良性前列腺增生患者排尿中断症状与尿动力学指标的相关性

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作者 刘宁 满立波 +2 位作者 何峰 黄广林 翟建坡 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期328-333,共6页

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿中断症状的影响因素和临床意义。方法:对2016年1月至2021年6月期间272例男性BPH患者进行回顾性分析,患者均无神经系统病史及阳性体征,年龄45~84岁,平均63岁。全部患... 目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者排尿中断症状的影响因素和临床意义。方法:对2016年1月至2021年6月期间272例男性BPH患者进行回顾性分析,患者均无神经系统病史及阳性体征,年龄45~84岁,平均63岁。全部患者先行自由尿流率检查,然后插管行尿动力学检查。应用逼尿肌功率曲线方法计算排尿做功、排尿功率和排尿能耗。根据自由尿流率的尿流中断频次进行分组,比较各组间的最大尿流时逼尿肌压(detrusor pressure at maximal flow rate,P det Q max)、最大尿流率(maximal flow rate,Q max)、膀胱收缩指数(bladder contractile index,BCI)、膀胱梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、排尿做功、排尿功率、排尿能耗等参数的差异。应用Logistic逐步回归方法分析发生排尿中断症状的影响因素。结果:本组272例患者中,尿流无中断者179例(A组),尿流中断1次者46例(B组),尿流中断2次者22例(C组),尿流中断3次及以上者25例(D组)。各组的BCI为:A组113.4±28.2、B组101.0±30.2、C组83.3±30.2、D组81.0±30.5;排尿功率为:A组(29.2±14.8)mW、B组(16.4±9.6)mW、C组(14.5±7.1)mW、D组(8.5±5.0)mW,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组的BOOI为:A组41.6±29.3、B组46.4±31.0、C组41.4±29.0、D组42.7±22.8;排尿能耗为:A组(5.41±2.21)J/L、B组(4.83±2.31)J/L、C组(5.02±2.54)J/L、D组(4.39±2.03)J/L,差异无统计学意义(均P>0.05)。Logistic逐步回归分析显示,膀胱功率(OR=0.814,95%CI:0.765~0.866,P<0.001)、BCI(OR=1.023,95%CI:1.008~1.038,P=0.003)和膀胱做功(OR=2.232,95%CI:1.191~4.184,P=0.012)是发生排尿中断的独立危险因素。结论:BPH患者的排尿中断症状主要受到膀胱收缩功能的影响,与膀胱出口梗阻水平无明显关联,排尿中断频次增加可能是膀胱收缩功能下降的标志。 展开更多

关键词 前列腺增生 尿动力学 排尿障碍 膀胱功能

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放散状与聚焦状冲击波治疗足底筋膜炎疗效比较 被引量：20

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作者 张隆浩 满立波 +2 位作者 黄广林 王海 徐啸 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期523-525,532,共4页

目的:比较放散状与聚焦状冲击波治疗足底筋膜炎的疗效。方法:52例足底筋膜炎患者被分为放散状冲击波治疗组(放散组)与聚焦状冲击波治疗组(聚焦组),每组26例。放散组患者治疗频率为5 Hz,治疗探头15 mm,治疗压力2～3bar,冲击波次数2000,... 目的:比较放散状与聚焦状冲击波治疗足底筋膜炎的疗效。方法:52例足底筋膜炎患者被分为放散状冲击波治疗组(放散组)与聚焦状冲击波治疗组(聚焦组),每组26例。放散组患者治疗频率为5 Hz,治疗探头15 mm,治疗压力2～3bar,冲击波次数2000,手持压力中-高。聚焦组患者治疗电压7～8 kV,冲击频率60次/min,冲击次数1200次。所有患者均治疗3次,每次治疗间隔7天,治疗部位均为患侧跟骨内侧结节。治疗前和末次治疗后4周后和12周后,采用视觉模拟评级法(VAS)评估患者治疗前后疼痛强度。结果:治疗前两组患者VAS评分相近,末次治疗4周后及12周后,VAS评分均显著低于治疗前,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05);本次治疗4周后放散组VAS评分显著低于聚焦组,两组之间差异有统计学意义(P<0.05),放散组的治愈率和有效率分别为26.9%和100%,聚焦组的治愈率和有效率分别为15.4%和84.6%;12周时两组之间差异无统计学意义(P>0.05),放散组的治愈率和有效率分别为76.9%和100%,聚焦组的治愈率和有效率分别为73.1%和96.6%。结论:放散状冲击波治疗足底筋膜炎显效快,但远期疗效与聚焦状冲击波无明显差异。 展开更多

