。结论经皮穿刺门静脉RFA门静脉癌栓在技术上具有可行性,可能是治疗肝癌门静脉癌栓的一种有效方法。 展开更多
关键词 血管内射频消融 导管 经皮肝穿刺门静脉造影术 门静脉癌栓
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肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系建立及应用 被引量:5
7
作者 张修平 陈振华 +3 位作者 卫旭彪 王康 吴孟超 程树群 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-6,共6页
门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~... 门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为2.7~4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科联合诊治 外科手术 放射治疗 化学治疗 介入治疗
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肝癌治疗的微创观念 被引量:5
8
作者 吴孟超 陈汉 +1 位作者 沈锋 程树群 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第2期101-103,共3页
Minimally invasive treatment of liver cancer plays a very important role in clinical practice in China, because most patients had the background of hepatitis or cirrhosis and were prone to recurrence after radical res... Minimally invasive treatment of liver cancer plays a very important role in clinical practice in China, because most patients had the background of hepatitis or cirrhosis and were prone to recurrence after radical resection of the tumor. In the past four decades, much progress has been made in controlling liver cancer, which is well consistent with the trends of minimally invasive treatment. Minimally invasive therapy is also the main goals of our practice and has a great potential developing future, although a good outcome is the prerequisite. Nowadays, minimally invasive treatment for liver cancer includes percutaneous transarterial chemotherapy or embolization (TAE or TACE), percutaneous ethand injection (PEI), and ablation with radiofrequency, micromave, cryosurgery or high intensity focused ultrasound. 展开更多
关键词 肝癌 微创手术 TAE/TACE PEI 射频治疗 氩氦刀冷冻治疗 微波固化治疗
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肝癌微创外科治疗的现状和展望 被引量:37
9
作者 吴孟超 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期85-87,共3页
经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位。肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射... 经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位。肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声等的广泛应用,临床实践已积累了不少经验。微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径<3cm的小肝癌或复发性肝癌。由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应区别对待。微创治疗主张多次、联合和序贯,以降低肿瘤复发率、提高疗效。应重视微创治疗的各种并发症发生及生存质量。微创外科发展的前景广阔,今后应规范治疗指征,加强临床前瞻性的研究,探讨微创技术的改进和创新,使更多的微创新技术、新方法应用于肝癌治疗。 展开更多
关键词 复发性肝癌 微创治疗 微创外科治疗 并发症 适应证 聚焦超声 整体治疗 肝动脉插管 规范治疗 微创技术
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来源于门静脉癌栓的人肝癌细胞系CSQT-1的建立及生物学特性分析 被引量:2
10
作者 胡华生 程树群 +5 位作者 石洁 郭卫星 薛捷 李楠 谢东 吴孟超 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期1-4,共4页
目的:从肝癌及门静脉癌栓中分别取材建立人肝癌细胞系,探讨其生物学特性。方法:取人肝癌及门静脉癌栓新鲜手术标本,利用胶原酶消化法进行肿瘤细胞原代培养并扩大克隆培养建系。采用光镜、电镜、染色体核型分析及异种移植瘤实验对新建细... 目的:从肝癌及门静脉癌栓中分别取材建立人肝癌细胞系,探讨其生物学特性。方法:取人肝癌及门静脉癌栓新鲜手术标本,利用胶原酶消化法进行肿瘤细胞原代培养并扩大克隆培养建系。采用光镜、电镜、染色体核型分析及异种移植瘤实验对新建细胞系生物学特性进行观察。结果:来源于门静脉癌栓的人肝癌细胞在体外稳定培养已经将近1年,传至100余代,命名为CSQT-1。该细胞系具有典型的恶性上皮细胞特征,其群体倍增时间为48h;染色体中位数为87~90,为亚四倍体;裸鼠皮下异种移植可形成移植瘤,该细胞系中CD133+表达比较稳定。结论:细胞系特征显示该细胞系是一株新建的来源于门静脉癌栓的人肝癌细胞系。 展开更多
