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MHD人群慢性肾脏病矿物质和骨异常单中心横断面研究 被引量:28
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作者 王政通 丁涵露 +3 位作者 王君如 洪大情 张月 王莉 《中国血液净化》 2013年第10期552-556,共5页
目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患... 目的了解维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)的患病情况,并分析其相关危险因素。方法对2010年7月至2011年3月在四川省人民医院血液透析中心进行规律MHD的患者217例进行调查,收集患者的一般资料,测定血钙、血磷、血iPTH,行腹部侧位、骨盆正位、双手正位X线摄片,采用Kauppila评分进行血管钙化评分。分析CKDMBD各指标在血透患者中患病率、达标率以及相关危险因素。结果本次217例MHD患者中,高磷血症患病率为45.16%,低钙血症患病率为31.8%,高钙血症患病率为21.66%,高iPTH患病率为48.85%,低iPTH患病率为20.74%。X片显示有血管钙化的患者有154人(占70.97%),有钙磷代谢异常、PTH、血管钙化1项或多项异常,符合KDIGO关于CKD-MBD诊断的患者比例高达96.31%。本组MHD患者血钙、血磷、PTH达标率分别为45.16%、44.7%、30.88%。血钙、磷、PTH均达标仅有20人(占9.22%)。血钙和血磷的达标率低于DOPP4。多因素Logistic回归分析显示高PTH的危险因素有高磷血症、低钙血症。低PTH的危险因素有年龄、透析龄和活性维生素D服用史。血管钙化的危险因素有高龄、高ALP、高磷血症和高CRP。结论 CKD-MBD在MHD患者中普遍存在,与DOPP4比较,存在CKD-MBD各项指标达标率较低。 展开更多
关键词 矿物质和骨异常 慢性肾脏病 钙磷代谢 甲状旁腺激素 血管钙化
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X线平片钙化积分预测维持性血液透析患者冠状动脉钙化的研究 被引量:5
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作者 王君如 王政通 +3 位作者 丁涵露 洪大情 何强 王莉 《中国血液净化》 2013年第10期561-565,共5页
目的探讨不同部位X线平片钙化积分对维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的预测价值。方法选择四川省人民医院血液透析中心MHD患者36例,行多层螺旋CT、X线平片(包括骨盆正位、侧腹位、双手正位),以多层螺旋CT作为评价冠状动脉钙化的金... 目的探讨不同部位X线平片钙化积分对维持性血液透析(MHD)患者冠状动脉钙化的预测价值。方法选择四川省人民医院血液透析中心MHD患者36例,行多层螺旋CT、X线平片(包括骨盆正位、侧腹位、双手正位),以多层螺旋CT作为评价冠状动脉钙化的金标准,应用受试者工作曲线(ROC)比较不同X线平片钙化积分对冠状动脉钙化积分(CACs)≥100的预测价值。结果比较CACs<100组与CACs≥100组,2组在年龄、透析前舒张压、心血管不良事件差异有统计学意义(P<0.05),余均无统计学意义的差异。骨盆正位X线平片钙化积分的ROC曲线下面积(AUC)最大且有统计学意义(P=0.002),其它部位X线平片钙化积分对CACs≥100的预测能力无统计学意义,当骨盆正位X线平片钙化积分>0、>1、>2、>3时,其敏感性和特异性分别为95.65%和53.85%、73.91%和61.54%、56.52%和92.31%、47.83%和92.31%。结论 X线平片钙化积分可以预测MHD患者冠状动脉钙化,可以选择骨盆正位X线平片进行初步筛查,骨盆正位X线平片钙化积分>2时应高度怀疑MHD患者存在100的冠状动脉钙化积分。 展开更多
关键词 血管钙化 维持性血液透析 X线平片
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尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的Logistic回归分析 被引量:6
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作者 王旨 王政通 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第1期49-51,共3页
目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究,选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象,其中发生急性肾损伤患者34例... 目的:研究尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对慢性肾脏病患者急性肾损伤的预测及发生的危险因素。方法:本研究采取前瞻性研究,选择2019年02月—2020年12月在我院诊断与治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象,其中发生急性肾损伤患者34例,比较AKI组以及非AKI组患者的一般资料、尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平之间的差异。结果:AKI组患者的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平显著高于非AKI组,糖尿病、高血压以及高血脂的比例显著高于非AKI组(P<0.05);AKI组患者的尿HO-1和血清HFABP显著高于非AKI组,FGF-23显著低于非AKI组(P<0.05);通过联合检测效能比较,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平对AKI的灵敏度显著高于单独检测;通过ROC曲线分析,尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平联合检测的曲线下面积显著高于单独检测;通过多因素分析,存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平均是造成患者AKI的危险因素。结论:尿HO-1和血清HFABP、FGF-23水平的联合检测,有效提升慢性肾脏病患者急性肾损伤的诊断效能,建议临床针对存在高血压、糖尿病、高脂血症,较高的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、血尿酸、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐水平的患者,及时采取临床干预,提升患者的生命质量。 展开更多
关键词 HO-1 HFABP FGF-23 急性肾损伤 慢性肾脏病
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