根治性宫颈切除术是早期宫颈癌的手术疗法之一,可以保留年轻妇女的生育功能。经腹腔镜和阴道联合途径根治性宫颈切除术(laparoscop ic rad ical vaginal trachelectomy,LRVT)已经成为年轻早期宫颈癌患者的新选择。2005年7月我们为1例25...根治性宫颈切除术是早期宫颈癌的手术疗法之一,可以保留年轻妇女的生育功能。经腹腔镜和阴道联合途径根治性宫颈切除术(laparoscop ic rad ical vaginal trachelectomy,LRVT)已经成为年轻早期宫颈癌患者的新选择。2005年7月我们为1例25岁、IB1期宫颈鳞状细胞癌施行LRVT。先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,10组18枚淋巴结冰冻病理检查未见转移,然后经阴道行根治性宫颈切除术。手术时间295 m in,术中出血量300 m l,无术中、术后并发症。术后每月复查1次,随访9个月,月经正常,盆腔检查、液基薄片细胞学检查和人乳头瘤病毒检查,无复发。展开更多
目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及优势。方法回顾性分析2005年1月～2010年3月广泛子宫切除＋盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌（ⅠB～ⅡA期）患者资料，根据患者年龄、肿瘤分期、肿瘤组织学类型和淋巴结转移情况对...目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及优势。方法回顾性分析2005年1月～2010年3月广泛子宫切除＋盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌（ⅠB～ⅡA期）患者资料，根据患者年龄、肿瘤分期、肿瘤组织学类型和淋巴结转移情况对接受腹腔镜和开腹手术的患者进行1∶1配对病例对照分析，2组各21例。比较2组手术指标、术后病理结果及随访结果。结果2组手术时间及并发症发生率差异无显著性，腹腔镜组术中出血少[（233．3±202．1） ml vs．（983.3±462．2）ml，t＝-6．814，P＝0．000]，术后排气早[（41．0±13．9）h vs．（55．4±15．0）h，t＝-3．219，P＝0．003]，但清扫盆腹腔淋巴结数量较少[（19．7±8．2）枚vs．（27．5±7．7）枚，t＝-3．170，P＝0．003]，术后留置尿管时间较长[（31．8±23．4） d vs．（14．5±4.7）d，t＝3．177，P＝0．005]。失访腹腔镜组13例，开腹组12例，其余17例中位随访时间53个月（53～107个月），肿瘤复发率差异无显著性[0（0／8） vs．11．1％（1／9），P＝1．000]。结论腹腔镜早期宫颈癌根治手术是安全可行的，在严格把握手术适应证的情况下，可替代开腹手术。腹腔镜手术还具有术中失血少、术后恢复快等优势。经过中期随访观察，效果满意。展开更多
目的 探讨影响具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌的预后因素.方法 回顾性分析我院2000年1月-2011年8月76例具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌患者的临床资料和随访情况.患者年龄（60.2±10.8）岁,随访时间（53.6±40.8）月.组...目的 探讨影响具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌的预后因素.方法 回顾性分析我院2000年1月-2011年8月76例具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌患者的临床资料和随访情况.患者年龄（60.2±10.8）岁,随访时间（53.6±40.8）月.组织学分级G3 23例（30.3%）,深肌层浸润53例（69.7%）,宫颈间质累及14例（18.4%）,淋巴血管间隙浸润（lymphovascular space invasion,LVSI）8例（10.5%）.结果 复发12例（15.8%）,死亡3例（3.9%）.术后无治疗17例中复发5例（29.4%）,单纯放疗41例中复发5例（12.2%）,联合放化疗18例中复发2例（11.1%）.5年疾病无进展生存率79.7%,5年总生存率93.5%.单因素分析显示LVSI是影响生存的重要因素,Cox多因素分析显示LVSI是影响生存的独立因素（疾病无进展生存率：RR=5.573,95% CI 1.419-21.892,P=0.014;总生存率：RR=29.435,95% CI 2.453-353 143,P=0.008）.结论 具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌预后相对较差.LVSI是影响有高危因素的早期子宫内膜样腺癌患者生存的独立因素.展开更多
文摘根治性宫颈切除术是早期宫颈癌的手术疗法之一,可以保留年轻妇女的生育功能。经腹腔镜和阴道联合途径根治性宫颈切除术(laparoscop ic rad ical vaginal trachelectomy,LRVT)已经成为年轻早期宫颈癌患者的新选择。2005年7月我们为1例25岁、IB1期宫颈鳞状细胞癌施行LRVT。先行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术,10组18枚淋巴结冰冻病理检查未见转移,然后经阴道行根治性宫颈切除术。手术时间295 m in,术中出血量300 m l,无术中、术后并发症。术后每月复查1次,随访9个月,月经正常,盆腔检查、液基薄片细胞学检查和人乳头瘤病毒检查,无复发。
文摘目的：探讨腹腔镜宫颈癌根治手术的可行性、安全性及优势。方法回顾性分析2005年1月～2010年3月广泛子宫切除＋盆腹腔淋巴结切除术治疗的早期宫颈癌（ⅠB～ⅡA期）患者资料，根据患者年龄、肿瘤分期、肿瘤组织学类型和淋巴结转移情况对接受腹腔镜和开腹手术的患者进行1∶1配对病例对照分析，2组各21例。比较2组手术指标、术后病理结果及随访结果。结果2组手术时间及并发症发生率差异无显著性，腹腔镜组术中出血少[（233．3±202．1） ml vs．（983.3±462．2）ml，t＝-6．814，P＝0．000]，术后排气早[（41．0±13．9）h vs．（55．4±15．0）h，t＝-3．219，P＝0．003]，但清扫盆腹腔淋巴结数量较少[（19．7±8．2）枚vs．（27．5±7．7）枚，t＝-3．170，P＝0．003]，术后留置尿管时间较长[（31．8±23．4） d vs．（14．5±4.7）d，t＝3．177，P＝0．005]。失访腹腔镜组13例，开腹组12例，其余17例中位随访时间53个月（53～107个月），肿瘤复发率差异无显著性[0（0／8） vs．11．1％（1／9），P＝1．000]。结论腹腔镜早期宫颈癌根治手术是安全可行的，在严格把握手术适应证的情况下，可替代开腹手术。腹腔镜手术还具有术中失血少、术后恢复快等优势。经过中期随访观察，效果满意。
文摘目的 探讨影响具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌的预后因素.方法 回顾性分析我院2000年1月-2011年8月76例具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌患者的临床资料和随访情况.患者年龄（60.2±10.8）岁,随访时间（53.6±40.8）月.组织学分级G3 23例（30.3%）,深肌层浸润53例（69.7%）,宫颈间质累及14例（18.4%）,淋巴血管间隙浸润（lymphovascular space invasion,LVSI）8例（10.5%）.结果 复发12例（15.8%）,死亡3例（3.9%）.术后无治疗17例中复发5例（29.4%）,单纯放疗41例中复发5例（12.2%）,联合放化疗18例中复发2例（11.1%）.5年疾病无进展生存率79.7%,5年总生存率93.5%.单因素分析显示LVSI是影响生存的重要因素,Cox多因素分析显示LVSI是影响生存的独立因素（疾病无进展生存率：RR=5.573,95% CI 1.419-21.892,P=0.014;总生存率：RR=29.435,95% CI 2.453-353 143,P=0.008）.结论 具有高危因素的早期子宫内膜样腺癌预后相对较差.LVSI是影响有高危因素的早期子宫内膜样腺癌患者生存的独立因素.
