目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照...目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=18)。治疗组患者在每次透析期间使用tDCS治疗20min,每周3次,共2周的治疗,对照组进行假刺激。两组患者在治疗前后均采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数(步速、步幅、转弯时间、转弯角度及转弯峰值角速度)观察行为学的变化。结果:治疗前两组患者各项测试得分均无显著差异(P>0.05)。治疗后治疗组患者的MoCA总分显著提高(P<0.05),其中MoCA量表的视空间与执行力、注意力、定向得分显著升高(P<0.05)。治疗组转弯角度和转弯峰值角速度的差值较对照组显著提高(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,MHD患者治疗后的转弯峰值角速度与MoCA总分和tDCS干预有关,标准回归系数分别为0.581、0.402(P<0.05)。结论:tDCS显著改善了MHD患者的注意力和执行力,步行中转弯角度及转弯峰值角速度的提高与认知功能的改善有关。展开更多
文摘目的 探讨前庭电刺激对脑卒中患者侧倾功能障碍的疗效。方法 2023年2月至10月,选取南京医科大学第一附属医院脑卒中侧倾患者30例,随机分为对照组(n=15)和试验组(n=15)。对照组接受常规康复训练与前庭伪电刺激,试验组接受常规康复训练与前庭电刺激,共2周。干预前后分别采用侧倾行为评估量表(SCP)、主观视觉垂直感知(SVV)、线段划消试验(LCT)、星消试验(SCT)、Berg平衡量表(BBS)、Holden功能性步行分级(FAC)和Barthel指数(BI)进行评估。结果 干预后,除对照组SVV方向性和稳定性以及SCT外,两组其余指标均改善(|t|> 2.461, Z> 3.000, P <0.05),且试验组SCP、SVV稳定性、LCT和FAC均优于对照组(|t|> 2.189, Z=-2.862, P <0.05);干预前后差值比较,除LCT外,试验组均大于对照组(|t|> 2.382, P <0.05)。相关性分析显示,SCP与SVV方向性和稳定性、SCT、BBS、BI评分以及FAC均相关(|r|> 0.381, P <0.05)。结论 前庭电刺激能改善脑卒中患者的侧倾、平衡、步行功能和日常生活活动能力,可能与改善空间认知功能障碍,特别是垂直感知有关。
文摘目的:探索经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)改善维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者注意力和执行力,降低跌倒风险的作用。方法:本研究招募MHD患者36例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=18)和治疗组(n=18)。治疗组患者在每次透析期间使用tDCS治疗20min,每周3次,共2周的治疗,对照组进行假刺激。两组患者在治疗前后均采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,使用无线APDM运动监测惯性传感器系统采集步态时空参数(步速、步幅、转弯时间、转弯角度及转弯峰值角速度)观察行为学的变化。结果:治疗前两组患者各项测试得分均无显著差异(P>0.05)。治疗后治疗组患者的MoCA总分显著提高(P<0.05),其中MoCA量表的视空间与执行力、注意力、定向得分显著升高(P<0.05)。治疗组转弯角度和转弯峰值角速度的差值较对照组显著提高(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果表明,MHD患者治疗后的转弯峰值角速度与MoCA总分和tDCS干预有关,标准回归系数分别为0.581、0.402(P<0.05)。结论:tDCS显著改善了MHD患者的注意力和执行力,步行中转弯角度及转弯峰值角速度的提高与认知功能的改善有关。