关键词 放散状冲击波 聚焦状冲击波 足底筋膜炎 疼痛

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缩短钬激光前列腺剜除术学习曲线的方法 被引量：12

3

作者 刘宁 黄广林 +5 位作者 满立波 何峰 王海东 王海 李贵忠 王建伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期720-723,共4页

钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP）是前列腺增生微创治疗的新方法,手术效果可与目前＂金标准＂地位的前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）相媲美,安全性高,在大体积... 钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP）是前列腺增生微创治疗的新方法,手术效果可与目前＂金标准＂地位的前列腺电切术（transurethral resection of the prostate,TURP）相媲美,安全性高,在大体积前列腺中更有优势。 展开更多

关键词 前列腺增生 激光 固体 前列腺切除术 钬 学习曲线

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放散状冲击波治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例 被引量：15

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作者 张隆浩 满立波 +1 位作者 李贵忠 黄广林 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期640-640,共1页

病例报告患者张××,女,46岁。因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊。患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为＂桡骨茎突狭窄性腱鞘... 病例报告患者张××,女,46岁。因反复右侧桡骨茎突部疼痛2年余,加重1周就诊。患者2年前无明显诱因出现右侧桡骨茎突部局限性疼痛,有时可放散至手和肘部,活动腕部及拇指时疼痛加重,曾在多家医院就诊,诊断为＂桡骨茎突狭窄性腱鞘炎＂,行封闭治疗后疼痛可缓解。近一月来,上述症状频繁发作, 展开更多

关键词 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 冲击波治疗 放散 局限性疼痛 桡骨茎突部 医院就诊 病例报告 封闭治疗

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放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效比较 被引量：24

5

作者 张隆浩 黄广林 满立波 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期151-153,共3页

目的:探讨放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效及安全性。方法:40例肱骨外上髁炎患者随机被分为放散状冲击波治疗组(放散组)和聚焦状冲击波治疗组(聚焦组),分别为21例和19例。所有患者均治疗3次,治疗间隔为7d,治疗部位为肱骨外... 目的:探讨放散状与聚焦状冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效及安全性。方法:40例肱骨外上髁炎患者随机被分为放散状冲击波治疗组(放散组)和聚焦状冲击波治疗组(聚焦组),分别为21例和19例。所有患者均治疗3次,治疗间隔为7d,治疗部位为肱骨外上髁部。治疗前、末次治疗4周后和12周后采用视觉模拟评级法(VAS)评估患者治疗前后疼痛强度。结果:两组患者治疗前VAS评分相近,末次治疗4周后及12周后,VAS评分均显著低于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05);末次治疗4周后放散组VAS评分显著低于聚焦组,两组之间差异有显著性意义(P<0.05);在12周时两组之间差异无显著意义(P=1.00)。结论:放散状冲击波治疗肱骨外上髁炎显效快,但是其远期疗效与聚焦状冲击波治疗差异无显著意义。 展开更多

关键词 放散状冲击波 聚焦状冲击波 肱骨外上髁炎 疼痛

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口腔黏膜背侧移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖治疗阴茎部尿道狭窄 被引量：6

6

作者 王建伟 满立波 +7 位作者 黄广林 何峰 王海 王海东 徐啸 李伟 翟建坡 刘振华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期641-645,共5页

