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异丙酚对气管切开插管应激反应的影响 被引量：9
1
作者 王儒蓉 魏蔚 +1 位作者 王泉云 魏新川 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2000年第2期77-78,共2页
目的 :研究异丙酚对喉部手术气管切开插管期应激反应有无抑制作用。方法 :拟行喉部手术病人 40例 ,随机分成两组 :异丙酚组在切皮前静注异丙酚 1 5～ 2mg/kg后用微泵持续给药 6～ 8mg·kg-1·h-1至气管插管后 5分钟 ;对照组注... 目的 :研究异丙酚对喉部手术气管切开插管期应激反应有无抑制作用。方法 :拟行喉部手术病人 40例 ,随机分成两组 :异丙酚组在切皮前静注异丙酚 1 5～ 2mg/kg后用微泵持续给药 6～ 8mg·kg-1·h-1至气管插管后 5分钟 ;对照组注入生理盐水 ,观察记录切皮前 (T1)、切管时 (T2 )、插管时 (T3 )及插管后 3(T4 )、5 (T5)、10分钟 (T6)病人SBP、DBP、HR、SpO2 及测定血浆去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)的浓度。结果 :对照组在T2～ 5时血中NE和E明显升高 (P <0 0 5 ) ,异丙酚组则无明显变化 (P >0 0 5 )。对照组的SBP、DBP、HR在T2 、T3 明显升高 (P <0 0 5 ) ,异丙酚组SBP在用药后即下降 (P <0 0 5 ) ,插管时升高接近于用药前水平。结论 展开更多
关键词 气管插管 应激反应 异丙酚 喉部手术
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心肺转流中吡那地尔超极化停搏液对实验犬冠脉流量的影响
2
作者 王儒蓉 李运福 +1 位作者 王泉云 郭应强 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2004年第3期165-167,共3页
目的　观察心肺转流 (CPB)中吡那地尔超极化停搏液与传统高钾停搏液对犬冠脉流量的影响。方法　 12条雄性杂种狼犬 ,随机分为两组 ,对照组 (Ⅰ组 ) :心肌保护液灌注 4℃St.Thomas停搏液 (K+ 2 0mmol/L) ,每 30分钟一次 ;实验组 (Ⅱ组 ) ... 目的　观察心肺转流 (CPB)中吡那地尔超极化停搏液与传统高钾停搏液对犬冠脉流量的影响。方法　 12条雄性杂种狼犬 ,随机分为两组 ,对照组 (Ⅰ组 ) :心肌保护液灌注 4℃St.Thomas停搏液 (K+ 2 0mmol/L) ,每 30分钟一次 ;实验组 (Ⅱ组 ) :心肌保护液灌注 4℃含吡那地尔 5 0 μmol/L的St.Thomas停搏液 (K+ 5mmol/L) ,每 5 0分钟一次。两组犬主动脉均阻断 15 0min并分别于CPB前、再灌注后 10、30、6 0min时测定冠脉流量 ,同时监测围术期血液动力学。结果　与CPB前比较 ,Ⅱ组在再灌注后 10min冠脉血流量明显增加 ,再灌注后 30min进一步增加 ,且在再灌注后 6 0min继续维持在高流量水平 ,而Ⅰ组只有在再灌注 6 0min时 ,冠脉流量有所增加 (P <0 0 5 ) ;在再灌注后的各个时点 ,Ⅱ组的冠脉流量远远高于Ⅰ组 (P <0 0 5 ) ,两组之间血液动力学指标无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　吡那地尔可明显增加实验犬的冠脉流量 。 展开更多
关键词 心肺转流 CPB 吡那地尔 超极化停搏液 实验犬 冠脉流量 麻醉
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脊髓缺血再灌注损伤对兔脊髓微循环的影响 被引量：2
3
作者 方华 章建平 +4 位作者 章放香 张竞超 王泉云 王儒蓉 刘进 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第3期335-339,共5页
