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直接穿刺法建立腹膜后腔的技术改进及临床应用 被引量:16
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作者 孙方浒 张文刚 +5 位作者 朱汝健 李飞平 卢子文 俞洪元 王天济 丁崇标 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第10期901-903,共3页
目的改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义。方法2005年6月~2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1~2cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并... 目的改进腹膜后腔的建立方法并探讨其临床意义。方法2005年6月~2007年2月,对86例后腹腔镜手术采用直接穿刺法建立腹膜后腔并完成手术,术中将第1个穿刺点位置改进为腋中线髂嵴上1~2cm,以Veress针穿过腰背筋膜的突破感判断穿刺深度,并自行设计水囊扩张后腹膜腔。结果86例手术均成功完成,建立腹膜后腔时间5~13min,平均8min,仅1例水囊破裂。手术时间23~220min,平均65min;术中出血量10~160ml,平均40ml,均无腹膜、腰大肌等损伤,无trocar旁漏气。轻度皮下气肿8例,术后1~2d内吸收。住院时间4~25d,平均9d。79例随访2~18个月,平均8·6月,未见并发症。结论改进的直接穿刺法建立腹膜后腔,简单、省时、安全、效果好,手术操作更方便。 展开更多
关键词 腹腔镜 后腹膜间隙 腹膜后腔
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后腹腔镜带蒂脂肪填塞防止肾囊肿去顶术后复发 被引量:5
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作者 朱汝健 陈安屏 +10 位作者 汪官富 韩子华 张忠 李海平 林昀 孙方浒 李飞平 吴淞江 柯莽 俞洪元 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期1300-1302,共3页
目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6~12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时... 目的探讨带蒂脂肪填塞在防止后腹腔镜肾囊肿去顶术后复发中的应用价值。方法采用后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔治疗单纯性肾囊肿50例。左侧33例,右侧17例。囊肿直径4.6~12.0 cm,平均6.7 cm。后腹腔镜肾囊肿去顶术同时带蒂脂肪填塞囊肿残腔,观察手术时间、术中出血量和术中术后并发症及术后复发情况。结果 50例手术均获成功。手术时间25~65 min,平均38 min。术中出血量<50mL。50例随访3~24个月,经超声或CT检查无肾囊肿复发。结论后腹腔镜带蒂脂肪填塞囊肿残腔能有效防止肾囊肿去顶术后复发,操作安全简单,尤其适合残腔较深的肾囊肿,值得推广。 展开更多
关键词 肾囊肿 腹腔镜术 术后复发
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后腹腔镜下离断性肾盂成形术(附11例报告) 被引量:3
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作者 孙方浒 朱汝健 +4 位作者 王仙友 卢子文 张文刚 王天济 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期252-254,共3页
目的探讨后腹腔镜技术在离断性肾盂成形术中的应用。方法介绍后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂-输尿管连接部(UPJ)梗阻11例,并结合相关文献进行分析。结果11例手术均获成功。手术时间125 ̄550min,平均264min,出血量60 ̄220mL,平均住... 目的探讨后腹腔镜技术在离断性肾盂成形术中的应用。方法介绍后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗肾盂-输尿管连接部(UPJ)梗阻11例,并结合相关文献进行分析。结果11例手术均获成功。手术时间125 ̄550min,平均264min,出血量60 ̄220mL,平均住院9.5d。术后1例出现术侧胁腹疼痛,1例拔除双J管后出现同侧肾绞痛,对症处理后好转。11例均获随访4 ̄13个月(平均7.2个月),无吻合口梗阻,8例肾积水减轻,3例肾积水无明显改变。腰痛均消失,无严重并发症。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ梗阻,具有微创、痛苦小、恢复快等优点,可部分替代开放手术。 展开更多
关键词 腹腔镜术 肾盂输尿管连接部梗阻 整形
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腹腔镜下隐睾探查术体会(附12例报告) 被引量:3
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作者 孙方浒 陈湘 +4 位作者 朱如健 王仙友 蒋武斌 王天济 申鹏飞 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第9期36-37,49,共3页
目的探讨腹腔镜技术在未触及睾丸的隐睾中的应用。方法总结腹腔镜下12例(13侧)隐睾探查的诊治经验,并结合相关文献进行分析。结果该组13侧,共发现11侧睾丸(84.6%),2侧缺如(15.4%)。12例手术均顺利完成,一期睾丸下降固定术2例3侧,Fowler-... 目的探讨腹腔镜技术在未触及睾丸的隐睾中的应用。方法总结腹腔镜下12例(13侧)隐睾探查的诊治经验,并结合相关文献进行分析。结果该组13侧,共发现11侧睾丸(84.6%),2侧缺如(15.4%)。12例手术均顺利完成,一期睾丸下降固定术2例3侧,Fowler-Stephen二期手术2例,睾丸切除术6例。术后出现轻度腹胀5例,皮下气肿7例。11例获得随访,未见下降睾丸回缩或萎缩,亦未见腹股沟斜疝发生。结论腹腔镜下小儿隐睾探查术,具有安全、微创、准确、恢复快等优点,其不足之处可以改进。 展开更多