目的:总结口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄的临床效果及经验。方法:选择北京积水潭医院泌尿外科2015年11月至2018年10月采用口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形... 目的:总结口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄的临床效果及经验。方法:选择北京积水潭医院泌尿外科2015年11月至2018年10月采用口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄患者22例的病例资料进行回顾性分析。所有患者均无术前尿瘘等合并症,均为单纯性单处阴茎部尿道狭窄,其中医源性狭窄14例(63.6%)、感染性狭窄2例(9.1%)、特发性狭窄6例(27.3%)。术中均从腹侧纵行切开尿道狭窄段,先采用游离口腔黏膜做狭窄段背侧嵌式修补,腹侧采用纵行阴茎带蒂皮瓣(Orandi皮瓣)覆盖修补,留置16F或14F硅胶尿管,3周后拔除尿管并行尿道造影及膀胱镜检查。术后最大尿流率≥15mL/s且不需要尿道扩张等外科干预可视为手术成功。结果:本组患者年龄平均52.6(18~73)岁。患者尿道狭窄均位于前尿道阴茎部,长度平均5.3(2.5~10.0)cm,术前平均最大尿流率6.7mL/s。口腔黏膜取材长度平均5.5(3.2~10.5)cm,阴茎皮瓣长度平均6.0(3.5~11.0)cm。手术时间平均225(150~420)min,术中平均估计失血量53(20.0~110.0)mL。采用颊黏膜19例(86.4%),舌黏膜3例(13.6%),其中双侧颊黏膜取材5例(22.7%)。平均随访20.5(5~51)个月,术后6个月平均最大尿流率21.2(15~32)mL/s。术后尿瘘形成1例、再狭窄2例,手术成功率为81.8%(18/22),2例再狭窄患者1例再次行尿道成形术后治愈,另1例行定期尿道扩张治疗。术后感染2例,表现为尿道口脓液溢出、阴茎肿胀,对症处理后治愈。局部皮肤坏死1例,给予保守治疗成功。尿瘘患者行瘘修补术后治愈。结论:口腔黏膜背侧游离移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖尿道扩大成形术治疗阴茎部尿道狭窄22例平均随访20.5个月,手术成功率为81.8%,临床效果明确,适用于严重前尿道阴茎部狭窄且局部阴茎皮肤状况良好的患者。 展开更多

关键词 阴茎部尿道狭窄 口腔黏膜 阴茎带蒂皮瓣 尿道扩大成形术

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不同剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较 被引量：9

7

作者 张隆浩 满立波 +1 位作者 黄广林 徐啸 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第10期978-980,共3页

目的探讨不同冲击剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较。方法对42例肥大型稳定性骨折延迟愈合或不愈合的患者资料进行回顾性分析,按照不同冲击剂量分为A组(n=14,1000/次)、B组(n=14,2000/次)和C组(n=14,3000/次)。三组患... 目的探讨不同冲击剂量放散状冲击波对骨折延迟愈合或不愈合的疗效比较。方法对42例肥大型稳定性骨折延迟愈合或不愈合的患者资料进行回顾性分析,按照不同冲击剂量分为A组(n=14,1000/次)、B组(n=14,2000/次)和C组(n=14,3000/次)。三组患者均使用德国STORZ公司放散状冲击波治疗机进行标准治疗,治疗探头DI15,治疗压力2.5 bar,治疗频率10 Hz,治疗3次,间隔7 d。末次治疗后每月行X线片复查,了解骨痂生长情况。结果末次治疗3个月后行X线片复查,A组、B组和C组分别有2例(14.3%)、8例(57.1%)和8例(57.1%)患者的骨痂明显生长,A组骨痂生长率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异(P>0.05);末次治疗9个月后的治愈率分别为28.6%、85.7%和78.6%,A组治愈率低于后两组(P<0.05),B组和C组无显著性差异意义(P>0.05)。三组患者治疗后对内外固定支架均无影响。结论放散状冲击波治疗骨折延迟愈合或不愈合的冲击剂量存在剂量依赖性和剂量饱和性,每次治疗冲击次数2000为最佳选择。 展开更多

关键词 体外冲击波 骨折 不愈合 延迟愈合 冲击剂量

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冲击波联合高压氧治疗长骨骨折不愈合的疗效分析 被引量：9

8

作者 王海东 杨智权 +5 位作者 张平 张庆民 徐啸 李贵忠 黄广林 满立波 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第4期385-388,共4页

