电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术63例报告 被引量：21

1

作者 滕洪 王述民 +4 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 童向东 刘博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第7期591-593,共3页

目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18... 目的探讨电视胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）辅助小切口肺叶切除术在肺部疾病和非小细胞肺癌治疗中的适应证、安全性。方法1996年5月～2007年4月，VATS辅助小切口行肺叶切除术63例，其中术前诊断肺良性病变18例，肺实质性占位或恶性病变45例，行右肺上叶切除术12例，右肺中叶切除8例，右肺下叶切除27例，左肺上叶切除5例，左肺下叶切除11例。结果63例均成功行胸腔镜肺叶切除术（其中延长切口6例）。无围手术死亡。胸腔闭式引流时间4～7d，平均4．5d。术后病理诊断：原发性非小细胞肺癌（NSCLC）37例（58．7％），转移癌1例（1．6％），类癌1例（1．6％）；良性病变24例（38．1％）。37例NSCLC中术后病理临床分期：Ⅰa期8例，Ⅰb期13例，Ⅱa期4例，Ⅱb期3例，Ⅲa期6例，Ⅲb期1例，Ⅳ期2例。恶性肿瘤随访34例（87．2％），其中2～12个月7例，13～24个月10例，25～36个月6例，37～48个月6例，49～60个月3例，2例生存11年。因肿瘤复发或转移死亡5例（14．7％），带瘤生存1例（2．9％），无瘤生存28例（82．4％）。Ⅰ、Ⅱ期肺癌1年和3年生存率为100％（19／19）、90％（9／10）；Ⅲ期肺癌随访5例，3例死于肿瘤复发或转移；Ⅳ期2例中1例死于转移。结论VATS辅助小切口肺叶切除术安全，可达到彻底切除目的，其适应证为肺良性疾病和Ⅰ、Ⅱ期周边型非小细胞肺癌，可作为其常规手术之一。 展开更多

关键词 肺癌 肺良性病变 电视胸腔镜手术 肺叶切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

自发性气胸肺大疱分型及胸腔镜手术方法探讨 被引量：35

2

作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 徐光 李博 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第7期584-587,共4页

目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型... 目的探讨肺大疱分型及胸腔镜手术方法。方法采用胸腔镜微创手术治疗自发性气胸1027例,其中左侧409例(39.8%),右侧606例(59.0%),双侧12例(1.2%)。原发型肺大疱972例(94.6%),继发型肺大疱55例(5.4%)。根据肺大疱形态和分布特点,将原发型肺大疱分为6型:Ⅰ型:单发型;Ⅱ型:成簇型;Ⅲ型:多发型;Ⅳ型:被膜下型;Ⅴ型:弥漫型;Ⅵ型:隐匿型。根据肺大疱不同分型选择经完全胸腔镜(VATS)和胸腔镜辅助小切口(VAMT)切除或缝(结)扎肺大疱。Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型多采取经VATS切除方法,Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型、继发型及经济较困难者多采取经VAMT切除或缝(结)扎方法。结果全组1039侧,经VATS 857侧(82.5%),VAMT 182侧(17.5%)。肺大疱切除948侧(91.2%),缝(结)扎66侧(6.4%),切除+缝(结)扎25侧(2.4%)。单侧手术时间15～50 min,平均25 min,术中出血量20～150 ml,平均35 ml。术后住院4～12 d,(5.5±1.4)d,术后留置胸腔引流管时间3～7 d,(4.3±1.2)d。术后并发症9例(0.9%),无手术死亡。随访882例,随访率85.9%,随访时间1个月～14年,其中<12个月582例,1～3年160例,3～5年72例,≥5年68例。气胸复发11例(1.1%),包括Ⅲ、Ⅴ型各4例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ型各1例。4例再次手术。结论此分型能够基本概括肺大疱特点,根据肺大疱分型采取不同的手术处理方法切除或缝(结)扎肺大疱,术后复发率低,临床效果满意。 展开更多

关键词 肺大疱 分型 自发性气胸 胸腔镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术治疗老年自发性气胸70例 被引量：31

3

作者 滕洪 王述民 +2 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第11期974-976,共3页