目的:探讨脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)对脊髓微循环的影响。方法:采用肾下腹主动脉阻断模型,分别阻断兔腹主动脉30(C30组)、45(C45组)和60 min(C60组)后再灌注,假手术组(C0组)不阻断血流。于缺血前、缺血期间、再灌注期间监测脊髓微循环... 目的:探讨脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)对脊髓微循环的影响。方法:采用肾下腹主动脉阻断模型,分别阻断兔腹主动脉30(C30组)、45(C45组)和60 min(C60组)后再灌注,假手术组(C0组)不阻断血流。于缺血前、缺血期间、再灌注期间监测脊髓微循环血流速度和微循环血流量(SCMBF),再灌注120 min后观察脊髓组织中丙二醛(MDA)含量,诱生型一氧化氮合酶(i NOS)、髓过氧化物酶(MPO)、活性氧(ROS)活力,核转录因子-κBp65(NF-κBp65)、抑制蛋白-κBα(I-κBα)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白的表达及脊髓病理学变化。结果:C30、C45、C60组脊髓组织分别表现为轻、中、重度SCIRI病理学改变。缺血再灌注期间,4组脊髓微循环血流速度和SCMBF的变化差异有统计学意义(F组间=12.051和54.514,F时间=66.084和171.028,F交互=12.032和35.752,P均<0.05);C45、C60组再灌注120 min时SCMBF仍未恢复至术前水平(P<0.05)。再灌注120 min时,C0、C30、C45、C60组脊髓组织中MDA含量和i NOS、MPO、ROS活力依次增高(P<0.05),NF-κBp65和ICAM-1蛋白表达依次增强(P<0.05),I-κBα表达依次降低(P<0.05)。结论:脊髓微循环状态能够敏感而准确地反映SCIRI程度,ICAM-1和NF-κBp65表达上调加重脊髓微循环障碍。 展开更多
关键词 脊髓 缺血再灌注 微循环 核转录因子-ΚB 兔
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瑞芬太尼聚己内酯对脊髓缺血再灌注损伤兔体感诱发电位的影响 被引量：1
4
作者 方华 章建平 +4 位作者 张竞超 章放香 王泉云 王儒蓉 刘进 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2015年第4期473-477,共5页
目的:观察腹主动脉内灌注Mu阿片受体(MOR)激动剂瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)兔体感诱发电位(SEP)的影响。方法:30只健康新西兰大白兔随机分为对照组、R组和RG组,每组10只。R组和RG组采用肾下腹主动脉阻断法制... 目的:观察腹主动脉内灌注Mu阿片受体(MOR)激动剂瑞芬太尼聚己内酯(REM-PCL)对脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)兔体感诱发电位(SEP)的影响。方法:30只健康新西兰大白兔随机分为对照组、R组和RG组,每组10只。R组和RG组采用肾下腹主动脉阻断法制备SCIRI模型,于阻断血流时经腹主动脉局部灌注REM-PCL 0.1mg/kg,RG组于REM-PCL灌注结束后再局部灌注MOR拮抗剂GSK1521498(1 mg/kg),对照组局部灌注等容量生理盐水。分别于阻断前,再灌注15、30、60 min及再灌注24 h监测血清神经特异性烯醇化酶(NSE)质量浓度和SEP;再灌注6、12和24 h进行神经行为学评分,然后于再灌注24 h取脊髓组织检测MOR mRNA和感觉神经元异常率。结果:3组血清NSE质量浓度变化、SEP变化、神经行为学评分、脊髓组织MOR mRNA表达水平和感觉神经元异常率差异均有统计学意义(P均<0.05)。RG组上述指标测值及变化趋势与对照组相似(P>0.05)。与对照组和RG组比较,再灌注期间R组血清NSE质量浓度明显较低,SEP OL延长程度较小,IPA较快恢复,神经行为学评分较低;再灌注24 h时,R组脊髓组织MOR mRNA表达水平较高,感觉神经元异常率明显较低(P<0.05)。结论:腹主动脉内灌注REM-PCL可以通过激活MOR,减轻脊髓电生理功能障碍。 展开更多
关键词 脊髓 缺血再灌注损伤 Mu阿片受体 体感诱发电位 兔
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双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤炎症反应的影响 被引量：1
5
作者 王文健 成燕 王儒蓉 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期608-611,共4页
