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连续肾替代治疗在多脏器衰竭中的应用 被引量:1
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作者 皮小陵 陈小元 《安徽医学》 2000年第2期46-47,共2页
关键词 多脏器衰竭 连续肾替代治疗 血管通路 透析疗法
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维持性血液透析患者颈动脉粥样硬化及相关因素分析 被引量:9
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作者 郭美华 皮小陵 +1 位作者 徐琴芳 傅立倩 《中国血液净化》 2012年第6期318-320,共3页
目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素。方法收集55例MHD患者。采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,... 目的了解慢性肾衰竭维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉粥样硬化(carotid artery atherosclerosis,CAS)发生情况并分析其相关影响因素。方法收集55例MHD患者。采用高分辨B型超声多普勒方法测定其双侧颈动脉解剖,按斑块有无分为斑块阳性组和斑块阴性组。对2组各数据进行比较,并对斑块产生的各危险因素进行Logistic回归分析。结果 55例MHD患者中,颈动脉斑块发生率为69.09%。与斑块阴性组相比,阳性组患者颈动脉血管内皮厚度(即内膜-中层厚度,intima-media thickness,IMT)明显增加(P=0.001)。2组患者在年龄(P<0.001)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平(P=0.01)和C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平(P=0.002)上差异有显著性(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示高龄(β=1.102,P=0.014)、高CRP水平(β=0.138,P=0.026)是颈动脉斑块发生的主要危险因素。结论 MHD患者具有较高的CAS发生率,其主要危险因素是高龄、高CRP水平。 展开更多
关键词 维持性血液透析 颈动脉 粥样硬化 危险因素
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血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染45例菌群分布及药敏分析 被引量:12
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作者 郭美华 皮小陵 《中国血液净化》 2010年第4期220-221,共2页
目的了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对45例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果45例标本中,42... 目的了解上海市浦东新区公利医院血液透析患者中心静脉留置导管相关性感染常见菌群分布及对抗生素的耐药情况。方法对45例中心静脉留置导管相关性感染的患者进行血培养并对培养出的菌株测定其对常见抗生素的耐药性。结果45例标本中,42例阳性,共分离出12种病原菌,其中革兰氏阴性杆菌13例,占64%,革兰氏阳性杆菌29例,占29%。感染病原菌以鲍曼复合不动杆菌(42%)、表皮葡萄球菌(16%)、金黄色葡萄球菌(9%)为主。检出的2株大肠埃希菌中有1株为超广谱a内酰胺酶(extended spectruma lactamase,ESBL)。对于革兰氏阴性杆菌,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙氟哌酸最为敏感。对于葡萄球菌属最为敏感的抗生素为万古霉素和利奈唑烷。结论我院中心静脉留置导管相关性感染的主要致病菌中鲍曼复合不动杆菌检出率远大于葡萄球菌,根据经验和药敏试验抗感染治疗效果好。 展开更多
关键词 血液透析 中心静脉 留置导管 感染 菌群分布 细菌耐药性
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低剂量CT引导下同轴套管针肾活组织检查的临床研究
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作者 皮小陵 傅立倩 +7 位作者 郭美华 施美华 陈岚 万峥盈 邝永玲 孙美美 杨振华 蒋更如 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第8期695-696,共2页
目的:探索低剂量CT引导下同轴套管针联合巴德活检枪肾活检新方法的准确性、安全性和有效性。方法:60例患者进行CT引导下肾活检,采取随机分组,低剂量组Ⅰ(120 k V/80 m As)与常规剂量组Ⅱ(120 k V/250 m As)各30例,组Ⅰ病人CT定位后将同... 目的:探索低剂量CT引导下同轴套管针联合巴德活检枪肾活检新方法的准确性、安全性和有效性。方法:60例患者进行CT引导下肾活检,采取随机分组,低剂量组Ⅰ(120 k V/80 m As)与常规剂量组Ⅱ(120 k V/250 m As)各30例,组Ⅰ病人CT定位后将同轴套管针预先准确置于肾下极包膜处,取出套管针芯后插入巴德活检枪活检,组Ⅱ病人CT定位后不用套管针而用巴德活检枪直接活检;两组病人活检后对穿刺总针数、肾组织长度、肾小球数量、活检操作时间、CT扫描时间和平均放射剂量进行分析,两组病人活检24 h后行B超检查明确是否有肾包膜下血肿。结果:组Ⅰ病人肾活检成功率为100%,组Ⅰ病人与组Ⅱ病人在穿刺总针数、肾组织长度、肾小球数量、操作时间、CT扫描时间、肾包膜下血肿等指标差异均无统计学意义,组Ⅰ病人辐射剂量仅为组Ⅱ病人的1/3。结论:低剂量CT引导下同轴套管针联合巴德活检枪肾活检是一种准确、简单、安全诊断肾脏病的新方法,它具有反复多次活检的优点,特别适用于显像不清的肥胖患者和慢性肾脏病肾萎缩患者。 展开更多
关键词 低剂量 CT扫描 同轴套管针 肾脏 活组织检查
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维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T水平的相关影响因素分析 被引量:5
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作者 徐雁 富秀英 +2 位作者 孙美美 傅立倩 皮小陵 《中国血液净化》 2014年第7期497-501,共5页
目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysiS,MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者,采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性... 目的 研究维持性血液透析(maintenance hemodialysiS,MHD)患者血清心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平及其影响因素。方法 选取MHD治疗3个月以上的稳定患者,采用电化学发光法检测受试者血清cTnT。用Spearman相关和线性回归分析cTnT与其它指标之间的相关性。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较cTnT、氨基末端脑钠肽原(amino—terminal pro-brain natriuretic peptide,NT—proBNP)及高敏C反应蛋白(high sensitive C—reactive protein,hsCRP)与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)和左心室肥大的相关性。结果 123例MHD患者血清cTnT中位数为0.046(0.028~0.066)ng/ml。合并CVD的患者血清cTnT水平显著高于非CVD患者(0.062[0.044~0.083]ng/ml比0.031[0.020~0.046]ng/ml,P=-0.002)。糖尿病患者血清cTnT水平显著高于非糖尿病患者(0.061[0.042~0.102]ng/ml比0.044[0.025~0.064]ng/ml,P=0.003)。Spearman相关分析显示血清cTnT与年龄(ρ=0.309,P=0.002)、糖化白蛋白(ρ=0.192,P=0.040)、NT—proBNP(ρ=0.448,P〈0.001)、hsCRP(ρ=-0.335,P〈0.001)、颈动脉内膜中层厚度(ρ=0.315,P=0.004)及左心室质量指数(ρ=0.369,P〈0.001)呈正相关,与血清前白蛋白(ρ=-0.280,P=0.002)、高密度脂蛋白胆固醇(ρ=-0.201,P=0.047)呈负相关。线性回归分析显示年龄(β=0.204,P=0.043)、NT—proBNP(β=0.299,P=0.020)及左心室质量指数(β=0.345,P=0.003)与血清cTnT水平独立相关。ROC曲线分析显示cTnT水平与CVD的相关性高于NT—proBNP及hsCRP,与左心室肥大的相关性介于NT—proBNP与hsCRP之间。结论 MHD患者血清cTnT水平显著升高,cTnT水平升高与患者高龄、容量负荷、营养不良、微炎症状态、左心室肥大及伴发CVD相关。 展开更多
关键词 血液透析 心肌肌钙蛋白T 心血管疾病 左心室肥大
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