目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿... 目的 探讨老年自发性气胸胸腔镜手术治疗的价值.方法 1994年9月～ 2011年3月胸腔镜手术治疗70例60岁以上老年自发性气胸,采用切除,缝扎或结扎方法处理肺大疱,对于中重度肺气肿者采用内镜直线切割缝合器加奈维垫片切除肺大疱,对于肺气肿肺大疱具有区域无功能肺者行肺减容术.结果 电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS） VATS 33例,胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoraeotomy,VAMT） 37例.肺大疱切除43例,结扎或缝扎13例,切除加缝扎或结扎11例,肺减容术3例.VATS手术时间30 ～70 min,平均38 min;术中出血量20～100 ml,平均35 ml;术后带管时间3～78 d,平均12.9 d;术后住院时间3～81 d,平均13.7 d.VAMT手术时间40 ～85 min,平均50 min;术中出血量20 ～150 ml,平均40 ml;术后带管时间6～26 d,平均11.8d;术后住院时间7～28 d,平均12.9d.6例术后持续漏气超过15d,无其他并发症发生.随访54例,其中＜1年5例,1～4年12例,＞5年37例,复发2例（3.7％）,术后11、17个月各1例,经胸腔闭式引流术治愈.结论 胸腔镜手术治疗老年性自发性气胸安全、有效,奈维垫片应用可避免术后肺漏气,扩大手术适应证. 展开更多

关键词 老年患者 自发性气胸 胸腔镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸43例 被引量：15

4

作者 滕洪 王述民 +3 位作者 曲家骐 侯维平 高昕 芦佳 《中国微创外科杂志》 CSCD 2014年第8期760-762,共3页

目的探讨胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸的适应证和手术方法。方法1994年9月～2011年12月，胸腔镜手术治疗43例老年肺气肿自发性气胸。单发或成簇大疱者行完全胸腔镜手术（video－assisted thoracosc opiesurgery，VATS），多发肺... 目的探讨胸腔镜手术治疗老年肺气肿自发性气胸的适应证和手术方法。方法1994年9月～2011年12月，胸腔镜手术治疗43例老年肺气肿自发性气胸。单发或成簇大疱者行完全胸腔镜手术（video－assisted thoracosc opiesurgery，VATS），多发肺大疱和经济较困难者行胸腔镜辅助小切口手术（video－assisted minithoracotomy，VAMT），中重度肺气肿肺大疱切除或肺减容者行胸腔镜辅助小切口管状奈维垫片手术（VAMT＋Neoveiｌ）。结果VATS组16例，VAMT组15例，VAMT＋Neoveil组12例。术后持续漏气超过15天8例，无其他并发症，均治愈出院，无死亡。随访1年5例，2～4年38例，复发2例，经胸腔闭式引流术治愈。结论电视胸腔镜手术是治疗老年肺气肿自发性气胸有效的治疗方法，直线切割缝合器加管状奈维垫片切除肺气肿肺大疱术后胸腔引流时间和住院时间短，并发症少，且操作简单，安全确切，扩大肺气肿自发性气胸手术适应证。 展开更多

关键词 自发性气胸 肺气肿 胸腔镜手术治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸 被引量：19

5

作者 滕洪 王述民 +1 位作者 侯维平 高昕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第4期300-301,310,共3页

目的探讨视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸(diffused bulea with spontaneous pneumothorax,DBSP)的效果。方法对53例DBSP采用胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy,VAMT),患侧腋中线第7或8肋间切口为置镜... 目的探讨视胸腔镜辅助小切口治疗弥漫性肺大疱自发性气胸(diffused bulea with spontaneous pneumothorax,DBSP)的效果。方法对53例DBSP采用胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy,VAMT),患侧腋中线第7或8肋间切口为置镜口,取腋下斜行或纵行小切口,长约6.0 cm,经第4或第5肋间进胸,采用切除、缝扎、结扎和电凝钩电灼处理肺大疱,并行胸腔粘连术。结果单侧手术时间40～50 min,平均45 min。术中出血量20～150 ml,平均50 ml。术后住院4～12 d,平均4.5 d。术后留置胸腔引流管时间3～7 d,平均3.5 d。53例随访1个月～14年,平均4.5年,其中<1年5例,≥5年31例,4例(7.5%)术侧气胸复发,其中半年内复发1例,1年内复发2例,2年内复发1例,2例经保守治疗治愈,2例再次VAMT治愈。结论 VAMT手术视野大,胸腔镜和直视相结合,不留死角,处理弥漫性肺大疱比较完全,操作简便可靠,安全经济,切口小,疼痛轻,为DBSP理想的手术方法。 展开更多