目的：探讨体外冲击波疗法（ESWT）联合高压氧对骨折不愈合的治疗效果。方法将115例骨折不愈合患者分为ESWT联合高压氧治疗组（治疗组，n=83）和对照组（n=32）。治疗组采用ESWT治疗3~5次，每次治疗冲击计量3000次，期间配合高压氧治疗... 目的：探讨体外冲击波疗法（ESWT）联合高压氧对骨折不愈合的治疗效果。方法将115例骨折不愈合患者分为ESWT联合高压氧治疗组（治疗组，n=83）和对照组（n=32）。治疗组采用ESWT治疗3~5次，每次治疗冲击计量3000次，期间配合高压氧治疗。对照组继续观察，随访3个月以上。结果治疗组总治愈率为78.31%，对照组为12.50%（P＜0.01）。治疗组并发症少且轻微。结论 ESWT联合高压氧治疗骨折不愈合安全有效。 展开更多

关键词 骨折不愈合 冲击波治疗 高压氧

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耻骨下缘部分切除辅助后尿道吻合术在男性骨盆骨折后尿道离断修复中的应用 被引量：5

9

作者 王建伟 徐啸 +4 位作者 鲍正清 刘振华 何峰 黄广林 满立波 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期798-802,共5页

目的:总结耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果并分析其技术要点。方法:回顾性分析采用耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗的男性PF... 目的:总结耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果并分析其技术要点。方法:回顾性分析采用耻骨下缘部分切除技术辅助后尿道吻合术治疗的男性PFUDD患者63例,患者均以以下步骤完成后尿道吻合:(1)充分游离尿道海绵体球部,在尿道闭锁处切断尿道并切除瘢痕;(2)向远端适当游离尿道海绵体,劈开阴茎海绵体纵隔;(3)切除耻骨联合下缘,完成无张力吻合。结果:63例患者的平均年龄(39.2±15.6)岁(15~72岁),平均尿道狭窄长度(3.85±0.91)cm(1.5~5.5 cm),均采用耻骨下缘切除技术辅助完成后尿道吻合,手术时间平均为(160.2±28.1)min(110~210 min),术中估计失血量为(261.1±130.3)mL(100~800 mL),术后或术中输血者3例(4.8%)。术后并发症包括出血和泌尿系感染,均对症处理后治愈。患者的中位随访时间为23个月(12~37个月),术后平均最大尿流率为(23.7±7.4)mL/s(15.0~48.2 mL/s)。耻骨下缘切除技术辅助后尿道吻合治疗男性PFUDD的手术成功率为95.2%(60/63例)。结论:耻骨下缘部分切除能够有效缩短远近端尿道间距离,辅助部分复杂PFUDD患者完成无张力吻合,技术要点包括阴茎海绵体纵隔切开充分暴露耻骨联合、游离结扎阴茎背静脉、充分切除耻骨骨质下方与尿道之间瘢痕组织暴露健康尿道近端。 展开更多

关键词 耻骨部分切除 后尿道吻合成形术 骨盆骨折后尿道离断 尿道狭窄

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医务人员情绪劳动、工作满意度及医患关系相互作用研究 被引量：18

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作者 苑雯雯 杨红军 +1 位作者 李贵忠 满立波 《中国医院》 北大核心 2021年第2期43-45,共3页

目的:探讨医务人员情绪劳动对医患关系的影响,检验工作满意度对两者关系的调节效应。方法:采用情绪劳动量表、医患关系量表和明尼苏达工作满意度量表(压缩版)对334名医务人员进行问卷调查。结果:医患关系与情绪劳动、工作满意度呈显著... 目的:探讨医务人员情绪劳动对医患关系的影响,检验工作满意度对两者关系的调节效应。方法:采用情绪劳动量表、医患关系量表和明尼苏达工作满意度量表(压缩版)对334名医务人员进行问卷调查。结果:医患关系与情绪劳动、工作满意度呈显著正相关;低内源性工作满意度组中,医务人员的深层行为能够显著影响医患关系。结论:医务人员情绪劳动与医患关系之间相互影响,内源性工作满意度对深层行为和医患关系有显著调节作用。 展开更多

关键词 情绪劳动 医患关系 工作满意度

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降钙素原在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用 被引量：5

11

作者 李贵忠 满立波 +1 位作者 王海 何峰 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期730-733,共4页