目的观察双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)导致的炎症反应的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和双侧迷走神经切断合并缺血再灌注组(NIR组),每组8只。于缺血前、再灌注0.5h及再灌注4h抽取... 目的观察双侧迷走神经切除对大鼠肺缺血再灌注损伤(LIRI)导致的炎症反应的影响。方法 SD大鼠24只,随机分为假手术组(S组)、缺血再灌注组(IR组)和双侧迷走神经切断合并缺血再灌注组(NIR组),每组8只。于缺血前、再灌注0.5h及再灌注4h抽取动脉血进行血气分析,观察动脉血氧分压(Pa O2)及肺泡动脉氧分压差(A-a DO2)的变化。实验结束时取左肺测量肺组织的湿/干重比(W/D),于光学显微镜下观察缺血再灌注后肺的病理学改变,采用ELISA检测肺组织匀浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)含量及髓过氧化物酶(MPO)活性等炎性指标的水平。结果与S组比较,IR组Pa O2明显降低,A-a DO2明显升高,W/D及肺组织匀浆中TNF-α、IL-10含量和MPO活性明显增加,肺组织炎性细胞浸润、肺泡腔红细胞增多、肺泡破坏及组织水肿明显(P<0.05)。与IR组相比,NIR组Pa O2进一步降低,肺组织炎性反应及病理学损伤更加严重(P<0.05),但A-a DO2无明显变化。结论切断双侧迷走神经可加重大鼠肺缺血再灌注损伤,提示迷走神经完整性在LIRI的炎性反应调节中具有重要作用。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肺损伤 炎性反应 迷走神经
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西维来司钠对犬缺血再灌注损伤心肌线粒体的保护作用
6
作者 张筑华 章建平 +2 位作者 方华 王泉云 王儒蓉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期1026-1028,共3页
目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司钠对体外循环(CPB)中犬缺血再灌注损伤心肌线粒体功能的保护作用。方法 12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6),建立CPB心肌缺血再灌注损伤模型。S组于CPB前静脉注射西... 目的探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)抑制剂西维来司钠对体外循环(CPB)中犬缺血再灌注损伤心肌线粒体功能的保护作用。方法 12只犬随机分为对照组(C组,n=6)和西维来司钠组(S组,n=6),建立CPB心肌缺血再灌注损伤模型。S组于CPB前静脉注射西维来司钠(40mg/kg),C组静脉注射等量生理盐水。分别于CPB前、阻断主动脉60min和开放主动脉60min时,测定血浆NE、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度以及心肌线粒体三磷酸腺苷(ATP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量、髓过氧化物酶(MPO)水平、线粒体肿胀度(MSD)和线粒体含量。于CPB前和开放主动脉30、60min时测定血流动力学指标。结果 S组在阻断主动脉60min和开放主动脉60min时ATP、SOD、GSH-Px、T-AOC、MSD和线粒体含量均高于C组(P<0.01),而NE、IL-1β、TNF-α、MDA和MPO均低于C组(P<0.01)。与CPB前相比,开放循环后C组CO、CI和SV均下降(P<0.01);S组在开放30min时CO、CI和SV均降低(P<0.05),在开放60min时CO、CI和SV均恢复至CPB前水平。开放循环期间S组CO、CI和SV均高于同期C组(P<0.01)。结论西维来司钠可明显提高犬缺血再灌注损伤心肌线粒体抗氧化能力,改善心肌能量代谢。 展开更多
关键词 西维来司钠 心肌线粒体 体外循环
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SNC80对脊髓缺血再灌注损伤的影响
7
作者 张竞超 章建平 +6 位作者 方华 杨淼 章放香 宋海波 王儒蓉 王泉云 刘进 《世界中医药》 CAS 2016年第B06期1841-1842,共2页
目的通过建立兔脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）模型，腹主动脉内灌注δ阿片受体激动剂SNC80和δ阿片受体拮抗剂naltrindole对δ阿片受体信号转导介导的神经元保护效果和作用机制进行探讨，并应用诱发电位监测脊髓电生理的改变以及SNC80干... 目的通过建立兔脊髓缺血再灌注损伤（SCIRI）模型，腹主动脉内灌注δ阿片受体激动剂SNC80和δ阿片受体拮抗剂naltrindole对δ阿片受体信号转导介导的神经元保护效果和作用机制进行探讨，并应用诱发电位监测脊髓电生理的改变以及SNC80干预后的影响，为临床脊髓保护提供理论和实验依据。方法：36只健康新西兰大白兔随机分为对照组（C组）、SNC80组（S组，0．4mg／kg）和SNC80＋naltrindole组（SN组，0．4mg／kgSNC80＋1mg／kgnaitrindole），每组12只。