关键词 腹腔镜 隐睾 治疗学
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经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎 被引量:2
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作者 朱汝健 孙方浒 +5 位作者 汪官富 柯莽 陈安屏 俞洪元 卢子文 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第1期93-94,97,共3页
目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4~12个月随访,平均8个月,其中治愈15例,1例6~9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切... 目的探讨经尿道等离子双极电切术治疗腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析16例经尿道等离子双极电切术治疗的腺性膀胱炎患者的临床资料。结果16例均行4~12个月随访,平均8个月,其中治愈15例,1例6~9个月内复发。结论经尿道等离子双极电切术是治疗腺性膀胱炎的可靠方法,可作为替代传统经尿道电切术的新术式。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 治疗 等离子双极电切
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经尿道电切术治疗膀胱白斑(附14例报告) 被引量:2
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作者 朱汝健 孙方浒 +3 位作者 汪官富 俞洪元 王天济 赵丕显 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期208-209,共2页
目的探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平。方法回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料。结果该组14例随访3个月~3年,症状消失,无复发及恶变。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道... 目的探讨膀胱白斑的诊断和治疗,提高诊疗水平。方法回顾性分析14例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料。结果该组14例随访3个月~3年,症状消失,无复发及恶变。结论膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道电切术是治疗膀胱白斑的有效方法。 展开更多
关键词 膀胱白斑 经尿道电切术
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应用组织芯片研究人肾癌中Survivin、EGFR和PCNA的表达与预后的关系 被引量:3
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作者 柯莽 周涛 +1 位作者 王天济 翁志梁 《浙江临床医学》 2007年第12期1590-1592,共3页
目的检测Survivin、EGFR和PCNA在人肾癌组织中的表达,以探讨三者在肾癌中表达的相关性及其与预后的关系。方法利用组织芯片技术构建82例肾癌与26例癌旁正常肾组织芯片,应用免疫组织化学Envision法检测Survivin、EGFR和PCNA在肾癌组织中... 目的检测Survivin、EGFR和PCNA在人肾癌组织中的表达,以探讨三者在肾癌中表达的相关性及其与预后的关系。方法利用组织芯片技术构建82例肾癌与26例癌旁正常肾组织芯片,应用免疫组织化学Envision法检测Survivin、EGFR和PCNA在肾癌组织中的表达。结果肾癌中Survivin、EGFR和PCNA的总表达率分别为74.4%(61/82)、57.3%(47/82)和78.0%(64/82),显著高于正常肾组织(P<0.05)。Survivin和PCNA在肾癌中的表达随着病理分级升高而升高,Survivin和EGFR在肾癌中的表达随着临床分期的升高而升高。肾癌的预后与Survivin、EGFR的阳性表达率有关(P<0.05)。Survivin、EGFR、PCNA三者在肾细胞癌的发生发展中关系密切(P<0.01)。结论Survivin、EGFR、PCNA在肾癌中均有过量表达,可能参与肾癌的发生、发展。Survivin、EGFR阳性表达均可以提示肾癌的不良预后。 展开更多
关键词 肾细胞癌 组织芯片 免疫组织化学 Stwvivin EGFR PCNA
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输尿管镜治疗输尿管结石185例 被引量:1
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作者 李飞平 卢子文 +4 位作者 孙方浒 王天济 俞洪元 张文刚 陈柏康 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第9期701-702,共2页