关键词 肝肿瘤 细胞系 门静脉 肿瘤循环细胞 肿瘤干细胞
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LigaSure与钳夹法在单发肝癌切除术中的比较 被引量:3
11
作者 秦红波 石洁 +3 位作者 郭卫星 李楠 周飞国 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期786-788,共3页
目的比较Liga Sure与钳夹法在单发肝癌切除术中的应用价值。方法 2014年6-11月,回顾性分析我科60例单发肝癌患者资料,30例应用Liga Sure,30例应用钳夹法,比较2组手术时间、断肝时间、肝断面处理时间、术中出血量,术前和术后第1、3、5天... 目的比较Liga Sure与钳夹法在单发肝癌切除术中的应用价值。方法 2014年6-11月,回顾性分析我科60例单发肝癌患者资料,30例应用Liga Sure,30例应用钳夹法,比较2组手术时间、断肝时间、肝断面处理时间、术中出血量,术前和术后第1、3、5天血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的变化,术后并发症发生情况。结果与钳夹组相比,Liga Sure组手术时间长[(130.7±27.0)min vs.(115.2±27.8)min,t=2.106,P=0.044],断肝时间长[(25.6±12.1)min vs.(15.1±7.2)min,t=3.703,P=0.001],但肝断面处理时间短[(11.9±2.7)min vs.(16.4±7.3)min,t=-2.281,P=0.007],术中失血量少[(145.0±130.2)ml vs.(233.3±164.7)ml,t=-2.150,P=0.040],差异均有统计学意义。2组术前和术后第1、3、5天ALT和TBIL及术后并发症发生率差异无统计学意义。结论与钳夹法比较,Liga Sure行肝癌切除术虽断肝时间长,但肝断面处理时间短,术中出血量少,更具有优势。 展开更多
关键词 肝癌 肝切除术 LIGA Sure 钳夹法
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放射治疗肝癌门静脉癌栓的现状及展望 被引量:5
12
作者 石洁 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期125-126,共2页
原发性肝癌(简称肝癌)合并门静脉癌栓在临床上较常见,其预后往往很不理想,放射治疗是目前值得重视的有效治疗方法,按治疗方式、途径可分为外放射和内放射治疗。本文就放射治疗门脉癌栓的现状及进展做一综述。
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 放射治疗
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原发性肝癌蛋白质组学研究进展 被引量:1
13
作者 郭卫星 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第1期77-78,共2页
关键词 蛋白质组学研 原发性肝癌 早期临床诊断 肝癌发生 基因水平 功能性蛋白 蛋白质水平 肿瘤发生
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肝细胞癌术后辅助治疗的研究进展 被引量:2
14
作者 张海婧 朱红飞 +1 位作者 程玉强 程树群 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期756-763,共8页
肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向... 肝细胞癌(HCC)是常见的恶性肿瘤,手术治疗为其首选治疗方法,但仅适用于少数患者,且术后复发率较高。因此,开发有效的术后辅助治疗手段以降低复发率、提高患者生存率至关重要。近年来,局部治疗和系统治疗(如肝动脉灌注化疗、放疗、靶向及免疫治疗等)在晚期HCC治疗中显示出良好的抗肿瘤效果,这为HCC的术后辅助治疗提供了更多策略。本文概述了现有HCC术后辅助治疗方法及研究现状。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤复发 术后辅助治疗 免疫治疗 靶向治疗
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长链非编码RNA在肝细胞癌耐药中的研究进展 被引量:1
15
作者 王蒙蒙 张海婧 程树群 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期880-890,共11页
肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能... 肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的类型,进展迅速、侵袭力强,治疗方法多样。但因其发生、发展所涉及的基因较多、机制复杂,不可避免地出现了治疗耐药性,导致治疗效果不明显,而耐药相关机制尚未完全明确。lncRNA是一类具有多种生物学功能的新型非编码RNA,能通过基因突变等作用于肝癌的发展、转化和侵袭,同时可以通过影响肿瘤免疫微环境、调节肿瘤细胞生物学功能等参与肝癌耐药。本文对lncRNA在肝细胞癌放化疗、靶向和免疫治疗耐药中的作用机制及相关进展进行综述,以期为解决肝癌耐药提供新思路。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤抗药性 长链非编码RNA 化学疗法 靶向治疗 免疫治疗
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肝圆韧带修复肝门部胆管治疗右肝动脉骑跨引起的胆管狭窄 被引量:5
16
作者 胡文军 李楠 +3 位作者 石洁 郭卫星 薛捷 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第7期612-614,共3页