目的评价降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。方法本组收集经皮肾镜碎石木后出现脓毒症的患者,检测并比较PCT与血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）等传统感染指标在脓毒症早期诊断中的价值。结果本组180例患者,脓毒症... 目的评价降钙素原（PCT）在经皮肾镜碎石术后脓毒症诊断中的作用。方法本组收集经皮肾镜碎石木后出现脓毒症的患者,检测并比较PCT与血白细胞计数、C反应蛋白（CRP）等传统感染指标在脓毒症早期诊断中的价值。结果本组180例患者,脓毒症组55例,非脓毒症组125例,两组比较PCT[1.37（0.1~25）μg/L对0.1（0.1~0.48μg/L,P〈0.001]、肾积水（89%对76%,P=0.044）、尿白细胞数[100（0~4 240）个/HP对7.4（0~2 398）个/HP,P〈0.001）]、尿培养阳性率（73%对39%,P〈0.001）、肾盂尿液培养阳性率（40%对9%,P〈0.001）、血白细胞计数[12.8（2.15~33）×10^9/L对11（4.16~26）×10^9/L,P=0.023]和中性粒细胞比率[0.88（0.43~0.99）对0.72（0.46~0.91）,P〈0.001]差异具有统计学意义。多元回归分析脓毒症最相关的因素是PCT升高（P=0.035）。53例行PCT检测,PCT与血白细胞计数（R=0.4,P=0.003）、中性粒细胞比率（R=0.5,P=0.001）和尿白细胞数（R=0.4,P=0.003）呈正相关。PCT受试者工作特征曲线（ROC曲线）曲线下面积为0.899,P〈0.001,以0.50μg/L为界值,诊断脓毒症的灵敏度为64%,特异度为100%。血培养阳性组与阴性组比较PCT差异具有统计学意义（P=0.012）,两组CRP、血白细胞计数和中性粒细胞比率差异无统计学意义。血培养阳性组PCTROC曲线的曲线下面积为0.80,P=0.013,以10.OOμg/L为界值,灵敏度为71%,特异度为91%。结论PCT可作为诊断经皮肾镜碎石木术后脓毒症的有效參考指标。相比CRP或血白细胞计数,PCT具有更好的诊断价值。 展开更多

关键词 降钙素原 脓毒症 感染 经皮肾镜碎石术 血培养

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经会阴三步法手术策略治疗单纯性男性骨盆骨折后尿道离断 被引量：5

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作者 王建伟 满立波 +5 位作者 黄广林 王海 徐啸 朱晓斐 李玮 刘振华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期617-620,共4页

目的:总结经会阴三步法手术策略治疗男性单纯性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的男性单纯性PFUDD患者162例,均无会阴瘘和直肠瘘... 目的:总结经会阴三步法手术策略治疗男性单纯性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2014年1月至2015年10月收治的男性单纯性PFUDD患者162例,均无会阴瘘和直肠瘘等并发症,为单纯性PFUDD。既往行经会阴尿道吻合术30例(18.5%),尿道会师术17例(10.5%),尿道内切开17例(10.5%),余均为伤后急诊行膀胱造瘘,未行其他处理措施。按照经会阴三步法策略行后尿道吻合成形:第一步,游离尿道海绵体球部并切除瘢痕,行远近端尿道吻合成形;如果远近端尿道无法吻合或吻合口张力较大,则依次行以下第二步和第三步;第二步,向远端适当游离尿道海绵体,劈开尿道海绵体纵膈以缩短吻合口远近端距离;第三步,耻骨部分或整块切除,进一步缩短吻合口距离并充分暴露近端尿道。结果:本组患者年龄平均36.3(16~74)岁,创伤性尿道损伤病史平均13.5(3~124)个月,患者尿道狭窄长度平均2.7(0.5~6.5)cm,手术时间平均92(45~240)min,术中平均估计失血量120(60~800)m L,术后或术中输血3例(1.9%)。162例患者采用经会阴三步法手术策略均达到无张力吻合(162/162,100%),其中第一步完成吻合50例(30.9%);第一步结合第二步完成74例(45.7%);使用三个步骤完成38例(23.5%),其中耻骨整块切除4例(2.5%)。患者平均随访19.5(11~45)个月,18例患者术后狭窄复发,手术成功率为88.9%(144/162)。结论:采用经会阴三步法手术策略治疗男性单纯创伤性后尿道狭窄效果明确,均能够达到无张力吻合效果,手术成功率为88.9%。 展开更多