关键词 弥漫性肺大疱 自发性气胸 电视胸腔镜手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸部微创联合脊柱后正中切口切除后纵隔哑铃形神经源性肿瘤(附3例报告) 被引量：2

6

作者 滕洪 王述民 +4 位作者 童向东 孔敏 张成作 梁勇 项良碧 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第8期765-766,共2页

关键词 纵隔神经源性肿瘤 后纵隔 哑铃形 正中切口 椎管内生长 脊柱 微创 胸部

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病58例 被引量：4

7

作者 滕洪 王述民 +4 位作者 曲家骐 高昕 侯维平 刘博 童向东 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第5期426-427,共2页

目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的方法和价值。方法 1994年7月～2010年7月,完全胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口完整切除胸腺、胸腺瘤和胸腺囊肿58例:完全胸腔镜下切除33例,其中胸腺瘤切除8例,全胸腺切除7例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫3例... 目的探讨电视胸腔镜手术治疗胸腺疾病的方法和价值。方法 1994年7月～2010年7月,完全胸腔镜下或胸腔镜辅助小切口完整切除胸腺、胸腺瘤和胸腺囊肿58例:完全胸腔镜下切除33例,其中胸腺瘤切除8例,全胸腺切除7例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫3例,胸腺囊肿切除15例;胸腔镜辅助小切口下切除25例,其中胸腺瘤切除9例,全胸腺切除14例,全胸腺切除纵隔脂肪清扫2例。结果 58例均在完全胸腔镜或胸腔镜辅助小切口下完成切除,无并发症。完全胸腔镜下切除33例,手术时间70～90 min,平均80 min;胸腔镜辅助小切口下切除25例,手术时间55～70 min,平均65 min。无中转开胸。术中出血50～100 ml,平均60 ml。术后留置胸腔闭式引流3～5 d,平均4 d。术后住院5～9 d,平均7 d。术后病理诊断:胸腺瘤34例,胸腺增生6例,胸腺囊肿15例,胸腺脂肪瘤3例。48例随访1～5年,其中<2年19例,2～5年29例,均无复发。结论电视胸腔镜手术切除胸腺瘤和胸腺囊肿安全可靠,切除彻底,具有微创、恢复快及并发症少的特点。 展开更多

关键词 电视胸腔镜手术 胸腺疾病

在线阅读 下载PDF 职称材料

微创手术治疗后纵隔良性神经源性肿瘤42例报告 被引量：2

8

作者 滕洪 王述民 +1 位作者 曲家骐 侯维平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期488-489,共2页

目的探讨后纵隔神经源性肿瘤微创手术治疗的方法和价值。方法 1993年5月～2009年3月,经微创手术切除42例后纵隔良性神经源性肿瘤。胸腔镜切除29例,其中16例加小切口辅助;脊柱旁小切口胸膜外切除10例;哑铃形肿瘤3例,均后正中切口切除椎... 目的探讨后纵隔神经源性肿瘤微创手术治疗的方法和价值。方法 1993年5月～2009年3月,经微创手术切除42例后纵隔良性神经源性肿瘤。胸腔镜切除29例,其中16例加小切口辅助;脊柱旁小切口胸膜外切除10例;哑铃形肿瘤3例,均后正中切口切除椎管内肿瘤,1例胸腔镜切除胸内肿瘤,2例脊柱旁小切口胸膜外切除。结果 42例均完整切除肿瘤,无中转开胸。无并发症。病理诊断神经鞘瘤27例,神经纤维瘤7例,神经节细胞瘤8例。34例随访6个月～14年,其中<3年16例,3～5年13例,>5年5例。无局部复发。结论微创手术切除后纵隔良性神经源性肿瘤安全、可靠、创伤小。胸腔镜手术为首选治疗方法。对有胸膜粘连或肿瘤长入椎间孔者,应选择脊柱旁小切口胸膜外切除方法 。 展开更多

