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腹腔镜下膀胱全切除——MainzⅡ式膀胱术6例报告 被引量:7
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作者 王家吉 杨立 +3 位作者 岳中瑾 王志平 段建敏 包军胜 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第4期322-324,共3页
目的探讨腹腔镜下膀胱全切除——MainzⅡ式膀胱术的可行性。方法 2005年4月~2009年3月对6例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切除。下腹部置入5个trocar。先于腹腔镜下分离切除膀胱,并做盆腔淋巴结清扫。女性患者一并切除子宫、附件。再... 目的探讨腹腔镜下膀胱全切除——MainzⅡ式膀胱术的可行性。方法 2005年4月~2009年3月对6例浸润性膀胱癌行腹腔镜下膀胱全切除。下腹部置入5个trocar。先于腹腔镜下分离切除膀胱,并做盆腔淋巴结清扫。女性患者一并切除子宫、附件。再于直肠起始端对系膜缘切开直肠约10 cm,将标本经此开口从肛门取出,女性患者自阴道残端取出。于下腹正中做一15 cm纵切口。再取乙状结肠约10 cm,对系膜缘剖开,切口与直肠切口相连接,将所取直肠和乙状结肠从连接处对折双层缝合成贮尿囊后壁,左右输尿管分别与乙状结肠和直肠吻合,黏膜下潜行2~3 cm。双侧输尿管支架管由直肠引出体外,贮尿囊内放置F26三腔Foley 1根,最后双层缝合前壁建成Mainz贮尿囊。结果 6例腹腔镜下膀胱全切成功,手术时间500~660 min,平均540 min;出血量100~150 ml,平均120 ml。肛管保留7~10 d,双侧输尿管支架管保留14 d。6例随访3~24个月,平均12个月,1例术后有尿失禁,1个月后自行消失,另5例排尿正常;6例均无复发,均无上尿路梗阻及返流。结论腹腔镜下膀胱全切除——MainzⅡ式膀胱术技术简便可行,出血少,并发症少,效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜 膀胱全切术 MainzⅡ式膀胱
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超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术的比较 被引量:31
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作者 翟振兴 钟甘平 +3 位作者 杨立 侯子珍 王家吉 王志平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期405-408,共4页
目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法我院2015年12月~2018年12月超声引导下前列腺穿刺319例,其中经直肠162例(经直肠组),经会阴157例(经会阴组),比较2种穿刺活检方法阳性率、并发症发生... 目的比较超声引导下经直肠与经会阴途径前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的效果。方法我院2015年12月~2018年12月超声引导下前列腺穿刺319例,其中经直肠162例(经直肠组),经会阴157例(经会阴组),比较2种穿刺活检方法阳性率、并发症发生率。结果经直肠与经会阴途径穿刺阳性率分别为31.5%(51/162)、35.7%(56/157),差异无统计学意义(χ^2=0.765,P=0.382)。2组穿刺后血尿、尿潴留、血管迷走神经反射发生率均无统计学意义(P>0.05)。经直肠组血便发生率14.2%(23/162),明显高于经会阴组1.9%(3/157)(χ^2=16.078,P=0.000);发热发生率9.9%(16/162),明显高于经会阴组2.5%(4/157)(χ^2=7.287,P=0.007);疼痛发生率3.7%(6/162),明显低于经会阴组10.2%(16/157)(χ^2=5.226,P=0.022)。结论直肠超声引导下经直肠与经会阴前列腺穿刺均为检测前列腺癌的有效途径,2种穿刺方法的阳性率相近,经会阴途径血便、发热发生率明显低于经直肠途径,疼痛发生率明显高于经直肠途径,应根据患者具体病情选择合理的穿刺方式。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺活检术 经会阴 经直肠 超声引导
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腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻的比较 被引量:15
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作者 翟振兴 尚攀峰 +9 位作者 张骕 岳中瑾 王家吉 王志平 杨立 侯子珍 吴恭瑾 包军胜 杨宁强 张旭东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期405-408,共4页
目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转... 目的比较腹腔镜经腹腔与后腹腔途径治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)的疗效。方法回顾性分析2011年6月~2015年5月98例UPJO的临床资料,其中腹腔组42例,后腹腔组56例,比较2组缝合时间、手术时间、中转开放手术、出血量、住院时间、并发症等方面情况。结果腹腔组缝合时间(57.6±3.6)min,明显短于后腹腔组(65.3±3.5)min(t=-10.647,P=0.000);腹腔组手术时间(139.7±10.6)min,明显短于后腹腔组(175.3±15.0)min(t=-13.113,P=0.000);腹腔组术后进食时间(3.7±0.8)d,明显长于后腹腔组(2.3±0.6)d(t=9.904,P=0.000)。腹腔组、后腹腔组术后住院时间分别为(8.8±2.6)、(9.2±2.7)d,无统计学差异(t=-0.737,P=0.463);术中出血量分别为(38.9±8.1)ml、(37.3±7.4)ml,无统计学差异(t=1.589,P=0.115);2组中转开放手术率分别为2.4%(1/42)、3.6%(2/56),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000)。结论腹腔镜下肾盂成形术经腹腔途径缝合时间更快,手术时间更短,2种途径治疗UPJO均具有较高的成功率和较少的并发症,手术途径的选择应取决于医生的喜好、经验以及患者的病情。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹腔 肾盂成形术 肾盂输尿管连接部梗阻