关键词 后尿道吻合成形术 骨盆骨折后尿道离断 后尿道狭窄

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耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断 被引量：4

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作者 王建伟 满立波 +6 位作者 徐啸 刘振华 何峰 黄广林 翟建坡 周宁 李玮 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期646-650,共5页

目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治... 目的:总结耻骨会阴联合切口耻骨整块切除后尿道吻合治疗复杂男性骨盆骨折后尿道离断(pelvic fracture urethral distraction defect,PFUDD)的临床效果及体会。方法:回顾性分析2010年1月至2019年12月采用耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗的复杂PFUDD患者17例,其中合并尿道直肠瘘2例(11.8%)、尿道会阴皮肤瘘1例(5.9%)。既往经会阴后尿道吻合失败6例(35.3%),其中2例(11.8%)为2次开放手术失败;尿道扩张治疗3例(17.6%);内切开治疗1例(5.9%)。所有患者均采用经耻骨会阴联合切口整块切除耻骨再行后吻合尿道。结果:本组患者平均年龄35.5(21~62)岁,尿道狭窄的长度平均5.5(4.5~7.0)cm,手术时间平均190(150~260)min,平均术中估计失血460(200~1200)mL。术后局部伤口感染4例(23.5%),下肢静脉血栓1例,患者平均随访27(7~110)个月。术后平均尿流率22.7(15.5~40.7)mL/s,合并尿道直肠瘘、尿道会阴瘘等均治愈。1例患者拔管后2周出现尿线变细及尿频、尿急等泌尿系感染症状,行膀胱镜检查示吻合口处狭窄,给予内切开并留置尿管2周,术后随访排尿通畅。本组17例患者手术成功率为94.1%(16/17)。结论:耻骨会阴联合切口后尿道吻合术治疗复杂男性PFUDD效果明确,成功率为94.1%。此类手术损伤大、耗时长、术后并发症高,适合在区域性尿道修复重建中心开展。 展开更多

关键词 后尿道吻合成形术 骨盆骨折后尿道离断 耻骨切除

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阴囊坏疽15例诊治体会 被引量：4

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作者 翟建坡 刘宁 +4 位作者 王海 王海东 何峰 黄广林 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2176-2178,共3页

目的：总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院自2004年6月至2014年6月诊治的阴囊坏疽患者15例。患者年龄35～65岁，平均46岁。其中合并糖尿病者7例，具有外伤病史者5例，合并恶性肿瘤患者3例。患者均急诊行广泛、彻底的... 目的：总结阴囊坏疽的诊断和治疗经验。方法：回顾性分析我院自2004年6月至2014年6月诊治的阴囊坏疽患者15例。患者年龄35～65岁，平均46岁。其中合并糖尿病者7例，具有外伤病史者5例，合并恶性肿瘤患者3例。患者均急诊行广泛、彻底的清创术。平均清创次数为3次／例。同时给予二联或三联广谱抗生素静脉滴注。对感染休克患者积极补充血浆、提高血容量，同时纠正电解质及酸碱平衡紊乱、全身支持治疗。坏死渗出物细菌培养结果显示，最常见的细菌为：大肠埃希菌和肺炎克雷白杆菌。结果：15例患者中有1例发生感染中毒性休克，给予抗炎、抗休克、补液等对症支持治疗后好转。本组患者中未出现睾丸坏死和阴囊坏疽致死的情况。所有患者经过二期缝合和阴囊成形或者植皮后均治愈出院。随访1～2年，均愈合良好，无复发病例。结论：早期及时彻底清创和抗炎对症治疗是本病治疗的关键。全身支持治疗和对原发病的治疗是本病治愈和预防复发的基础。 展开更多

关键词 阴囊坏疽 清创 诊断 治疗

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彻底碘伏直肠消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术术后感染 被引量：5