关键词 纵隔 神经源性肿瘤 胸腔镜 微创手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

112例自发性气胸的胸腔镜治疗 被引量：10

9

作者 高昕 曲家骐 +4 位作者 史宁江 侯维平 滕洪 于修义 童向东 《中国内镜杂志》 CSCD 1999年第3期17-18,共2页

１９９３年１２月～１９９８年７月，该院经胸腔手术治疗自发性气胸１１２例，手术１２０次：其中单侧自发性１０６例，双侧６例。２５例首次出现自发性气胸，８７例有反复气胸发作史。８３例自发性气胸单纯行肺大疱切除，２９例行大疱... １９９３年１２月～１９９８年７月，该院经胸腔手术治疗自发性气胸１１２例，手术１２０次：其中单侧自发性１０６例，双侧６例。２５例首次出现自发性气胸，８７例有反复气胸发作史。８３例自发性气胸单纯行肺大疱切除，２９例行大疱切除和胸膜固定术。手术时间２０～１３２ｍｉｎ，平均５３．４ｍｉｎ。术后平均住院日９．８ｄ。并发症：术后肺泡瘘带引流管≥７ｄ共９例；１例自发性血气胸止血不彻底，第２天再次ＶＡＴＳ手术止血；呼衰１例，该组无切口和肺部感染。随访１～５６个月，２例复发。同时讨论胸腔镜手术的操作技术和并发症防治。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺大疱切除 自发性气胸 气胸 治疗

在线阅读 下载PDF 职称材料

机器人与电视胸腔镜手术治疗纵隔支气管源性囊肿的对比研究 被引量：7

10

作者 许世广 王希龙 +8 位作者 童向东 刘博 徐惟 李博 王通 刘星池 滕洪 高昕 王述民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期193-196,共4页

目的总结应用达芬奇机器人手术系统行纵隔支气管源性囊肿切除手术的经验。方法回顾性分析我科2009年7月-2013年9月25例手术治疗并经术后病理证实为支气管源性囊肿的临床资料,其中应用电视胸腔镜手术切除9例（2011年3月前）,应用达芬奇... 目的总结应用达芬奇机器人手术系统行纵隔支气管源性囊肿切除手术的经验。方法回顾性分析我科2009年7月-2013年9月25例手术治疗并经术后病理证实为支气管源性囊肿的临床资料,其中应用电视胸腔镜手术切除9例（2011年3月前）,应用达芬奇机器人手术系统切除16例（2011年3月后）,对手术时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院时间等进行比较。结果胸腔镜组1例术中见囊肿与右主支气管形成瘘口,行瘘口修补,术后发生脓胸,再次行脓胸清除术后恢复良好;机器人组1例术中见囊肿与食管关系密切,在胃镜辅助下行囊肿大部切除。其余病例均顺利完成手术。2组手术时间差异无显著性[机器人组（84.1±37.6）min,胸腔镜组（128.8±73.4）min,t=-2.031,P=0.054],术中出血量、术后引流时间、术后住院时间机器人组均小于胸腔镜组[出血量：中位数5 ml（0-50 ml）vs.20 ml（0-600 ml）,Z=-2.169,P=0.030;术后引流时间：2 d（1-8 d）vs.5 d（1-12 d）,Z=-2.285,P=0.022）;术后住院时间：（5.8±2.4）d vs.（11.0±6.3）d,t=-3.003,P=0.006]。术后随访机器人组1-20个月[（12.1±6.8）月],胸腔镜组24-51个月[（36.1±9.5）月],均恢复良好,无复发。结论与胸腔镜手术相比,应用达芬奇机器人手术系统治疗纵隔支气管源性囊肿,具有安全、术中出血量少、术后引流时间和住院时间短等优势。 展开更多

关键词 支气管源性囊肿 微创外科手术 机器人 达芬奇手术系统

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜手术并发症的预防体会 被引量：8

11

作者 高昕 曲家骐 +6 位作者 侯维平 滕洪 童向东 于修义 王述民 许世广 刘博 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第2期8-10,共3页

