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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果观察 被引量:8
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作者 武亮 祁桠楠 +2 位作者 焦文翠 严鹏 温会欣 《山东医药》 CAS 2024年第5期78-81,共4页
目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗... 目的探讨超声引导下经皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉内瘘狭窄的临床效果。方法收集80例血液透析自体动静脉内瘘狭窄患者,根据治疗所行术式不同分为PTA组60例及外科组20例,PTA组行超声引导下PTA治疗,外科组行内瘘切除重建术治疗。比较两组手术前、术后3 d时自体动静脉内瘘狭窄血管的超声参数,包括内径(D)、横断面积(S)、狭窄部位峰值流速(Vmax)、肱动脉阻力指数(RI)、收缩期最大流速(PSV);比较两组手术成功率、并发症发生率,初级通畅率;比较两组术前及术后7 d血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血管内皮生长因子A(VEGF-A)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果两组术前自体动静脉内瘘狭窄血管D、S、Vmax、RI、PSV比较差异无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后3 d两组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05);与外科组术后3 d比较,PTA组D、S均升高,Vmax、RI、PSV均下降(P均<0.05)。两组手术技术成功率、手术临床成功率、并发症发生率以及术后3、6、9个月初级通畅率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术前血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP比较差异均无统计学意义(P均>0.05);与同组术前比较,术后7 d血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05);与外科组术后7 d比较,PTA组血清MCP-1、VEGF-A、IL-6、hs-CRP均下降(P均<0.05)。结论超声引导下PTA治疗自体动静脉内瘘狭窄临床效果良好,且应用安全。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 自体动静脉内瘘狭窄 超声介入术 血液透析
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普拉克索治疗不宁腿综合征的分子机制研究:基于SLC6A3的生物信息学、分子对接与临床验证
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作者 张玉彩 马晨红 +3 位作者 姚书格 郑慧霄 武亮 温会欣 《中国血液净化》 2025年第7期559-565,共7页
目的探讨普拉克索治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的潜在分子机制,为临床治疗提供依据。方法利用DisGeNET、GeneCards、NCBI等数据库筛选RLS与普拉克索相关基因,确定共享基因。通过STRING数据库进行功能富集与蛋白-蛋白... 目的探讨普拉克索治疗不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)的潜在分子机制,为临床治疗提供依据。方法利用DisGeNET、GeneCards、NCBI等数据库筛选RLS与普拉克索相关基因,确定共享基因。通过STRING数据库进行功能富集与蛋白-蛋白网络分析,结合Cytoscape构建Hub基因网络,并在GEO数据库(GSE54839、GSE37171)中验证其表达。采用分子对接与分子动力学模拟评估普拉克索与关键基因的结合稳定性。最终,在维持性血液透析并发RLS患者中结合临床指标评估普拉克索的作用。结果生物信息分析结果显示SLC6A3在GEO数据集(GSE54839、GSE37171)中显著上调,分类效能较高(GSE54839:AUC=0.755;GSE54839:AUC=0.606)。分子对接和分子动力学分析显示SLC6A3与普拉克索结合能稳定,动态条件下表现出较强的结构稳定性。在临床队列中,RLS患者血清SLC6A3蛋白相对表达水平与维持性血液透析组[(2.29±0.388)比(1.30±0.422),t=4.603,P<0.001]和对照组[(2.29±0.388)比(1.30±0.422),t=4.603,P<0.001]相比升高,与多巴胺水平呈负相关(R^(2)=0.601,P<0.001)。普拉克索治疗可改善RLS患者国际不宁腿综合征评分量表(international restless legs syndrome rating scale,IRLS)评分[(15.8±1.67)分比(21.8±4.31)分,t=4.379,P<0.001],并调节SLC6A3[给药组(1.64±0.41)比对照组(2.31±0.39),t=4.112,P<0.001]及多巴胺[给药组(231.50±13.03)比对照组(195.50±14.09),t=3.461,P<0.001]表达水平。结论SLC6A3是普拉克索治疗RLS的重要作用靶点,可作为潜在的生物标志物,为RLS的个性化治疗提供新思路。 展开更多
关键词 维持性血液透析 不宁腿综合征 普拉克索 生物信息学分析 分子对接 临床验证
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