目的探讨带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄的效果。方法回顾性分析2007年1月~2011年2月利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄5例的临床资料。胆管狭窄处直径1.5~3 mm。5例均采用离断右肝动脉,游离... 目的探讨带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄的效果。方法回顾性分析2007年1月~2011年2月利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄5例的临床资料。胆管狭窄处直径1.5~3 mm。5例均采用离断右肝动脉,游离带蒂肝圆韧带,将肝圆韧带覆盖于胆管缺损处,自上而下,以3-0血管缝合线间断全层缝合胆管切缘与肝圆韧带,重建胆管前壁,放置T管引流的方法。结果 5例手术均获成功,手术时间90~170 min,平均120 min。肠蠕动3~4 d恢复。无围手术期死亡。T管放置3~6个月,平均4.3月。5例随访8~26个月,平均18.8月,未发生腹痛、黄疸、发热等胆管狭窄、胆管炎症状。结论利用带蒂肝圆韧带修复右肝动脉骑跨引起的肝门部胆管狭窄,能有效地避免胆管再狭窄、逆行性胆道感染等手术并发症的发生。 展开更多
关键词 肝圆韧带 右肝动脉 胆管狭窄
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肠道菌群在慢性肝病和肝细胞癌中的作用及临床意义 被引量:12
17
作者 冯锦凯 陈振华 +1 位作者 武宇轩 程树群 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期1246-1249,共4页
肠道菌群是人体消化道内复杂、动态的微生态系统,生理条件下与宿主之间存在着平衡的共生关系。然而,在慢性肝病和肝癌等病理状态下,肠道菌群的组成和肠道通透性会发生显著变化,导致肠道菌群失调和细菌移位。肠道细菌及其代谢产物一方面... 肠道菌群是人体消化道内复杂、动态的微生态系统,生理条件下与宿主之间存在着平衡的共生关系。然而,在慢性肝病和肝癌等病理状态下,肠道菌群的组成和肠道通透性会发生显著变化,导致肠道菌群失调和细菌移位。肠道细菌及其代谢产物一方面进入肝脏激活炎症相关信号通路,另一方面进入体循环形成内毒素血症,共同促使慢性肝病和肝癌进展。目前,针对肠道菌群治疗慢性肝病和肝癌的策略包括使用抗生素、益生菌或益生元和粪便微生物移植。本文就肠道菌群在慢性肝病和肝癌中的潜在作用及临床意义进行综述。 展开更多
关键词 肠道菌群 慢性肝病 肝细胞癌 益生菌 粪便微生物移植
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原发性肝癌门静脉癌栓患者合并肝门淋巴结转移手术疗效的比较研究 被引量:3
18
作者 何勇勇 石洁 程树群 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第8期687-689,共3页
目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月~2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋... 目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月~2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组,对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。结果淋巴结转移组生存2~13个月,中位生存期4个月,无瘤生存1~8个月,无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3~69个月,中位生存期11个月,无瘤生存2~32个月,无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异(χ2=5.786,P=0.038;χ2=3.963,P=0.045)。结论伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差,即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果,并不能显著提高该病人的生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 肝门淋巴结转移
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肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版) 被引量:38
19
作者 程树群 蔡建强 +4 位作者 陈敏山 孙居仙 毕新宇 郭荣平 中国医师协会肝癌专业委员会 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期737-743,共7页
肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌... 肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。因早期肝癌临床症状并不明显,70%~80%患者就诊时病情已为进展期。目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科诊治 共识
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肝细胞癌伴门静脉癌栓的降期治疗 被引量:8
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作者 程树群 卫旭彪 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期263-266,共4页
肝细胞癌伴门静脉癌栓发生率高,病情进展快,现有治疗方法有限且效果不佳。虽然国外指南推荐索拉非尼为唯一治疗手段,但临床研究显示部分患者,尤其是伴癌栓侵犯至门静脉一级或二级分支的患者(程氏分型Ⅰ/Ⅱ型),通过手术切除可以取得比其... 肝细胞癌伴门静脉癌栓发生率高,病情进展快,现有治疗方法有限且效果不佳。虽然国外指南推荐索拉非尼为唯一治疗手段,但临床研究显示部分患者,尤其是伴癌栓侵犯至门静脉一级或二级分支的患者(程氏分型Ⅰ/Ⅱ型),通过手术切除可以取得比其他非手术疗法更好的效果。然而临床实践中相当一部分患者由于病灶范围较广无法根治性切除,或者由于癌栓侵犯到门静脉主干(程氏Ⅲ型),术后癌栓残留可能性高,需要通过降期切除的方法改善预后。研究发现通过新辅助三维适形放疗、经肝动脉钇-90微球放射性栓塞、肝动脉灌注化疗等姑息性治疗方法,部分患者(5.7%~26.5%)可出现门静脉癌栓消退乃至消失、肿瘤体积缩小、卫星灶消失等现象,从而使病灶降期,提高手术切除率并延长患者生存时间。多学科综合治疗对于进一步提高肝细胞癌伴门静脉癌栓患者的降期切除率至关重要。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉癌栓 治疗学
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