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后腹腔镜下行副神经节瘤切除8例报告 被引量:2
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作者 米军 李怡 +1 位作者 王家吉 肖楠 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第12期1094-1097,1108,共5页
目的 探讨经后腹腔镜切除副神经节瘤术式的安全性及可行性.方法 2009年6月-2013年7月,对8例腹主动脉、腔静脉前或后方、肾血管下方的副神经节瘤定性定位确诊,充分术前准备后,行后腹腔镜下副神经节瘤切除术.结果 7例获得成功,手术时间(1... 目的 探讨经后腹腔镜切除副神经节瘤术式的安全性及可行性.方法 2009年6月-2013年7月,对8例腹主动脉、腔静脉前或后方、肾血管下方的副神经节瘤定性定位确诊,充分术前准备后,行后腹腔镜下副神经节瘤切除术.结果 7例获得成功,手术时间(104.3±17.7)min,术中出血量(40.7±5.4)ml,引流时间(3.9±4.6)d,术后住院时间(5.0±4.0)d.副肾动脉损伤1例(中转开放手术),左肾静脉损伤1例,乳糜漏1例,余无并发症.术后病理均证实副神经节瘤.8例随访(18.0±8.7)月(2-27个月),均未发现肿瘤复发.2例术后1个月血压逐渐下降至正常,5例服用药物血压控制良好,1例欠佳.结论副神经节瘤术前充分准备,严密麻醉监护,精准术中操作是成功的关键;腹腔镜下经后腹腔途径切除腹膜后副神经节瘤是安全可行的,具有微创、出血量少、恢复快的优点. 展开更多
关键词 副神经节瘤 腹膜后途径
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不同腹腔镜术式治疗上尿路尿路上皮癌的比较研究 被引量:8
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作者 尚义超 尚攀峰 +6 位作者 郑铎 李佳朔 郑旭 刘隽垚 岳中瑾 王志平 王家吉 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期293-297,共5页
目的比较后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术与经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的手术疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2019年8月163例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中A... 目的比较后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术与经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术治疗上尿路尿路上皮癌的手术疗效。方法回顾性分析我院2014年1月~2019年8月163例手术治疗上尿路尿路上皮的临床资料,其中A组96例(后腹腔镜肾输尿管切除联合下腹部斜切口膀胱袖状切除术),B组67例(经腹完全腹腔镜肾输尿管切除联合膀胱袖状切除术),比较2组患者围手术期资料及随访结果。结果B组手术时间(219.4±43.4)min,明显短于A组(269.5±46.5)min(t=6.956,P=0.000);A组术中出血量中位数150 ml(20~1500 ml),明显多于B组100 ml(20~600 ml)(Z=-4.325,P=0.000);B组术后住院(7.9±2.3)d,明显短于A组(9.4±3.8)d(t=3.218,P=0.002)。163例随访中位时间28个月(3~75个月),5年总生存率、疾病无进展生存率、膀胱肿瘤无复发生存率、肿瘤特异性生存率A组分别为79.0%、67.0%、80.9%、70.0%,B组分别为79.8%、75.8%、81.6%、77.0%,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论2种手术方式均为治疗上尿路尿路上皮癌的微创、安全、有效的方法,但经腹完全腹腔镜术式在手术时间、术中出血量及术后住院时间方面更具优势。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 肾输尿管切除术 生存分析
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血浆组织因子途径抑制物在妇科恶性肿瘤患者中的应用
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作者 李丽萍 王家吉 +1 位作者 李智 马薇 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期105-105,共1页
关键词 血浆 组织因子途径抑制物 妇科恶性肿瘤 应用
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矿区地表塌陷及工业场地地面变形治理实践及效果 被引量:1
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作者 王俊云 高宇梁 王家吉 《金属矿山》 CAS 北大核心 2004年第z1期288-293,共6页
湖北三鑫金铜股份有限公司开发的鸡冠嘴与桃花嘴矿床均处于大冶湖围垦区范围之下,因矿床开发而导致地表多处塌陷以及工业场地变形开裂,采取主动废石回填塌陷区及充填井下采空区和注浆加固变形开裂工业场地之后,取得明显效果,对矿山发展... 湖北三鑫金铜股份有限公司开发的鸡冠嘴与桃花嘴矿床均处于大冶湖围垦区范围之下,因矿床开发而导致地表多处塌陷以及工业场地变形开裂,采取主动废石回填塌陷区及充填井下采空区和注浆加固变形开裂工业场地之后,取得明显效果,对矿山发展起到促进作用. 展开更多
关键词 矿床地下开采 地表塌陷 工业场地变形
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