经食管超声心动图引导FustarTM可调弯鞘封堵主动脉瓣瓣周漏手术经验总结 被引量：4

1

作者 王石雄 王小峰 +6 位作者 高秉仁 王炜 王玮璠 马麒 贺逢孝 薛羽 柳德斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期823-827,共5页

目的:总结在经食管超声心动图(TEE)引导下,采用FustarTM可调弯鞘建立路径,非X线照射下封堵主动脉瓣瓣周漏的经验和体会。方法:于2017年1月至12月,入选心脏瓣膜置换手术后并发瓣周漏、反复心力衰竭患者2例,均经超声心动图确认无误。其中... 目的:总结在经食管超声心动图(TEE)引导下,采用FustarTM可调弯鞘建立路径,非X线照射下封堵主动脉瓣瓣周漏的经验和体会。方法:于2017年1月至12月,入选心脏瓣膜置换手术后并发瓣周漏、反复心力衰竭患者2例,均经超声心动图确认无误。其中,主动脉瓣、主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后各1例。取胸骨右缘第2肋间4cm切口入路,经升主动脉部,穿刺置入FustarTM可调弯鞘入主动脉内,在TEE引导下,调整弯鞘头端经瓣周漏入左心室,经弯鞘置入封堵器完成瓣周漏封堵。结果:2例均封堵成功,无残余反流,无卡瓣或瓣膜损伤,无严重心律失常、无封堵器脱落等并发症。手术时间55~70min,心内操作15~25min,术中出血量小于100ml,NYHA心功能分级均为Ⅰ级,左心室内径较前明显缩小。结论:在TEE引导下,采用FustarTM可调弯鞘协助建立路径,封堵器封堵瓣周漏安全、有效。FustarTM可调弯鞘在TEE下显影清晰,经胸骨旁途经操作更加可控,减少手术操作时间,减少并发症,避免X线照射。 展开更多

关键词 瓣周漏 封堵 经食管超声心动图 FustarTM可调弯鞘 微创心脏外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

Del Nido液对成人体外循环心脏手术心肌保护的影响:Meta分析 被引量：2

2

作者 徐旭 王玮璠 +1 位作者 于敏 李勇男 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第8期747-754,共8页

目的比较Del Nido液和常规心脏停搏液在成人患者中的应用效果。方法通过对PubMed、EMbase、The Cochrane Library、国际临床试验注册平台(ICTRP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库进行系统检索相... 目的比较Del Nido液和常规心脏停搏液在成人患者中的应用效果。方法通过对PubMed、EMbase、The Cochrane Library、国际临床试验注册平台(ICTRP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方(CNKI)、万方和维普(VIP)数据库进行系统检索相关文献,共纳入10项研究进行系统评价。结果研究显示应用Del Nido液组体外循环时间和阻断时间明显短于常规心脏停搏液组(MD:-7.32,95%CI:-13.72~-0.92,P=0.03;MD:-5.63,95%CI:-9.70~-1.55,P=0.007)。术中Del Nido液组停搏液灌注量和血糖水平均低于对照组(MD:-555.34,95%CI:-784.02~-326.65,P<0.00001;MD:-61.17,95%CI:-78.43~-43.91,P<0.00001)。应用Del Nido液的患者,ICU停留时间显著缩短(MD:-0.50,95%CI:-0.85~-0.15,P<0.005)。两组在心肌酶、术后心脏支持、机械通气时间、房颤发生率、住院时间和死亡率等方面无统计学差异。结论在成人心脏手术中的心肌保护中,相对于常规心脏停搏液,使用Del Nido液在能明显缩短体外循环时间和阻断主动脉时间的同时,达到与其相近的短期临床效果。 展开更多

关键词 心肌保护 Del Nido心脏停搏液 META分析

在线阅读 下载PDF 职称材料

“复合”技术在主动脉夹层中的设计和应用 被引量：1

3

作者 柳德斌 王炜 +3 位作者 王玮璠 王石雄 马麒 高秉仁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页

目的：总结采取“个体化”原则设计手术治疗策略，联合传统开刀、介入、“杂交”及胸腔镜等两种或者多种技术“复合”应用于主动脉夹层/瘤的经验，优化治疗方案。

在线阅读 下载PDF 职称材料

经胸骨旁入路微创室间隔缺损封堵手术245例 被引量：1

4

作者 柳德斌 王小峰 +4 位作者 王炜 王玮璠 王石雄 马麒 高秉仁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共1页