目的　总结预防胸腔镜手术并发症的方法 ,推广电视胸腔镜手术。方法　 1993年 12月～ 2 0 0 2年5月施行VATS手术 6 71例 (70 1次 ) ,6 4 8例经VATS完成手术 ,2 3例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除 347例 ,食管疾病手术 82例 ,纵... 目的　总结预防胸腔镜手术并发症的方法 ,推广电视胸腔镜手术。方法　 1993年 12月～ 2 0 0 2年5月施行VATS手术 6 71例 (70 1次 ) ,6 4 8例经VATS完成手术 ,2 3例改为传统开胸手术。术式包括肺大疱切除 347例 ,食管疾病手术 82例 ,纵隔肿瘤或囊肿切除 5 8例 ,肺叶切除或肺楔形切除 88例 ,胸外伤止血和多发肋骨骨折固定术 18例 ,心包开窗和胸膜手术 2 3例 ,胸部疾病活检术 32例。结果　并发症 2 8例 ,占 4 .2 %。其中术中并发症 8例 ,包括食管黏膜破裂 3例 ,神经损伤 2例 ,3例术中止血不彻底术后出血。术后并发症 2 0例 ,包括肺泡漏≥ 7d 16例 ,胸腔积液和积气再次置闭式引流管 2例 ,房颤和胸腔感染各 1例。 1例自发性气胸Ⅱ型呼衰病人 ,术后呼衰未能得到纠正 ,第 5天死亡。结论　胸腔镜是胸外科领域新的手术方法 ,只有注意预防和减少并发症的发生 ,才能使其得到进一步的推广使用。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 并发症 手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

电视胸腔镜(或辅助小切口)手术治疗食管良性肿瘤56例临床体会 被引量：8

12

作者 王述民 曲家骐 +2 位作者 侯维平 高昕 滕洪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期973-975,共3页

目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗食管良性肿瘤的临床经验。方法1995年3月-2008年1月,对56例食管良性肿瘤施行电视胸腔镜（或辅助小切口）手术。在纤维胃镜辅助下,手术采用一个1.5cm左右胸腔... 目的总结电视胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）治疗食管良性肿瘤的临床经验。方法1995年3月-2008年1月,对56例食管良性肿瘤施行电视胸腔镜（或辅助小切口）手术。在纤维胃镜辅助下,手术采用一个1.5cm左右胸腔镜进镜口加2个2cm左右操作孔或辅助腋下5cm左右小切口完成食管良性肿瘤摘除。结果54例顺利完成VATS（其中8例辅助小切口）食管良性肿瘤摘除术,术后病理证实为食管平滑肌瘤47例,间质瘤7例。1例因平滑肌瘤巨大,食管肌层破坏严重且术中冰冻切片病理检查报告肿瘤生长活跃,1例因术中冰冻切片病理报告低度恶性平滑肌瘤,均中转开胸行食管部分切除、食管胃端侧吻合术。无手术期及围手术期死亡,无术后严重并发症发生。49例随访2-128个月,平均58.6月,无明显进食梗噎等症状出现或复发。结论VATS（或辅助小切口）食管良性肿瘤摘除术具有安全、彻底、有效、可行等特点,可作为食管良性肿瘤摘除术的首选治疗方法。 展开更多

关键词 电视胸腔镜 食管良性肿瘤 微创手术

在线阅读 下载PDF 职称材料

胸腔镜外科临床应用探讨 被引量：4

13

作者 曲家骐 侯维平 +7 位作者 史宁江 高昕 滕洪 张新生 马富锦 李铸 于修义 童向东 《中国内镜杂志》 CSCD 1997年第5期7-9,共3页

1993年12月～1997年4月，该院施行VATS214例，手术226次，其中204例经胸腔镜完成了手术，10例中转传统开胸手术。手术时间18～130min，平均68．8min。术后平均住院日9．3d.术后并发症10例，占4．7％。该文就VATS手术适应证、操作技术以... 1993年12月～1997年4月，该院施行VATS214例，手术226次，其中204例经胸腔镜完成了手术，10例中转传统开胸手术。手术时间18～130min，平均68．8min。术后平均住院日9．3d.术后并发症10例，占4．7％。该文就VATS手术适应证、操作技术以及共发症的防治进行了讨论。 展开更多

关键词 胸腔镜 外科手术 临床应用 胸部外科

在线阅读 下载PDF 职称材料

沥青路面层间处治技术研究

14

作者 滕洪 《交通世界》 2019年第35期63-64,共2页

以某工程为例,分析了不同路面层间的材料特性,从透层、黏层及封层等方面,探讨了各路面层间处治技术的施工要点及质量控制措施,以促进该技术在工程中的应用。

关键词 沥青路面 处治技术 黏结

在线阅读 下载PDF 职称材料