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国医大师郑新“从咽论治”IgA肾病经验
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作者 龙梅 张琴 +3 位作者 黎颖 骆言 熊维建 李凡 《中国医药科学》 2025年第1期112-115,共4页
IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,主要表现为血尿、蛋白尿,疾病后期出现肾功能衰竭。国医大师郑新认为IgAN的基本病机为本虚标实,并发现咽与IgA肾病的发病有密切关系。“从咽论治”IgAN常可取得明显疗效,遂确立了固本护咽... IgA肾病(IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,主要表现为血尿、蛋白尿,疾病后期出现肾功能衰竭。国医大师郑新认为IgAN的基本病机为本虚标实,并发现咽与IgA肾病的发病有密切关系。“从咽论治”IgAN常可取得明显疗效,遂确立了固本护咽防变、疏风解毒利咽的基本治则,并总结临床经验形成有效验方“利咽汤”,临床上常取得良好疗效。本文系统总结郑新教授“从咽论治”IgAN的临床经验,并通过实际案例展现郑新教授的治疗思路。 展开更多
关键词 国医大师 IGA肾病 从咽论治 名医经验
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昆仙胶囊致特发性膜性肾病患者血液系统损伤
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作者 刘承玄 钟锦 +2 位作者 丁伟森 朱进 熊维建 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第8期729-731,I0008,共4页
特发性膜性肾病(idiopaphic membranous nephropathy,IMN)以肾小球基底膜上皮细胞侧免疫复合物沉积为主要病理表现,是导致肾病综合征的主要病理类型之一,且发病率逐年升高[1,2],占国内肾小球疾病的23.4%,仅次于IgA肾病[3]。雷公藤类制... 特发性膜性肾病(idiopaphic membranous nephropathy,IMN)以肾小球基底膜上皮细胞侧免疫复合物沉积为主要病理表现,是导致肾病综合征的主要病理类型之一,且发病率逐年升高[1,2],占国内肾小球疾病的23.4%,仅次于IgA肾病[3]。雷公藤类制剂广泛用于IMN的治疗[4],其中,昆仙胶囊相较于传统的雷公藤多苷片,疗效更好,副作用较少[5,6],在IMN治疗中的应用也越来越多。昆仙胶囊具有性腺抑制、肝功能损伤、消化道症状等副作用,但未见严重骨髓抑制的病例报道。笔者于2020年11月诊治1例IMN患者,使用昆仙胶囊后,出现严重血液系统损伤,现报道如下。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 肾小球基底膜 昆仙胶囊 雷公藤多苷片 肝功能损伤 血液系统损伤 病例报道 肾小球疾病
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高通量透析治疗维持性透析病人合并不安腿综合征1例 被引量:5
3
作者 熊维建 陈原 钟锦 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第3期191-191,共1页
关键词 血液透析治疗 透析病人 不安腿综合征 慢性肾衰竭(尿毒症期) 维持性 高通量 慢性肾小球肾炎 B.Braun
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低分子肝素诱发Ⅱ型血小板减少症1例 被引量:1
4
作者 熊维建 钟锦 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第10期936-936,共1页
关键词 血小板减少症 低分子肝素 Ⅱ型 诱发 维持性透析 慢性肾衰竭 血液透析 抗凝剂
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柴胡加龙骨牡蛎汤加减通过p38 MAPK通路改善CKD小鼠PFC突触可塑性及抑郁行为研究 被引量:16
5
作者 李凡 肖波飞 +5 位作者 宋敏 熊维建 雷蕾 王开振 龙梅 丁伟森 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期878-885,共8页
目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌... 目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤加减(CLMD)对慢性肾脏病(CKD)小鼠抑郁行为的作用及可能机制。方法3月龄雄性C57BL/6小鼠60只,分为对照组、模型组、氟西汀组、CLMD低剂量组、CLMD中剂量组和CLMD高剂量组。除对照组外,其余5组小鼠先予0.2%腺嘌呤饮食喂养2周。中药干预组分别予2.36、4.725、9.45 g·kg^(-1)·d^(-1)的CLMD灌胃,氟西汀组予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)氟西汀灌胃,对照组、模型组予生理盐水灌胃,共计6周。