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光谱CT多参数定量成像在评估浸润性肺腺癌病理分级中的诊断价值 被引量:1
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作者 朱紫瑞 申磊磊 +2 位作者 刘梦琦 薛志强 陈志晔 《分子影像学杂志》 2024年第4期420-426,共7页
目的探讨光谱CT多参数定量成像评价浸润性肺腺癌(ILA)病理分级的价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年7月在解放军总医院海南医院经手术病理诊断并在术前行光谱增强CT扫描的61例实性IL A患者资料,并根据2020年国际肺癌研究协会提出的IL... 目的探讨光谱CT多参数定量成像评价浸润性肺腺癌(ILA)病理分级的价值。方法回顾性分析2019年7月-2022年7月在解放军总医院海南医院经手术病理诊断并在术前行光谱增强CT扫描的61例实性IL A患者资料,并根据2020年国际肺癌研究协会提出的ILA病理分级系统进行分组,G1、G2级为低级别组(n=31),G3级为高级别组(n=30)。比较低级别组与高级别组的临床特征(性别、年龄、吸烟史、分期)、形态学参数(肿瘤大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征及空泡征),测量动脉期及静脉期病灶的光谱参数[碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、有效原子序数(Zeff)、单能量CT值(CT40keV、CT70keV)、曲线斜率K值(40~70keV)],利用Multiphase软件生成细胞外容积(ECV)图,测量ECV值。采用Logistic回归分析后建立动脉期参数及静脉期参数联合模型,绘制列线图。采用ROC曲线计算曲线下面积分析各参数及模型鉴别ILA病理分级的效能。采用决策曲线分析评估模型的临床净获益。结果低级别组ILA的形态学参数与高级别组的差异无统计学意义(P>0.05)。低级别组IC、NIC、Zeff、ECV值在动脉期及静脉期均高于高级别组(P<0.05),ROC分析提示动脉期IC、NIC、Zeff、ECV值诊断效能优于静脉期,动脉期曲线下面积为0.734-0.831,静脉期曲线下面积为0.702~0.749;动脉期联合参数诊断效能优于单独参数,曲线下面积、特异度、敏感度分别为0.855、83.3%、83.9%,决策曲线分析表明以动脉期联合模型构建的列线图较静脉期联合参数模型临床获益率更高。结论光谱CT动脉期联合参数可以做为ILA病理分级诊断的影像学标志物,光谱CT多参数定量成像可以作为ILA诊断简单、有效、无创的诊断工具。 展开更多
关键词 肺腺癌 病理分级 光谱CT 光谱成像 细胞外容积 列线图
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肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征 被引量:6
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作者 林吉兴 申磊磊 +2 位作者 侯晓明 李家开 王钰琦 《分子影像学杂志》 2020年第2期247-252,共6页
目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资... 目的探讨肺纯磨玻璃结节的高分辨率CT表现与临床病理学及基因特征。方法回顾性纳入2014年4月~2019年4月在解放军总医院海南医院胸外科行手术切除的86例肺纯磨玻璃结节(pGGOs)患者,其中男性30例,女性56例,年龄21~78岁。分析其围手术期资料,根据术后5年生存率的不同将浸润性腺癌(IA)作为IA组,将微浸润性腺癌、原位腺癌及不典型腺瘤样增生设为对照组。其中IA组患者41例,对照组45例(微浸润性腺癌患者25例,原位腺癌患者14例,不典型腺瘤样增生患者6例)。比较IA组和对照组的高分辨率CT影像特点,组织病理学特征及基因突变情况。结果两组患者在一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术方式上的差异有统计学意义(P=0.001),IA组患者更多接受肺叶切除术,对照组患者更多行亚肺叶切除术。两组患者在pGGOs的直径、体积及质量差异有统计学意义(P<0.001),在平均CT值和转化密度上差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,以10.8 mm为临界值鉴别肺IA组和对照组,敏感度为58.5%,特异度为84.4%,曲线下面积(AUC)为0.753。体积的临界值为870 mm3,AUC为0.773,诊断敏感度52.5%,特异性95.2%。质量的临界值为306.9 mg,AUC为0.769,诊断敏感度53.7%,特异性93.3%。反映边缘特征方面,在分叶和毛刺上有统计学差异,而在pGGOs的形状、胸膜牵拉征和血管集束征等方面差异并无统计学意义(P>0.05)。基因突变状态方面,对照组8例检测患者中有2例EGFR基因突变,IA组中20例检测患者中有9例EGFR突变,两组基因突变差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺纯磨玻璃结节的病理表现多样,结合高分辨率CT影像特征及图像分析有助于对其定性诊断并指导后续随访策略及制定手术方案。对于直径大于10.8 mm、体积大于870 mm3及质量大于306.9 mg的纯磨玻璃结节,伴有分叶征、毛刺征等恶性影像学特征,应积极微创手术,手术方式根据影像学及患者意愿,主要以亚肺叶切除联合淋巴结活检术,可获得令人满意的预后效果。 展开更多
关键词 肺纯磨玻璃结节 影像学表现 基因突变
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大倾角工作面刮板输送机的设计
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作者 郭秋荣 申磊磊 《煤矿机电》 2016年第6期113-114,共2页
分析了大倾角综采工作面刮板运输机的使用工况,提出了大倾角工作面刮板输送机的结构特征和设计要点。经过工业试验,取得了良好的效果。
关键词 大倾角 刮板输送机 防滑
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传统村落空间形态研究——以贵州省马头寨为例
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作者 申磊磊 吴迪 龙玉杰 《城市建筑》 2025年第11期16-20,共5页
马头寨历史悠久、文化独特,与国内其他地区少数民族村落的空间形态有很大的不同。文章从空间形成机制、外部空间形态和建筑空间形态三个部分对马头寨进行研究,从政治、经济、文化、地域等方面分析其影响因素,并总结出马头寨村落空间是... 马头寨历史悠久、文化独特,与国内其他地区少数民族村落的空间形态有很大的不同。文章从空间形成机制、外部空间形态和建筑空间形态三个部分对马头寨进行研究,从政治、经济、文化、地域等方面分析其影响因素,并总结出马头寨村落空间是由正房、厢房等程式化建筑空间与点、线、面等外部空间共同组成的,形成了集军事堡垒和居住于一体的村落空间格局。文章丰富了马头寨村落空间形态研究资料,充实了贵州传统村落学术研究内容,同时为马头寨后续研究和保护工作提供了参考。 展开更多
关键词 传统村落 空间形态 马头寨 贵州
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