采用肾下腹主动脉阻断法，建立脊髓缺血再灌注损伤模型。分别于阻断前、再灌注15min、再灌注30min、再灌注60min及再灌注24h监测血清神经特异性烯醇化酶浓度和MEP变化。再灌注24h神经行为学评定后取脊髓组织检测δ阿片受体mRNA表达情况并观察其病理学改变。结果：运动诱发电位可准确反映脊髓缺血再灌注损伤程度。C和SN组血清NSE浓度明显增加而δ阿片受体mRNA表达明显降低（P〈0．01），MEP和脊髓灰质病理损害严重（P〈0．01）。S组血清NSE浓度明显降低而δ阿片受体mRNA表达明显增加（P〈0．01），MEP和脊髓灰质的病理损害程度明显轻于C和SN组（P〈0．01），神经行为学评分恢复迅速（P〈0．01）。结论：脊髓缺血再灌注损伤能导致脊髓电生理损害，应用SNC80可以激活δ阿片受体，减轻脊髓缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注损伤 Δ阿片受体 运动诱发电位
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线粒体在细胞铁死亡中的作用 被引量：10
8
作者 杨陶然 王儒蓉 《生理科学进展》 2022年第3期224-228,共5页
铁死亡是一种以铁依赖性的脂质过氧化为特征的细胞程序性死亡方式,脂质代谢的调节在其中有重要的作用。线粒体近年来成为了铁死亡相关疾病的研究重点。本文综述了线粒体在铁死亡中的促进以及抑制作用,其中促进作用与电压依赖性阴离子通... 铁死亡是一种以铁依赖性的脂质过氧化为特征的细胞程序性死亡方式,脂质代谢的调节在其中有重要的作用。线粒体近年来成为了铁死亡相关疾病的研究重点。本文综述了线粒体在铁死亡中的促进以及抑制作用,其中促进作用与电压依赖性阴离子通道、心磷脂等有关,抑制作用与CDGSH铁硫结构域1、线粒体铁蛋白等有关,但仍有学者认为线粒体在铁死亡中的作用有限。探索线粒体在铁死亡中的作用将有助于为我们了解铁死亡相关性疾病并寻找新的治疗靶点。 展开更多
关键词 铁死亡 线粒体 脂质过氧化 电压依赖性阴离子通道
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神经源性心肌损害1例报告
9
作者 白櫹 李军 王儒蓉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期574-576,共3页
神经源性心肌损害(neurogenic stunned myocardium,NSM)是指由于颅内损伤或者中枢神经系统疾病导致的心肌梗死样或心肌炎样心脏损害。严重的NSM病例可能发生急性肺水肿及心源性休克,甚至死亡。因此,NSM需要被迅速识别及妥善处理。本病... 神经源性心肌损害(neurogenic stunned myocardium,NSM)是指由于颅内损伤或者中枢神经系统疾病导致的心肌梗死样或心肌炎样心脏损害。严重的NSM病例可能发生急性肺水肿及心源性休克,甚至死亡。因此,NSM需要被迅速识别及妥善处理。本病例为中年女性,患有"梗阻性脑积水、Chiari畸形伴颈段脊髓空洞、颅底凹陷",入院行择期手术,手术前自行过床时发生了急性NSM。 展开更多
关键词 心肌损害 心源性休克 神经源性 颅内损伤 梗阻性脑积水 心脏损害 择期手术 急性肺水肿
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骶管腔内硬膜囊扩张并下移一例
10
作者 张佩 王儒蓉 伍静 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期109-110,共2页
患者,男,29岁,179 cm,65 kg,ASAⅠ级。因“2+年前出现大便时肛门肿物脱出,不可自行回纳,伴便血”入院。患者2岁时在全麻下行睾丸下降固定术;9岁时在全麻下行睾丸下降固定术;28岁时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术;腰背部无手术或受伤的病史... 患者,男,29岁,179 cm,65 kg,ASAⅠ级。因“2+年前出现大便时肛门肿物脱出,不可自行回纳,伴便血”入院。患者2岁时在全麻下行睾丸下降固定术;9岁时在全麻下行睾丸下降固定术;28岁时在全麻下行腹腔镜胆囊切除术;腰背部无手术或受伤的病史;骶尾部皮肤无破口或感染;无过敏史。实验室检查:Hb 123 g/L,Plt 214×10^(9)/L,凝血功能正常,胸片未见明显异常,心电图正常。入院诊断:混合痔。拟在骶管麻醉下行“混合痔外剥内扎术”。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 骶管麻醉 肿物脱出 混合痔 睾丸下降固定术 骶尾部皮肤 腰背部 心电图正常
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