糖水偏好测试、强迫游泳实验检测小鼠抑郁行为表型,Western blot法检测前额叶皮层(PFC)p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)、脑源性神经营养因子(BDNF)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB(p-CREB)、突触后致密蛋白95(PSD95)、突触素(SYN)、生长相关蛋白43(GAP43)和突触囊泡膜蛋白(SYP)表达;免疫荧光法检测PFC脑区核内p-CREB的表达;Golgi-Cox染色检测PFC树突棘密度;ELISA法检测外周及PFC炎性因子水平及血清肌酐、尿素氮水平。结果行为学检测结果显示:与对照组相比,模型组不动时间增加,糖水偏好指数下降(P<0.01);与模型组相比,给予中、高剂量CLMD干预后小鼠不动时间下降(P<0.01),糖水偏好指数增加(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组与氟西汀组之间差异无统计学意义(P>0.05)。Western blot结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC中p-p38 MAPK/p38 MAPK表达增加(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达下调(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠p-p38 MAPK/p38 MAPK表达下调(P<0.01),BDNF、p-CREB/CREB、PSD95、SYN、GAP43、SYP表达增加(P<0.01)。免疫荧光结果显示:与对照组相比,模型组PFC的p-CREB核内荧光水平明显降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组p-CREB核内荧光强度增加(P<0.05,P<0.01)。Golgi-Cox染色结果显示:与对照组相比,模型组小鼠PFC树突棘密度降低(P<0.01);与模型组相比,CLMD中、高剂量组,氟西汀组小鼠PFC树突棘密度增加(P<0.01)。ELISA法检测结果显示:与对照组相比,模型组PFC及外周血清中炎性因子水平增加(P<0.01),血清尿素氮、肌酐水平增加(P<0.01);与模型组相比,氟西汀组及CLMD中、高剂量组PFC及外周血清中炎性因子水平下降(P<0.05,P<0.01),CLMD中、高剂量组血清尿素氮、肌酐水平下降(P<0.05,P<0.01),氟西汀组尿素氮、肌酐水平无明显变化。结论CLMD能调节中枢炎症状态,改善PFC突触可塑性,减轻CKD小鼠抑郁症状,同时可能通过影响外周炎症状态延缓CKD小鼠肾脏功能恶化。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 抑郁 炎症 突触可塑性 柴胡加龙骨牡蛎汤加减 p38 MAPK
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郑新主任医师治疗IgA肾病血尿的临证经验 被引量:11
6
作者 杨敬 陈原 +1 位作者 熊维建 钟锦 《中国中西医结合肾病杂志》 2006年第12期687-688,共2页
关键词 主任医师 IGA肾病 临证经验 治疗 中西医结合方法 中医研究院 血尿 科技攻关项目
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基于“肾主骨,生髓”理论治疗CKD-MBD的研究进展 被引量:3
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作者 刘梅 阮桃仁 +3 位作者 邢茂 张小琼 熊维建 王琴 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第10期925-927,共3页
慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是指因慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)所致的矿物质与骨代谢异常综合征,又称肾性骨病,肾性骨营养不良。在CKD患者中,其病发率高达60%~7... 慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)是指因慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)所致的矿物质与骨代谢异常综合征,又称肾性骨病,肾性骨营养不良。在CKD患者中,其病发率高达60%~70%,是CKD患者致残、致死等不良结局的重要原因之一,已严重影响患者生活质量并造成重大社会负担^([1])。因此,防治CKD-MBD是改善CKD患者生存质量,提高存活率的重要策略之一。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾主骨 患者生活质量 矿物质和骨异常 不良结局 CKD 生存质量 病发率
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治疗慢性肾脏病3~5期(非透析)中成药临床应用的专家问卷调查分析 被引量:4
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作者 严美花 吕继成 +10 位作者 谢院生 方敬爱 周莉 熊维建 喻佳洁 李幼平 杨丽平 文玉敏 李磊 李平 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第12期1047-1050,共4页