目的：探讨在食管超声引导下，经胸骨旁入路微创封堵室间隔缺损手术的效果和安全性，并比较三种入路方法的优缺点。

在线阅读 下载PDF 职称材料

经胸“打孔”微创封堵主动脉窦瘤破裂的疗效和安全性 被引量：1

5

作者 王石雄 李红昕 +4 位作者 王小锋 王炜 王玮璠 马麒 柳德斌 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共1页

目的：探讨经胸“打孔”微创封堵主动脉窦瘤破裂的可行性及安全性，为主动脉窦瘤破裂患者提供一种新的临床治疗方法。

在线阅读 下载PDF 职称材料

95例全胸腔镜下二尖瓣置换/成形手术经验总结

6

作者 柳德斌 王炜 +3 位作者 王玮璠 王石雄 马麒 高秉仁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共1页

目的：总结全胸腔镜下二尖瓣置换和二尖瓣成形手术的临床经验，改进手术技巧，提高近、远期疗效。

在线阅读 下载PDF 职称材料

全胸腔镜下loop-in-loop人工腱索技术修复二尖瓣脱垂的疗效分析

7

作者 王石雄 王炜 +5 位作者 柳德斌 高秉仁 王玮璠 马麒 薛羽 韩磊 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第z1期-,共2页

目的：总结在全胸腔镜下loop-in-loop人工腱索技术修复二尖瓣瓣叶脱垂的经验，分析及评估临床效果。

在线阅读 下载PDF 职称材料

现代城市广场的发展与建设

8

作者 王玮璠 苏波 《现代园艺》 2012年第4期39-39,共1页

"城市的发展永远是一个动态的过程。只有注重"此时此地",充分考虑人的需要,采用适当的手段,才能设计出高质量的广场。同时,再加上良好的城市监督与管理,才能使广场与城市有机地结合成为一个整体,以满足不断变化着的生活... "城市的发展永远是一个动态的过程。只有注重"此时此地",充分考虑人的需要,采用适当的手段,才能设计出高质量的广场。同时,再加上良好的城市监督与管理,才能使广场与城市有机地结合成为一个整体,以满足不断变化着的生活需要。" 展开更多

关键词 城市广场 发展与建设

在线阅读 下载PDF 职称材料

快速城镇化对医疗卫生资源配置的影响研究 被引量：6

9

作者 王巍 王玮璠 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第5期29-33,共5页

目的:探讨快速城镇化对医疗卫生资源配置的影响机制,为提高医疗卫生服务质量和效率提供政策建议。方法:采用固定效应和中介效应模型,基于地级市经济社会发展数据和医疗卫生服务数据,进行实证分析。结果:快速城镇化扩大了城市医疗卫生服... 目的:探讨快速城镇化对医疗卫生资源配置的影响机制,为提高医疗卫生服务质量和效率提供政策建议。方法:采用固定效应和中介效应模型,基于地级市经济社会发展数据和医疗卫生服务数据,进行实证分析。结果:快速城镇化扩大了城市医疗卫生服务规模,对医疗卫生资源配置的影响存在地区差异;快速城镇化能够通过集聚效应、管理能力提升、技术升级,提升地区医疗卫生资源配置能力。结论:科学推进新型城镇化建设,合理配置城市医疗卫生资源,提升医疗卫生服务质量和效率。 展开更多

关键词 城镇化 医疗卫生服务 资源配置 影响机制

在线阅读 下载PDF 职称材料

住宅区园林景观规划刍议 被引量：1

10

作者 王玮璠 苏波 《现代园艺》 2012年第6期147-147,共1页

随着人民生活水平的提高,城市建设速度加快,房地产光速般地升温。老百姓越来越关心自己的周边环境,尤其是居住区的环境。

关键词 住宅区 园林 景观 设计

在线阅读 下载PDF 职称材料

现代城市广场的发展与建设

11

作者 王玮璠 苏波 《现代园艺》 2012年第8期172-172,共1页

城市文化广场的布局选择应注重公众的可达性及吸引力,环境品质的开发与协调,其数量、面积大小、分布位置也取决于城市的性质与规划构思。

关键词 城市广场 发展 建设

在线阅读 下载PDF 职称材料