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作者 徐啸 满立波 +1 位作者 周宁 李贵忠 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第24期4126-4129,共4页

目的探讨彻底碘伏直肠消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染的疗效。方法回顾性分析了自2014年4月至2017年1月,收治的怀疑前列腺癌行经直肠超声引导下前列腺穿刺术患者520例。所有患者均于术前1 d开始服用聚乙二醇电解质散剂(... 目的探讨彻底碘伏直肠消毒法预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染的疗效。方法回顾性分析了自2014年4月至2017年1月,收治的怀疑前列腺癌行经直肠超声引导下前列腺穿刺术患者520例。所有患者均于术前1 d开始服用聚乙二醇电解质散剂(舒泰清)行肠道准备,保证术前排便为水样清便,并于术前1 d夜间10点开始禁食。自2014年4月至2015年6月,共206例患者(A组)行经直肠前列腺穿刺术,该组患者穿刺前仅行常规直肠消毒,即碘伏消毒直肠3遍。自2015年7月至2017年1月,共有314例患者(B组)行前列腺穿刺术,该组患者穿刺前行彻底直肠消毒,即用碘伏溶液与2%利多卡因溶液5 m L的混合液消毒直肠共20遍。经检验两组患者的平均年龄、平均PSA值和平均前列腺体积差异均无统计学意义。两组患者均使用18G前列腺穿刺针行经直肠超声引导下13针前列腺穿刺术,术后给予硫酸依替米星注射液300 mg每日1次静滴直至术后2 d预防感染治疗。比较两组术后感染率有无差异。结果 A组患者有7例(3.4%)发生感染,而B组患者有0例(0%)发生感染(P=0.004)。表明B组感染率明显比A组低,两组间有统计学差异。结论彻底碘伏直肠消毒法在预防经直肠超声引导下前列腺穿刺术后感染方面是一种安全有效成本低廉的方法。 展开更多

关键词 前列腺 穿刺 感染 碘伏

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尿动力学检查中伪像的曲线特征及影响因素分析 被引量：3

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作者 刘宁 何峰 +5 位作者 满立波 黄广林 王海东 王海 李贵忠 王建伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期817-820,共4页

在尿动力学检查中,数据的质量控制是获得可靠诊断的首要条件,因此对异常信号的识别极其重要[1-2]。异常信号可分为生理性信号与伪像两大类[3-4],伪像多为与设备因素有关的干扰信号,可严重影响尿动力检查结果,应该尽量排除[3,5-6],但是... 在尿动力学检查中,数据的质量控制是获得可靠诊断的首要条件,因此对异常信号的识别极其重要[1-2]。异常信号可分为生理性信号与伪像两大类[3-4],伪像多为与设备因素有关的干扰信号,可严重影响尿动力检查结果,应该尽量排除[3,5-6],但是在实际操作中,由于患者的配合度、体位变动等因素,伪像无法完全避免[3-6]。 展开更多

关键词 尿动力学 伪迹 质量控制

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使用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁 被引量：2

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作者 黄广林 满立波 +5 位作者 王海 王建伟 翟建坡 朱晓斐 周宁 徐啸 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期574-577,共4页

目的：介绍用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁的新方法,并评价其治疗效果.方法：自2000年10月至2013年7月,北京积水潭医院泌尿外科用尿道旋切刀治疗5例女性尿道闭锁患者（年龄23 ～ 65岁,平均43岁;病史3～ 60个月,尿道闭锁长度0.5～1.8 cm）... 目的：介绍用尿道旋切刀治疗女性尿道闭锁的新方法,并评价其治疗效果.方法：自2000年10月至2013年7月,北京积水潭医院泌尿外科用尿道旋切刀治疗5例女性尿道闭锁患者（年龄23 ～ 65岁,平均43岁;病史3～ 60个月,尿道闭锁长度0.5～1.8 cm）,术后进行随访并评价治疗效果.结果：5例患者均能正常排尿,随访时间5 ～75个月,最大尿流率（maximal urinary flow rate,MFR） 15～ 28 mL/s,平均20.6 mL/s.3例患者无尿失禁,2例有轻度尿失禁.结论：尿道旋切术微创、简单、安全,是治疗女性尿道闭锁的有效方法. 展开更多

