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胆道镜下微波治疗胆管狭窄的临床疗效分析
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作者 王伟 马利林 +3 位作者 朱建伟 陈瑞新 夏骏 田晓寒 《中国医学工程》 2013年第12期35-35,37,共2页
目的探讨在胆道镜下应用微波技术治疗胆道狭窄的适应证及应用方法。方法在胆道镜直视下对胆道狭窄进行微波治疗,微波功率为60~90 w,时间为3秒/次,沿胆道狭窄表面放射状多处、分次逐渐切开,使增生的组织炭化或汽化,恢复胆道通畅引流。结... 目的探讨在胆道镜下应用微波技术治疗胆道狭窄的适应证及应用方法。方法在胆道镜直视下对胆道狭窄进行微波治疗,微波功率为60~90 w,时间为3秒/次,沿胆道狭窄表面放射状多处、分次逐渐切开,使增生的组织炭化或汽化,恢复胆道通畅引流。结果微波治疗胆道狭窄35例次39处,经治疗后原胆道狭窄都较术前改善,同时狭窄上方嵌顿的结石都被顺利取出;T管造影检查,原不显影的胆管分支显影良好或较前改善。本组所有病例术后未发生出血、胆道损伤、胆瘘、T管窦道撕裂等并发症,术后随访肝功能无异常,无明显胆道狭窄发生,微波对胆道镜未造成损伤,术后图象显示良好。结论在胆道镜下使用微波治疗胆道狭窄,手术创伤小,术后治疗效果满意,扩大了微波治疗的使用范畴,对胆道狭窄特别是膜状狭窄提供了一个新的治疗手段,从本组术中操作及随访疗效看,该方法操作安全、疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 胆道镜 微波治疗 胆管狭窄
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阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的疗效评价 被引量:7
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作者 田晓寒 晁宏伟 胡筱壮 《中国医学工程》 2022年第2期135-137,共3页
目的探究阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术(LA)在阑尾炎患者治疗中效果。方法选取2018年10月至2020年10月濮阳市人民医院87例阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,根据阑尾根部及系膜处理方式不同分为夹闭组(n=44)和结扎... 目的探究阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助腹腔镜阑尾切除术(LA)在阑尾炎患者治疗中效果。方法选取2018年10月至2020年10月濮阳市人民医院87例阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析,根据阑尾根部及系膜处理方式不同分为夹闭组(n=44)和结扎组(n=43)。两组均行LA,夹闭组采取Hem-o-lok夹闭法,结扎组采取丝线结扎法。统计两组围术期指标(术中出血量、手术时间、排气时间、住院时间、下床活动时间、住院费用、术后24 h疼痛程度),并发症,对比术前、术后24 h、48 h、72 h应激指标[白细胞介素-8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果夹闭组手术时间短于结扎组,术中出血量少于结扎组,住院费用高于结扎组(P<0.05);术后24 h、48 h两组血清IL-8、TNF-α水平均高于同组术前,SOD低于同组术前(P<0.05);夹闭组并发症发生率(4.55%)与结扎组(11.63%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阑尾系膜Hem-o-lok结扎夹处理辅助LA应用于阑尾炎患者,有助于缩短手术时间,减少术中出血量,在患者经济条件允许情况下可作为首选方案。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 HEM-O-LOK结扎夹 丝线结扎法
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PTGD治疗高龄急性胆囊炎的效果与安全性观察 被引量:3
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作者 晁宏伟 韩涛 田晓寒 《肝胆外科杂志》 2017年第5期378-381,共4页
目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法27例高龄急性胆囊炎患者均接受PTGD治疗,观察两组手术基本情况、炎症因子水平、临床表现改善时间及胃肠功能恢复进程,并统计并发症或不良事... 目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法27例高龄急性胆囊炎患者均接受PTGD治疗,观察两组手术基本情况、炎症因子水平、临床表现改善时间及胃肠功能恢复进程,并统计并发症或不良事件发生情况。结果 27例高龄患者手术时间为(33.15±11.07)min,失血量为(28.98±6.23)ml,术后抗生素应用时间(4.11±1.23)d;且术间仅出现2(7.41%)中转开腹的情况。所有患者术后促炎细胞因子血清白介素-2(IL-2),抗炎细胞因子白介素-4(IL-4)水平与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后体温恢复时间、腹膜炎症状改善时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间依次为(3.15±1.07)h、(8.98±3.23)h、(5.63±2.29)h、(9.11±2.83)h,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间依次为(12.70±3.41)h、(24.01±4.62)h、(40.45±6.65)h、(105.16±15.02)h。27例高龄患者术后出现2例(7.41%)出血,未出现其他并发症及死亡病例。结论 PTGD有助于促进急性胆囊炎患者术后临床症状改善、胃肠功能恢复,可有效减轻机体炎症反应,且并发症少,安全性高,高龄患者可耐受。 展开更多