目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中... 目的:了解中成药治疗慢性肾脏病(CKD)的现状和优势特色,为《中成药治疗慢性肾脏病临床应用指南》的临床问题构建提供依据。方法:采用专家问卷调查的方式,于2018年04月03日~17日期间,在中国中医药协会肾病中药发展研究专业委员会全委中选取有三级甲等医院临床工作经验10年以上、副主任医师以上职称的专家共49名进行调查。结果:发放问卷49份,回收46份,回收率94%。参与调查的专家中医师20名,西医师16名,中西医结合医师10名。(1)高度共识:中成药治疗CKD具有一定的优势特色,可延缓CKD3~5期(非透析)患者慢性肾脏病肾功能进展,可改善临床症状及提高生活质量,延缓肾功能降低、控制尿蛋白和血尿;(2)中度共识:当CKD3~5期(非透析)患者有瘀血、湿热等兼证,或腰酸、气短乏力、贫血等症状时,可选择适当的中成药治疗;(3)低度共识:合并恶心呕吐、皮肤瘙痒等症状,及钙磷代谢紊乱等并发症时,可选择中成药治疗。结论:参与调查的中医、西医和中西医结合医师的共识,说明在我国中(成)药治疗CKD有是普遍认可的治疗方法,具有一定的疗效和特色,可用于临床实践。 展开更多
关键词 中成药 慢性肾脏病 专家问卷
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阿托伐他汀治疗儿童原发性肾病综合征高脂血症1例 被引量:3
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作者 钟锦 陈原 熊维建 《儿科药学杂志》 CAS 2005年第1期50-51,共2页
关键词 治疗 原发性肾病综合征 阿托伐他汀 高脂血症 尿常规 ALB 尿蛋白定量 减量
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维持性血液透析患者迟发型鱼精蛋白过敏2例 被引量:2
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作者 张玲 熊维建 《中国血液净化》 2012年第1期55-55,共1页
1临床资料鱼精蛋白做为肝素拮抗剂,在血液透析中应用的越来越多,因为是异种蛋白,具有抗原性,其不良反应常有报道,多是首次应用时出现,现有2例患者在应用鱼精蛋白2~4月后出现不良反应,报道如下。2例患者1男1女,均79岁,诊断:慢性肾衰竭,... 1临床资料鱼精蛋白做为肝素拮抗剂,在血液透析中应用的越来越多,因为是异种蛋白,具有抗原性,其不良反应常有报道,多是首次应用时出现,现有2例患者在应用鱼精蛋白2~4月后出现不良反应,报道如下。2例患者1男1女,均79岁,诊断:慢性肾衰竭,维持性血液透析6~10月。否认药物过敏史, 展开更多
关键词 维持性血液透析 鱼精蛋白 慢性肾衰竭 迟发型 异种蛋白 不良反应 抗原性 拮抗剂 药物过敏 过敏样反应
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维持性血液透析病人慢性硬膜下出血1例 被引量:2
11
作者 张玲 熊维建 《中国中西医结合肾病杂志》 2011年第10期882-882,共1页
脑血管意外是血液透析病人严重的并发症及常见的死亡原因,常见的颅内出血,多是急性发病,在血液透析24h后或者在血液透析中发生,慢性颅内出血报道不多,现将我院1例慢性颅内出血及治疗报道如下。
关键词 血液透析病人 硬膜下出血 慢性 维持性 颅内出血 脑血管意外 死亡原因 急性发病
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超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血的诊治体会 被引量:2
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作者 刘承玄 余宵 +1 位作者 刘可 熊维建 《中国医药科学》 2022年第16期188-192,共5页
大出血是超声引导下经皮肾脏穿刺活检后最严重的并发症之一,严重者可能导致患者单侧肾脏切除,甚至病死。临床通常认为,术前把握好肾穿刺活检指征,做好术前准备,术中规范操作,术后严格管理,可以降低肾脏出血发生概率,或减轻出血严重程度... 大出血是超声引导下经皮肾脏穿刺活检后最严重的并发症之一,严重者可能导致患者单侧肾脏切除,甚至病死。临床通常认为,术前把握好肾穿刺活检指征,做好术前准备,术中规范操作,术后严格管理,可以降低肾脏出血发生概率,或减轻出血严重程度,但仍然不能完全避免穿刺后大出血的发生。本文通过回顾1例超声引导下经皮肾脏穿刺活检后大出血患者的诊治过程,以及相关文献复习,从患者自身因素、术前准备、穿刺方法、术后管理等方面,探讨肾脏穿刺活检出血的危险因素,并从出血判断、处理等方面,总结肾脏穿刺活检后大出血的诊治经验。 展开更多
关键词 超声引导 肾脏穿刺 大出血 诊治体会
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框架空间节点的拉压杆模型方法探讨 被引量:1
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作者 熊维建 苏小卒 《山西建筑》 2010年第2期81-82,共2页
从钢筋混凝土材料的破坏曲面以及破坏模型论述了基于大型有限元软件ANSYS建立复杂的框架空间节点的有限元模型,并根据其主应力迹线,进行了应用拉压杆方法进行研究的探讨。
关键词 节点 拉压杆 框架结构 有限元 钢筋混凝土
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肾衰灵液全结肠灌洗治疗慢性肾功能衰竭31例
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作者 陈原 张国英 +2 位作者 熊维建 杨敬 骆为民 《江西中医药》 2007年第1期34-35,共2页
关键词 肾衰更液 全结肠灌洗 慢性肾功能衰竭