关键词 尿道狭窄 创伤和损伤 女性 外科手术 微创性 旋切刀

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放散状冲击波治疗急性颈椎关节周围炎1例 被引量：2

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作者 张隆浩 满立波 +1 位作者 李贵忠 王海 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期64-64,共1页

病例报告 患者朱X，女，35岁，8小时前起床时无明显诱因出现右侧颈部僵硬、疼痛。患者既往无“颈椎滑脱、颈椎移位、颈椎关节紊乱、颈椎椎间盘突出症”等疾病史，X线检查无明显阳性征象，诊断为“急性颈椎关节周围炎”；行推拿按摩治... 病例报告 患者朱X，女，35岁，8小时前起床时无明显诱因出现右侧颈部僵硬、疼痛。患者既往无“颈椎滑脱、颈椎移位、颈椎关节紊乱、颈椎椎间盘突出症”等疾病史，X线检查无明显阳性征象，诊断为“急性颈椎关节周围炎”；行推拿按摩治疗后僵硬疼痛无缓解。 展开更多

关键词 关节周围炎 冲击波治疗 颈椎滑脱 急性 颈椎椎间盘突出症 放散 颈椎关节紊乱 颈部僵硬

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Asopa背侧嵌入式颊黏膜尿道成形术治疗长段前尿道狭窄的临床疗效评估 被引量：2

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作者 刘振华 黄广林 +1 位作者 王建伟 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第22期3166-3168,共3页

尿道狭窄是泌尿外科常见但较难处理的疾病之一。由医源性内镜手术、苔藓样硬化(lichen sclerosus,LS)和尿道下裂修复术等原因引起的前尿道狭窄发病率逐渐增加[1-2]。目前长段前尿道狭窄的治疗方式仍存在争议,既往研究认为对于长段前尿... 尿道狭窄是泌尿外科常见但较难处理的疾病之一。由医源性内镜手术、苔藓样硬化(lichen sclerosus,LS)和尿道下裂修复术等原因引起的前尿道狭窄发病率逐渐增加[1-2]。目前长段前尿道狭窄的治疗方式仍存在争议,既往研究认为对于长段前尿道狭窄应采取一期尿道劈开+二期替代物扩大成形的方式,以提高手术的成功率,但存在周期较长和并发症较多的劣势[3-5]。 展开更多

关键词 前尿道狭窄 尿道成形术 苔藓样 内镜手术 背侧 泌尿外科 颊黏膜 医源性

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舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术中的比较 被引量：2

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作者 翟建坡 刘宁 +2 位作者 王海 黄广林 满立波 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期769-771,共3页

目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年... 目的对比舌黏膜和颊黏膜在口腔黏膜尿道成形术的疗效及其并发症。方法回顾性分析北京积水潭医院泌尿外科2013年7月-2018年7月间收治的尿道成形术的患者共计138例。其中颊黏膜尿道成形术患者88例,舌黏膜尿道成形术患者50例。收集患者的年龄,尿道狭窄的病因,尿道狭窄的部位及长度。统计患者术后最大尿流率,以及尿瘘,尿道感染和尿道狭窄等并发症发生情况,同时统计其术后口腔疼痛,出血,发音困难和味觉异常等口腔部位并发症发生情况。结果尿道成形术后患者的最大尿流率在颊黏膜组为15.1 mL/s,在舌黏膜组为14.9 mL/s。尿道成形术后尿道感染,尿道狭窄和尿瘘的发生率在颊黏膜组分别6.8%,5.7%和1.1%,在舌黏膜组中分别为6%,8%和2%。尿道成形术后第1周随访时,颊黏膜组有35.2%的患者存在发音困难,而舌黏膜组有66%的患者有发音困难(P=0.001)。颊黏膜组有10.2%的患者存在味觉异常,而舌黏膜组中的比例是30%(P=0.005)。结论舌黏膜可作为尿道成形术的尿道替代材料应用于临床,但取材部位有较高的短期并发症发生率。 展开更多

关键词 尿道成形术 舌黏膜 颊黏膜 尿道狭窄

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