关键词 超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术 高龄 急性胆囊炎 效果 安全性
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者血清LPS AMY水平的影响 被引量:1
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作者 晁宏伟 田晓寒 《临床心身疾病杂志》 CAS 2018年第3期47-50,共4页
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后血清淀粉酶、脂多糖水平及生活质量的影响.方法 将93例急性结石性胆囊炎患者按手术方法分为研究组47例,对照组46例.对照组予以开腹胆囊切除术治疗,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗... 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后血清淀粉酶、脂多糖水平及生活质量的影响.方法 将93例急性结石性胆囊炎患者按手术方法分为研究组47例,对照组46例.对照组予以开腹胆囊切除术治疗,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术情况、血清淀粉酶、血清脂多糖水平、健康调查简表评分、术后并发症发生率.结果 研究组术中失血量、手术用时、术后疼痛时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.01),下床活动时间显著早于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).手术后两组血清淀粉酶、脂多糖水平均较手术前显著降低(P<0.01),健康调查简表的躯体疼痛、躯体功能、生命活力、精神健康因子分均显著高于治疗前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效减少患者术中失血量,缩短手术用时、术后疼痛时间、住院时间,降低血清淀粉酶、脂多糖水平及并发症发生率,提高患者的生活质量. 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 淀粉酶 脂多糖 生活质量
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孕期应激子代脑内抗氧化失衡对子代认知功能的影响及作用机制
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作者 田晓寒 吕梦姣 +4 位作者 周晓丹 王梦慈 袁孙强 廖礼彬 白生宾 《山西医科大学学报》 2025年第2期158-164,共7页
目的 探讨大鼠孕期应激子代脑内抗氧化失衡对子代认知功能及小胶质细胞的影响及分子机制。方法 12只SD孕鼠被随机分为应激组和对照组,每组6只,应激组在孕15~20 d给予限制性应激,对照组不予应激处理。通过旷场、高架十字迷宫及Y迷宫3种... 目的 探讨大鼠孕期应激子代脑内抗氧化失衡对子代认知功能及小胶质细胞的影响及分子机制。方法 12只SD孕鼠被随机分为应激组和对照组,每组6只,应激组在孕15~20 d给予限制性应激,对照组不予应激处理。通过旷场、高架十字迷宫及Y迷宫3种行为学试验检测8~9周龄成年子代认知功能,微量法检测8~9周龄成年子代外周血中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,免疫组化法检测子代海马CA1区小胶质细胞变化及Iba1表达,qRT-PCR检测子代海马IL-1β、TNF-α的mRNA相对含量,免疫荧光法检测子代海马CA1区Nrf2、HO-1、Iba1表达,Western blot检测子代海马Nrf2、HO-1、Iba1蛋白表达。结果 旷场试验结果显示,与对照组相比,应激组子代5 min内运动总路程未见明显差异,中央区路程明显减少(P<0.05);高架十字迷宫结果显示,与对照组相比,应激组子代在开放臂停留时间和进入开放臂次数百分比明显减少(P<0.05);Y迷宫结果显示,与对照组相比,应激组子代自主交替率明显减少(P<0.05)。与对照组相比,应激组外周血中SOD活性升高(P<0.01)、MDA水平降低(P<0.05)。免疫组化结果显示,与对照组相比,应激组子代海马CA1区小胶质细胞形态改变,激活数量增加(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,与对照组相比,应激组子代海马中IL-1β、TNF-α的mRNA相对含量升高(P<0.01)。Western blot结果显示,与对照组相比,应激组子代海马区Iba1蛋白表达升高(P<0.05),Nrf2及HO-1蛋白表达下降(均P<0.01);免疫荧光与Western blot结果一致。结论 大鼠孕期应激导致成年子代脑内抗氧化失衡,并通过影响Nrf2/HO-1通路激活小胶质细胞,从而影响成年子代认知功能。 展开更多
关键词 孕期应激 小胶质细胞 Nrf2 行为学检测 认知功能障碍 超氧化物歧化酶
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