目的:探讨前臂远1/3段超声引导下、保留主动屈伸指活动的选择性神经阻滞麻醉在手指狭窄性腱鞘炎应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月期间61例手指狭窄性腱鞘炎手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologi...目的:探讨前臂远1/3段超声引导下、保留主动屈伸指活动的选择性神经阻滞麻醉在手指狭窄性腱鞘炎应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月期间61例手指狭窄性腱鞘炎手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级41例,Ⅱ级20例;男15例,女46例;年龄16~72岁;体质量44~75 kg。根据病变部位,在超声引导下前臂中远1/3平面对正中神经与尺神经及腕关节桡背侧对桡神经浅支采用0.5%罗哌卡因选择性进行阻滞麻醉。分别记录每种神经麻醉药用量,麻醉后每30 s针刺法检测各神经阻滞效果,记录起效时间及起效后手指主动屈伸活动情况。术后1、3、6个月通过门诊或电话随访了解松解疗效。结果:麻醉阻滞效果,优60例,良1例。1例单纯中指狭窄性腱鞘炎患者手术时有轻微疼痛,给予腕部桡神经浅支阻滞后疼痛感消失。共阻滞桡神经浅支20例,单次用药(1.7±0.3)ml,开始起效时间(0.6±0.2)min;正中神经45例,单次用药(4.1±1.0)ml,开始起效时间(1.2±0.3)min;尺神经16例,单次用药(3.9±0.5)ml,开始起效时间(1.7±0.3)min。所有患者能主动屈伸手指。61例术后均获得随访,时间6~10(8.0±2.0)个月,均无复发。结论:前臂远1/3段超声引导下选择性神经阻滞能为手指狭窄性腱鞘炎患者获得安全快速有效的麻醉效果,且保留了主动活动功能,利于判断松解程度,提高了手术疗效。展开更多
文摘目的:探讨前臂远1/3段超声引导下、保留主动屈伸指活动的选择性神经阻滞麻醉在手指狭窄性腱鞘炎应用效果。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月期间61例手指狭窄性腱鞘炎手术患者,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级41例,Ⅱ级20例;男15例,女46例;年龄16~72岁;体质量44~75 kg。根据病变部位,在超声引导下前臂中远1/3平面对正中神经与尺神经及腕关节桡背侧对桡神经浅支采用0.5%罗哌卡因选择性进行阻滞麻醉。分别记录每种神经麻醉药用量,麻醉后每30 s针刺法检测各神经阻滞效果,记录起效时间及起效后手指主动屈伸活动情况。术后1、3、6个月通过门诊或电话随访了解松解疗效。结果:麻醉阻滞效果,优60例,良1例。1例单纯中指狭窄性腱鞘炎患者手术时有轻微疼痛,给予腕部桡神经浅支阻滞后疼痛感消失。共阻滞桡神经浅支20例,单次用药(1.7±0.3)ml,开始起效时间(0.6±0.2)min;正中神经45例,单次用药(4.1±1.0)ml,开始起效时间(1.2±0.3)min;尺神经16例,单次用药(3.9±0.5)ml,开始起效时间(1.7±0.3)min。所有患者能主动屈伸手指。61例术后均获得随访,时间6~10(8.0±2.0)个月,均无复发。结论:前臂远1/3段超声引导下选择性神经阻滞能为手指狭窄性腱鞘炎患者获得安全快速有效的麻醉效果,且保留了主动活动功能,利于判断松解程度,提高了手术疗效。