目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月~2005年3月,我们对185例输尿管结石(其中伴肾绞痛96例)采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例,其中6例改开放手术,6例术后3d行体外冲击... 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月~2005年3月,我们对185例输尿管结石(其中伴肾绞痛96例)采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例,其中6例改开放手术,6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93.5%(173/185),其中上段结石为75.0%(24/32),中段为95.8%(46/48),下段为98.1%(103/105)。肾绞痛者成功率为100%(96/96)。术中输尿管损伤率2.9%(5/173),其中3例(1.7%)中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6~12个月,平均10.2月,无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效,并发症少,是治疗输尿管中下段结石的首选方法,尤其对肾绞痛者疗效更好。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石
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先天性阴囊畸形的分型及其临床意义 被引量:1
9
作者 丁崇标 陈柏康 +4 位作者 俞洪元 王天济 李飞平 吴松江 史时芳 《浙江临床医学》 2004年第10期833-834,共2页
关键词 畸形 阴囊 先天性 矫治 尿道下裂 分型 临床意义
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前列腺增生合并膀胱癌术前尿动力学检查的意义 被引量:1
10
作者 孙方浒 沈春莲 +2 位作者 王天济 俞洪元 黄江波 《浙江临床医学》 2004年第10期862-862,共1页
关键词 尿动力学检查 膀胱癌 术前 良性前列腺增生 BPH 患者
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TURP术后大出血行开放手术止血20例分析 被引量:1
11
作者 吴松江 卢子文 王天济 《浙江临床医学》 2008年第5期644-645,共2页
关键词 TURP术 手术止血 经尿道前列腺电切术 血行 “金标准” 前列腺增生 BPH患者 术后大出血
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膀胱移行细胞癌组织p73蛋白表达及细胞凋亡的临床研究
12
作者 张文刚 王天济 +2 位作者 孔垂哲 柯莽 蒋武斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第24期43-44,共2页
关键词 膀胱移行细胞癌 P73蛋白 细胞凋亡
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阴囊畸形合并尿道下裂综合分型的临床意义
13
作者 陈柏康 丁崇标 +2 位作者 俞洪元 吴松江 王天济 《浙江临床医学》 2005年第7期739-740,共2页
无论是对先天性尿道下裂,还是阴囊畸形的分型诊断,其目的都是为了手术治疗,作者将各种畸形矫治后,接近正常解剖形态,达到正常的生理功能曾作综述报道.以往,国内外对先天性阴囊畸形分型、诊断的研究较少,更缺乏对尿道下裂并发阴囊畸形的... 无论是对先天性尿道下裂,还是阴囊畸形的分型诊断,其目的都是为了手术治疗,作者将各种畸形矫治后,接近正常解剖形态,达到正常的生理功能曾作综述报道.以往,国内外对先天性阴囊畸形分型、诊断的研究较少,更缺乏对尿道下裂并发阴囊畸形的综合诊断和矫治方法的研究报道.作者将阴囊畸形归纳分型,初步作了报告[1,2].现再就先天性尿道下裂合并阴囊畸形(以下简称二病),对其有关问题再作一论述. 展开更多
关键词 阴囊畸形 并发症 尿道下裂综合分型 诊断 矫治方法
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经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术 被引量:6
14
作者 朱汝健 陈安屏 +5 位作者 张忠 韩子华 黄理福 林昀 汪官富 王天济 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期394-397,共4页
目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Ve... 目的探讨经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的安全性及可行性。方法 2011年4月~2012年10月,对连续的18例精索静脉曲张患者行经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗。其中左侧16例,双侧2例。于脐下缘作长1~1.5 cm弧形切口,Veress气腹针穿刺入腹腔并建立人工气腹后,于切口左侧端穿刺置入5 mm Trocar套管,置入5 mm 30°观察镜,腹腔镜监视下于切口右侧端穿刺置入5 mm Trocar套管作为操作通道,放置普通腹腔镜操作器械。于内环口上方2~3 cm处用剪开后腹膜,分离精索血管,使用5mm持夹钳上Hem-o-lok夹2~3枚集束结扎夹闭精索血管。结果 18例手术均获成功,无并发症发生,平均手术时间单侧14.5(10~25)min,双侧32.5(30~35)min,术后平均住院时间3.4(2~5)d。术后随访3~20个月,体检及超声检查无精索静脉曲张复发,无睾丸萎缩发生。结论经脐单孔双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术操作安全、可行,术后恢复快,具有良好的微创和美容效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜手术 精索静脉结扎术 精索静脉曲张
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