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老年健康查体人群中代谢相关共病及胰岛素抵抗与慢性肾脏病的相关性研究 被引量:1
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作者 杨光 程柏凯 +5 位作者 沈鑫 刘洋 丁影 程庆砾 郑延松 赵佳慧 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期260-264,共5页
目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组... 目的探讨老年健康查体人群中代谢相关共病、胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的关系。方法纳入2009年12月至2021年5月在解放军总医院接受健康体检的老年人8358例,根据指南标准分为CKD组983例与非CKD组7375例。收集患者临床资料,计算IR指数估计的葡萄糖处置率(estimated glucose disposal rate,eGDR),应用Quasi-Bayesian进行因果中介分析。结果CKD组高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症患病率显著高于非CKD组(P<0.01),CKD组eGDR显著低于非CKD组[(6.88±2.09)mg/(kg·min)vs(8.41±2.12)mg/(kg·min),P<0.01]。logistic回归分析结果显示,未调整协变量时,eGDR每增加1单位,CKD的发生风险降低29%(OR=0.714,95%CI:0.691~0.738,P<0.01)。调整后,eGDR与CKD风险仍显著相关(P<0.01)。中介分析显示,糖尿病和肱踝脉搏波传导速度在eGDR与CKD之间关系的中介效应占比最高(分别为14.2%和12.5%)。结论老年健康查体人群中胰岛素敏感性的降低与CKD的发生显著相关。糖尿病和动脉硬化在这一关联中起到中介作用。 展开更多
关键词 慢性病共病 代谢疾病 胰岛素抵抗 数据相关性
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老年健康体检人群中动脉僵硬度与新发慢性肾脏病的相关性研究
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作者 杨光 沈鑫 +6 位作者 程柏凯 侯颉玢 张雅宾 陈泓宇 程庆砾 郑延松 赵佳慧 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第9期1173-1178,共6页
目的探讨老年健康体检人群中动脉僵硬度(arterial stiffness,AS)与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的相关关系。方法回顾性选取2009年12月至2021年5月在解放军总医院第二医学中心体检的既往无CKD病史的老年患者857例。... 目的探讨老年健康体检人群中动脉僵硬度(arterial stiffness,AS)与新发慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)之间的相关关系。方法回顾性选取2009年12月至2021年5月在解放军总医院第二医学中心体检的既往无CKD病史的老年患者857例。收集受试者临床及实验室资料,采用肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)评估AS程度,根据baPWV水平分为血管弹性正常组201例,中度AS组490例,重度AS组166例。采用Kaplan-Meier绘制不同AS分组新发CKD累积发生率曲线,并应用限制性立方样条(restricted cubic splines,RCS)和Cox回归模型分析baPWV与新发CKD风险的相关性。结果重度AS组基线时年龄、高血压、心率、血压、腰围、空腹血糖、三酰甘油、尿白蛋白/肌酐比值、baPWV水平均明显高于血管弹性正常组(P<0.05)。随访期间,共37例受试者新发CKD,重度AS组CKD发生率明显高于血管弹性正常组(9.04%vs 3.48%)。RCS分析显示,baPWV水平与新发CKD风险之间的呈U形曲线关系,当baPWV≥1400 cm/s时,baPWV每增加1个标准差,新发CKD风险升高71%(P<0.01),无论是否调整协变量,baPWV与新发CKD风险均呈显著正相关(P<0.05)。结论老年体检人群中,当baPWV≥1400 cm/s时,AS程度升高与新发CKD风险增加显著相关。 展开更多
关键词 血管硬化程度 脉搏波分析 肾病 数据相关性
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农村高血压人群非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值与左心室肥厚的关系研究
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作者 秦邦国 孙瑾 +4 位作者 李曼 邱娇娇 程柏凯 朱平 王曙霞 《中国全科医学》 北大核心 2025年第30期3753-3760,共8页
背景 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHHR)作为新型的复合脂质指标,是评估心血管疾病风险的潜在生物标志物,但其与左心室肥厚(LVH)的关系尚未明确。目的 探讨农村高血压患者NHHR与LVH之间的相关性。方法 本研究为基于... 背景 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值(NHHR)作为新型的复合脂质指标,是评估心血管疾病风险的潜在生物标志物,但其与左心室肥厚(LVH)的关系尚未明确。目的 探讨农村高血压患者NHHR与LVH之间的相关性。方法 本研究为基于农村地区的横断面研究,于2004—2005年采取分层整群抽样方法,在河南省某县22个乡镇中使用简单随机数字表法抽取7个乡镇,在其下辖的180个村庄中随机抽取63个村庄,在40~75岁长住农村居民中进行筛选,最终纳入4 551例高血压患者。根据NHHR四分位数将患者分为Q1组(NHHR≤2.05)、Q2组(2.06≤NHHR≤2.58)、Q3组(2.59≤NHHR≤3.20)及Q4组(NHHR≥3.21),比较4组患者的临床资料。使用Logistic回归分析探讨NHHR与LVH之间的关系。使用亚组分析证实两者关联的一致性。结果 4组患者的BMI、舒张压(DBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(SUA)、血清肌酐(Scr)、脑卒中史、冠心病史以及糖尿病史比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。完全调整的模型中,NHHR与LVH风险相关,与Q1组相比,Q3组、Q4组发生LVH的风险增加,OR值分别为1.346(95%CI=1.102~1.644,P=0.004)、1.344(95%CI=1.053~1.717,P=0.018);在控制除分组变量外的所有协变量后,亚组分析中,这种关系在女性、<60岁、≥60岁、无冠心病史、无脑卒中史、有无糖尿病史亚组中仍然显著(P<0.05)。结论 本研究基于农村地区高血压患者,采用横断面研究揭示了高水平的NHHR与高血压患者发生LVH独立相关,且在女性及老年亚组中关联性更强,提示NHHR可用于识别高血压人群中的LVH高危患者,为LVH高危人群的分层管理提供依据。 展开更多
关键词 非高密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值 左心室肥厚 高血压 农村人口 横断面研究
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高脂血症患者快速降脂的血浆置换治疗 被引量:2
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作者 张安航 王曙霞 +5 位作者 孙瑾 宿永康 其力格尔 蔡爽 程柏凯 朱平 《中国心血管杂志》 2021年第6期589-592,共4页
高脂血症是一种临床常见病症,严重高酯血症可引发心肌梗死、脑卒中、重症急性胰腺炎等一系列威胁患者生命的疾病。血浆置换和双重滤过血浆置换技术是目前常用的快速降脂方法,更早更及时的降脂治疗可预防严重并发症的发生。本文就血浆置... 高脂血症是一种临床常见病症,严重高酯血症可引发心肌梗死、脑卒中、重症急性胰腺炎等一系列威胁患者生命的疾病。血浆置换和双重滤过血浆置换技术是目前常用的快速降脂方法,更早更及时的降脂治疗可预防严重并发症的发生。本文就血浆置换和双重滤过血浆置换的方法、优势、不足及影响因素等作一综述。 展开更多
关键词 高脂血症 治疗 血浆置换 双重滤过血浆置换
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