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中国日益加重的动脉粥样硬化性心血管病负担:基于GBD2021数据库的生活方式和代谢因素分析
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作者 涂秋月 彭鑫玉 +3 位作者 贺子毅 林德荣 刘健华 梁靖蓉 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第22期2824-2836,共13页
目的分析1990-2021年中国人群归因于生活方式和代谢因素的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)负担及预测其变化趋势,以期为公共卫生防控提供参考。方法基于全球疾病负担(global burden of disease... 目的分析1990-2021年中国人群归因于生活方式和代谢因素的动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)负担及预测其变化趋势,以期为公共卫生防控提供参考。方法基于全球疾病负担(global burden of disease,GBD)2021数据库,提取中国人群归因于膳食、低体力活动、烟草、高BMI、高血糖、高低密度脂蛋白胆固醇和高血压主要生活方式及代谢危险因素ASCVD的伤残调整寿命年(disability-adjusted life-years,DALYs),同时计算年龄标准化DALYs率(age-standardized disability-adjusted life years rate,ASDR),并应用ARIMA模型预测疾病趋势。结果①总体趋势变化提示,导致缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)首要归因危险因素从1990年的膳食风险转变为2021年的高血压,缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)和周围动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)首要归因危险因素分别均是高血压和烟草。②国际对比情况表明,1990—2021年,金砖国家IHD和IS疾病负担的主要风险因素均呈现高血压主导趋势,而关于PAD,中国始终保持烟草和高血糖主导。③性别年龄分布分析,高血压是男女人群共同的首要IHD和IS风险,而PAD风险具有性别差异(男性以烟草为主,女性以高血糖为主)。年龄分层显示,15-49岁人群以膳食(ischemic heart disease,IHD)、高低密度脂蛋白胆固醇(ischemic stroke,IS)、烟草(peripheral arterial disease,PAD)为首要归因危险因素;50-69岁人群以膳食(ischemic heart disease,IHD)、高血压(ischemic stroke,IS)、烟草(peripheral arterial disease,PAD)为首要归因危险因素;≥70岁人群的首要归因危险因素为高血压(ischemic heart disease,IHD/ischemic stroke,IS)与高血糖(peripheral arterial disease,PAD)。④ARIMA模型预测显示,预计到2035年IHD、IS和PAD的DALYs将分别增至8281.6万、4680.8万和19.2万人年。结论1990—2021年中国人群ASCVD疾病负担持续上升,预测显示至2035年仍将增长,防控形势严峻。对策建议当前防控重点应是加强代谢因素的综合管理,并针对不同性别、年龄人群实施精准干预,继续推进健康生活方式干预和控烟措施,同时构建“防-治-康-研”一体化的防控体系。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性心血管疾病 生活方式 代谢因素 疾病负担 伤残调整寿命年
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乌司奴单抗与乌帕替尼治疗炎症性肠病的药物不良事件分析:基于FAERS数据库的药物警戒信号挖掘
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作者 谢栋 王煜 +7 位作者 林浩佳 涂秋月 张鹤童 李慧珍 仪清华 李正翔 袁恒杰 曹晓沧 《协和医学杂志》 2025年第6期1376-1383,共8页
目的基于国际权威数据库,分析乌司奴单抗和乌帕替尼治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的潜在药物不良事件(adverse drug events,ADE),从而为临床用药提供依据。方法检索美国食品药品监督管理局的不良事件报告系统(Food an... 目的基于国际权威数据库,分析乌司奴单抗和乌帕替尼治疗炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的潜在药物不良事件(adverse drug events,ADE),从而为临床用药提供依据。方法检索美国食品药品监督管理局的不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS)数据库,通过Open Vigil 2.1分别获取2017年第三季度至2025年第一季度,适应证为IBD且乌司奴单抗为首要怀疑药物,以及2019年第三季度至2025年第一季度,适应证为IBD且乌帕替尼为首要怀疑药物的ADE报告。采用报告比值比(reporting odds ratio,ROR)和比例报告比(proportional reporting ratio,PRR)法进行信号挖掘与统计分析。结果经检索,获得以乌司奴单抗和乌帕替尼为首要怀疑药物治疗IBD的ADE报告分别3648份和3812份。采用ROR⁃PRR联合检测法筛选出相应的ADE信号,发现乌司奴单抗相关高频ADE主要包括过敏反应、各类感染、脑雾等,乌帕替尼相关高频ADE主要包括痤疮、胀气、带状疱疹等。对阳性信号进行系统器官分类,两种药物均以感染及侵染性疾病,消化系统疾病,神经系统疾病,皮肤和皮下组织疾病,呼吸、胸和纵隔疾病为高发类别,其中感染及侵染类疾病为最主要的系统器官分类,涉及的首选术语包括埃希菌性脓毒症、肺炎球菌性肺炎等。结论乌司奴单抗与乌帕替尼在治疗IBD时具有不同的安全性特征。除说明书已明确的ADE外,乌司奴单抗还需密切关注其过敏反应、机会性感染及神经系统潜在风险;而乌帕替尼则需警惕其引发痤疮、带状疱疹、高胆固醇血症及血栓事件的风险。这些发现为IBD临床个体化用药决策提供了重要的警戒信息。 展开更多
关键词 乌司奴单抗 乌帕替尼 药物不良事件 信号挖掘 FAERS数据库
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