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脐尿管腺癌19例临床病理分析
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作者 李想 黄莹 +6 位作者 潘伟瑜 于娟 郭欣欣 张小垒 沈立承 侯英勇 侯君 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第5期571-576,共6页
目的探讨脐尿管腺癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法收集19例脐尿管腺癌,结合临床症状、辅助检查、组织学、免疫表型及基因检测进行分析,并与相同数量的结直肠癌及11例膀胱腺癌进行对比分析。结果19例患者中,男性15例... 目的探讨脐尿管腺癌的临床病理特点、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法收集19例脐尿管腺癌,结合临床症状、辅助检查、组织学、免疫表型及基因检测进行分析,并与相同数量的结直肠癌及11例膀胱腺癌进行对比分析。结果19例患者中,男性15例,女性4例,年龄33~75岁,平均55岁。肿瘤发生于膀胱顶部或前壁。组织学类型:黏液腺癌6例,非特殊类型腺癌4例,肠型腺癌6例,腺癌伴部分区黏液腺癌1例,腺癌伴印戒细胞癌1例,转移性脐尿管腺癌1例。免疫表型:β-catenin膜阳性,CK34βE12、MUC-2、CK20阳性,CK7部分病例呈阳性,GATA-3个别病例呈阳性;p53存在突变,KRAS、NRAS、BRAF及PIK3CA基因检测均为阴性。结直肠腺癌中CK34βE12阳性率为40%,β-catenin核阳性率为48%,MUC-2阳性率约50%。膀胱腺癌中GATA-3阳性率约45%,MUC-2阳性率为63.6%。结论脐尿管腺癌与结直肠腺癌及膀胱原发腺癌鉴别存在难度,对于膀胱前壁或顶部占位及肉眼血尿患者,尤其出现黏液性尿,应警惕脐尿管腺癌的可能。目前研究没有特异性的指标对脐尿管腺癌进行诊断,免疫表型β-catenin膜阳性,MUC-2、CK7阳性可能更倾向支持脐尿管腺癌而非结直肠腺癌的诊断,结合其他免疫表型GATA-3、CK20及CK34βE12等,能进一步帮助鉴别诊断,单一标志物的特异性有限,应结合临床表现、影像学及各项临床病理特征进行综合判断。 展开更多
关键词 脐尿管腺癌 临床病理 免疫表型 诊断及鉴别诊断 预后
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