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糖尿病肾病发病机制、诊断与治疗的研究新进展 被引量:51
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作者 田冬琴 刘开翔 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期931-934,共4页
我国成年人糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率约为10.9%[1],糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病率为33.6%[2],占我国住院人数的1.10%,是全球范围内导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因[3]。... 我国成年人糖尿病(diabetes mellitus,DM)的患病率约为10.9%[1],糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的患病率为33.6%[2],占我国住院人数的1.10%,是全球范围内导致终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的主要病因[3]。早期DKD患者预期寿命平均缩短16年,死亡风险较单纯DM患者增加一倍,较正常对照组增加3倍[4],DKD已成为严重威胁人类生命健康的重大慢性非传染性疾病之一。本文就DKD的相关研究现状综述如下。DKD是由环境和遗传因素共同参与的复杂疾病,其发病机制复杂,至今尚未完全阐明,早年研究的热点主要是血流动力学改变和代谢紊乱,近年来,基因表观、亚细胞器和免疫炎症方面的研究较多。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 发病机制 慢性非传染性疾病 糖尿病肾脏疾病 治疗 诊断 终末期肾脏病 正常对照组
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单中心肾活检临床和病理特点分析 被引量:6
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作者 田冬琴 刘开翔 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第3期238-241,共4页
目的:总结和分析单中心肾脏疾病的病理类型和临床特征。方法:回顾性分析2013年6月1日~2018年5月31日在南充市中心医院行肾活检患者肾脏病理类型及临床分型的特点。结果:283例肾活检患者中,男女比例为1∶1. 18,发病高峰年龄为41岁~65... 目的:总结和分析单中心肾脏疾病的病理类型和临床特征。方法:回顾性分析2013年6月1日~2018年5月31日在南充市中心医院行肾活检患者肾脏病理类型及临床分型的特点。结果:283例肾活检患者中,男女比例为1∶1. 18,发病高峰年龄为41岁~65岁。原发性肾脏病211例(74. 56%),其中肾小球疾病208例(73. 50%),常见的病理类型依次为膜性肾病73例(35. 10%)、Ig A肾病61例(29. 33%)、微小病变性肾病54例(25. 96%);继发性肾脏病64例(22. 61%),其中肾小球疾病62例(21. 91%),以狼疮肾炎最常见(35例,占56. 45%)。原发性肾小球疾病的临床类型分别为肾病综合征135例(64. 90%),慢性肾炎综合征52例(25. 00%),无症状血尿和/或蛋白尿19例(9. 13%),急性肾炎综合征1例(0. 48%),急进性肾炎综合征1例(0. 48%)。结论:南充地区肾脏疾病多见于中青年,原发性肾脏病是本地区最常见的肾脏疾病,原发和继发性肾脏病均以肾小球疾病最常见。膜性肾病是原发性肾小球疾病最常见的病理类型。狼疮肾炎是最常见的继发性肾脏病,且病理类型以Ⅳ-G(±V)型最常见。 展开更多
关键词 肾脏疾病 肾活检 病理类型 临床分型
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新型降糖药物肾脏保护作用研究进展
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作者 田冬琴 刘开翔 +2 位作者 卢丹 占志朋 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第1期90-92,共3页
糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)最常见的微血管并发症,随着DM发病率的增加,DKD的发病率也随之上升,是引起终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的最常见病因。
关键词 肾脏保护作用 降糖药物 糖尿病肾脏疾病 微血管并发症 终末期肾脏病 常见病因 发病率
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六种肾小球滤过率估算方程对梗阻性肾病患者肾小球滤过率的比较 被引量:5
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作者 卢丹 刘开翔 +2 位作者 田冬琴 占志朋 谢席胜 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期229-235,共7页
目的:比较六种肾小球滤过率估算方程在评价中国梗阻性肾病患者肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)的适用性,即3种MDRD(Modification of Diet in Renal Disease,MDRD)公式和3种CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology C... 目的:比较六种肾小球滤过率估算方程在评价中国梗阻性肾病患者肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)的适用性,即3种MDRD(Modification of Diet in Renal Disease,MDRD)公式和3种CKD-EPI(Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration,CKD-EPI)公式。方法:选择2012年01月~2016年12月在我院完成99 m Tc-DTPA肾动态显像(ECT)检查的梗阻性肾病患者476例,以ECT所测得的GFR(m GFR)作为参考标准,用目前常用以上6种方程估算GFR(e GFR)为对照,分析各e GFR与m GFR的相关性,并就6种e GFR的估测偏差、精确度、准确率及诊断准确性进行比较。结果:本研究结果表明各e GFR与m GFR均显示高度的相关性(P<0.01)。在数值诊断上,各e GFR与CKD-EPI联合方程e GFR间的估测偏差、精确度、15%、30%及50%范围的准确度比较差异有统计学意义(P<0.05)。CKD-EPI方程较MDRD方程显示出较好的数值准确度,CKD-EPI联合方程所估算的GFR在数值上准确度最高。在诊断方面,3种CKD-EPI方程的ROC曲线下面积、分期诊断准确度及其一致性比3种MDRD方程更好,其中,CKD-EPI联合方程ROC曲线下面积最大(0.886),分期诊断准确度最高(44.1%),Kappa值最大(0.254,CI[0.179,0.311])。在亚组分析中,不同的亚组最适方程有所差别,其中简化MDRD与CKD-EPI联合方程在不同亚组中的适用性较高。结论:CKD-EPI方程对中国的梗阻性肾病患者较MDRD方程有更高的适用性,其中CKD-EPI联合方程所估算的e GFR值与m GFR值相关性最好,准确度最高,偏倚最小,诊断性能最好。 展开更多
关键词 梗阻性肾病 肾小球滤过率 MDRD方程 CKD-EPI方程
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血液透析过程中高血压危象的诊断与治疗 被引量:2
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作者 席秋萍 张凌 +2 位作者 谢席胜 陈宗英 田冬琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第11期1015-1017,共3页
高血压是维持性血液透析(maintenance Haemodialysis,MHD)患者常见的并发症之一,也是心血管疾病和死亡的主要危险因素。研究报道MHD人群中高血压的发生率高达70%~80%以上[1]。高血压危象(hypertension crisis,HC)是内科急重症之一,在MH... 高血压是维持性血液透析(maintenance Haemodialysis,MHD)患者常见的并发症之一,也是心血管疾病和死亡的主要危险因素。研究报道MHD人群中高血压的发生率高达70%~80%以上[1]。高血压危象(hypertension crisis,HC)是内科急重症之一,在MHD患者透析过程中,该病并不罕见,有报道透析中患者高血压危象的发生率甚至达到44%[2]。如何及时识别MHD患者高血压危象,积极治疗、挽救患者生命至关重要。本文就血液透析过程中HC的诊断和治疗综述如下。 展开更多
关键词 维持性血液透析 高血压危象 透析过程 积极治疗 诊断 心血管疾病 内科急重症 MHD
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