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头颅局部亚低温对颅内感染患者近期疗效的观察 被引量:4
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作者 梁成 晏红 +5 位作者 施鑫鹤 李建雄 金晶 刘伟 阎湘 石正洪 《临床荟萃》 CAS 2013年第10期1101-1103,共3页
目的观察头颅局部亚低温对颅内感染患者的近期疗效并探讨其可能的机制。方法 40例颅内感染患者,其中病毒性脑炎12例,结核性脑膜炎16例,化脓性脑膜炎12例,以上患者随机分为两组,亚低温治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,... 目的观察头颅局部亚低温对颅内感染患者的近期疗效并探讨其可能的机制。方法 40例颅内感染患者,其中病毒性脑炎12例,结核性脑膜炎16例,化脓性脑膜炎12例,以上患者随机分为两组,亚低温治疗组在常规药物治疗的基础上加用局部亚低温治疗,常温治疗组为单纯常规药物治疗。分别应用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ABC-ELISA)法和放射免疫法测定患者血清和脑脊液中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,进行脑脊液的常规和生化检测。结果亚低温治疗7天后,亚低温治疗组脑脊液中白细胞、蛋白、颅内压明显较常温组下降,糖升高(P<0.01);亚低温治疗组的NSE、MMP-9较常温组明显下降(P<0.01);各观察组MMP-9和NSE的含量均显著高于对照组(P<0.01)。结论颅内感染过程中存在着血脑屏障受损和神经元损伤,亚低温可以同时减少神经细胞的损伤及改善血脑屏障,从而发挥良好的治疗作用。 展开更多
关键词 脑炎 低温 基质金属蛋白酶9 神经元特异性烯醇化酶
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低分子肝素对照阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效和安全性的Meta分析 被引量:14
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作者 连佛彦 石正洪 《中国医药科学》 2012年第5期19-22,共4页
目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966年10月~2011年5月)、EMbase(1974年10月~2011年5月)、Cochrane图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年10月~201... 目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966年10月~2011年5月)、EMbase(1974年10月~2011年5月)、Cochrane图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年10月~2011年5月)、中国期刊全文数据库CNKI(1994年10月~2011年5月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年10月~2011年5月)获取相关随机对照试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入11个随机对照试验,总共731例。固定效应模型分析结果显示总有率的Meta分析的合并效应量OR合并=4.93,95%CI为2.85~8.55,合并效应量的检验(Z=5.69,P<0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的Meta分析结果显示差异有统计学意义(R合并=0.22,95%CI为0.11~0.45,P<0.01)。安全性方面,低分子肝素组报道有27例发生皮肤瘀斑,8例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 低分子肝素 阿司匹林 随机对照试验 META分析
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心肺复苏后昏迷患者颅内循环变化的临床分析
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作者 孟璇 王欣 +1 位作者 石正洪 李兴杰 《临床荟萃》 CAS 2010年第5期394-396,共3页
目的分析心肺复苏后昏迷患者颅内血流变化与预后的关系。方法对68例心肺复苏后4~24小时仍处于昏迷状态的患者进行颅内血流检测。连续动态观察大脑中动脉和基底动脉血流变化。结果55例患者显示脑血流停止频谱特征:振荡波、钉子波和血... 目的分析心肺复苏后昏迷患者颅内血流变化与预后的关系。方法对68例心肺复苏后4~24小时仍处于昏迷状态的患者进行颅内血流检测。连续动态观察大脑中动脉和基底动脉血流变化。结果55例患者显示脑血流停止频谱特征:振荡波、钉子波和血流信号消失,其中12例在早期表现为血流速度增快。13例存活患者早期为血流速度增快,并持续一定时间后流速逐渐降低。血流频谱呈高阻力改变,但舒张期血流一直存在。最终11进入持续植物状态,2例恢复正常。结论经颅多普勒超声能够快速准确地检测心肺复苏后昏迷患者颅内血流的变化,对指导脑功能恢复治疗具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 心肺复苏术 昏迷 颅内循环 超声检查
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宏基因组测序技术在结核性脑膜炎诊断中的应用研究进展 被引量:4
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作者 亚玮 李鑫 +1 位作者 武国德 石正洪 《山东医药》 CAS 2022年第18期108-111,共4页
结核性脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,临床表现常没有特异性,明确诊断困难。脑脊液结核分枝杆菌病原体载量较低、诊断方法所需时间长,导致细菌学检测、分子生物学检测及免疫学检测方法早期诊断结核性脑膜炎较困难。宏基因组二代测... 结核性脑膜炎是一种中枢神经系统感染性疾病,临床表现常没有特异性,明确诊断困难。脑脊液结核分枝杆菌病原体载量较低、诊断方法所需时间长,导致细菌学检测、分子生物学检测及免疫学检测方法早期诊断结核性脑膜炎较困难。宏基因组二代测序(mNGS)技术用于结核性脑膜炎早期诊断具有无偏倚检测、检测周期短、检测灵敏度高、检测结果不受抗结核药物影响等优点。但mNGS技术尚存在背景菌或污染问题、病原学数据库不完善、测序成本高、操作复杂、检测结果解读程度不一等局限性,在应用中应注意降低特异序列数的界线范围、增加脑脊液样本量、重复多次检测及提高测序深度,从而提高mNGS对结核性脑膜炎的诊断效能。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序技术 结核分枝杆菌 结核性脑膜炎
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乙酰胆碱受体抗体阳性重症肌无力新型治疗药物的应用研究进展 被引量:1
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作者 伏瑞红 石正洪 《山东医药》 CAS 2022年第29期107-111,共5页
重症肌无力(MG)是一种由抗体介导的自身免疫性疾病,根据抗体不同可分为乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG(AChR-MG)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性MG等类型,其中AChR-MG约占所有MG的80%。传统的症状治疗和免疫抑制治疗对大多数MG患者有效,... 重症肌无力(MG)是一种由抗体介导的自身免疫性疾病,根据抗体不同可分为乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性MG(AChR-MG)、肌肉特异性酪氨酸激酶抗体阳性MG等类型,其中AChR-MG约占所有MG的80%。传统的症状治疗和免疫抑制治疗对大多数MG患者有效,但仍有部分患者疗效较差。近年来,许多针对AChR-MG的症状缓解及肌肉收缩促进剂、特异性免疫吸附剂、靶向治疗生物制剂等新型治疗药物正在进行临床前或临床试验,其中一部分新型药物在应用中取得了积极的初步成果,有望成为AChR-MG治疗的新策略。 展开更多
关键词 重症肌无力 乙酰胆碱受体抗体 药物 免疫吸附剂 生物制剂
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