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脂毒性致糖尿病肾病肾小球滤过屏障损伤机制研究进展 被引量:2
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作者 宋开永 熊维建 +3 位作者 田璐 熊梦缘 陶文强 王淼 《中国医药导报》 2023年第34期36-39,共4页
超过10%的人口都受到肾功能异常的影响,大多数肾脏病的特征是肾小球滤过屏障的破坏。肾小球滤过屏障是一种独特的多层结构,由肾小球内皮细胞、基底膜和足细胞构成。当脂代谢紊乱时,就会诱导P2X7R-NLRP3炎症小体轴及胆固醇调节元件结合... 超过10%的人口都受到肾功能异常的影响,大多数肾脏病的特征是肾小球滤过屏障的破坏。肾小球滤过屏障是一种独特的多层结构,由肾小球内皮细胞、基底膜和足细胞构成。当脂代谢紊乱时,就会诱导P2X7R-NLRP3炎症小体轴及胆固醇调节元件结合蛋白、血管内皮生长因子-B、连接黏附分子样蛋白、类固醇O-酰基转移酶1、三磷酸腺苷结合盒转运体A1编码基因等蛋白酶和因子产生炎症反应、氧化应激。本文重点讨论脂质异位沉积产生的脂毒性对肾小球滤过屏障的影响,为糖尿病肾脏病疗法提供新的思路。 展开更多
关键词 脂毒性 肾小球滤过屏障 胆固醇调节元件结合蛋白 血管内皮生长因子-B 类固醇O-酰基转移酶1 三磷酸腺苷结合盒转运体A1编码基因
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中医药控制肾纤维化以延缓慢性肾脏病进展作用机制的研究进展 被引量:13
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作者 程婉红 熊维建 《中医药临床杂志》 2022年第2期381-384,共4页
延缓慢性肾脏病向终末期肾病的进展是近年来治疗该病的主要研究方向,而控制肾纤维化是延缓疾病进展的重要环节。经大量国内外研究表明中医药治疗慢性肾脏病、控制纤维化疗效明确,但其作用机制尚无统一认识,相关研究也未形成系统理论。... 延缓慢性肾脏病向终末期肾病的进展是近年来治疗该病的主要研究方向,而控制肾纤维化是延缓疾病进展的重要环节。经大量国内外研究表明中医药治疗慢性肾脏病、控制纤维化疗效明确,但其作用机制尚无统一认识,相关研究也未形成系统理论。该文将通过对大量文献的阅读与分析,从抑制肌成纤维形成、加速肌成纤维降解及抗上皮细胞-间充质分化三个研究方向对中医药抗肾纤维化作用机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾纤维化 中医药
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阿昔洛韦致急性肾小管坏死病例报道及文献复习
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作者 陈俊辉 熊维建 +1 位作者 杨敬 刘承玄 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第10期921-923,I0008,共4页
阿昔洛韦(acyclovir,ACV),化学名为9-(2-羟乙氧甲基鸟嘌呤),通过选择性抑制、灭活病毒DNA多聚酶,阻断病毒DNA合成,从而抑制病毒复制,是治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒感染最常用的药物之一。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)... 阿昔洛韦(acyclovir,ACV),化学名为9-(2-羟乙氧甲基鸟嘌呤),通过选择性抑制、灭活病毒DNA多聚酶,阻断病毒DNA合成,从而抑制病毒复制,是治疗单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒感染最常用的药物之一。急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是该药最常见也比较严重的不良反应,发生概率约为20%^([1]),但鲜有该药导致AKI的肾脏病理表现报道。 展开更多
关键词 急性肾小管坏死 水痘带状疱疹病毒 病例报道 肾脏病理 阿昔洛韦 选择性抑制 DNA多聚酶 单纯疱疹病毒
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教育质量过程性考评与结果性考评有机结合的探索——以云阳县利用增值评价改进学校评价的实践为例 被引量:2
18
作者 凌鹏国 熊维建 《今日教育》 2021年第1期24-26,共3页
教育评价事关教育发展方向。2018 年9 月10 日,习近平总书记在全国教育大会上明确提出健全立德树人落实机制,扭转不科学的教育评价导向。2020 年10 月,中共中央、国务院印发《深化新时代教育评价改革总体方案》,在学业考评方面,提出完... 教育评价事关教育发展方向。2018 年9 月10 日,习近平总书记在全国教育大会上明确提出健全立德树人落实机制,扭转不科学的教育评价导向。2020 年10 月,中共中央、国务院印发《深化新时代教育评价改革总体方案》,在学业考评方面,提出完善过程性考核与结果性考核有机结合的学业考评制度。重庆市云阳县有17 万名中小学生,是重庆市教育大县和教育强县。一直以来,云阳县教委深刻理解“有什么样的评价指挥棒,就有什么样的办学导向”,不断优化教育质量评价体系建设,努力提升县域教育教学质量。2018 年,云阳县教委将增值评价引入对学校的考评,开启优化过程性考评与结果性考评有机结合的探索之路。 展开更多
关键词 增值评价 过程性考核 教育发展方向 学校评价 教育质量评价体系 教育强县 立德树人 教育评价改革
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