自1983年国内第l批儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）成立至今，日前PICU的数量、规模、硬件设施及从业人员均发展迅速。随着PICU临床实践基地的发展成熟和具有学科特色的理论和技术体系形成．已清晰地标志着儿童...自1983年国内第l批儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）成立至今，日前PICU的数量、规模、硬件设施及从业人员均发展迅速。随着PICU临床实践基地的发展成熟和具有学科特色的理论和技术体系形成．已清晰地标志着儿童重症医学已经成为独立的临床新学科，且因其具有“高技术依赖性”而明显区别于其他临床学科.展开更多
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术用于重症心肺功能衰竭患者,可减轻患者心肺负担、为医疗人员争取更多救治时间,大大提高了危重患者的抢救成功率和存活率。但是ECMO期间的一些常见并发症,对患者近、远期结...体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术用于重症心肺功能衰竭患者,可减轻患者心肺负担、为医疗人员争取更多救治时间,大大提高了危重患者的抢救成功率和存活率。但是ECMO期间的一些常见并发症,对患者近、远期结局都存在极大影响,其预防和管理尤为重要,尤其是在液体过负荷、急性肾损伤和电解质紊乱等方面。然而,目前国内尚缺乏这一领域的相关指南、共识,为了方便参与ECMO治疗的医务人员学习和参考,在获得ASAIO Journal授权后,翻译“体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization,ELSO):液体过负荷、急性肾损伤和电解质管理指南”如下。展开更多
目的分析大动脉调转术（artery switch operation，ASO）治疗新生儿室间隔完整型大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）的手术时机和预后。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月...目的分析大动脉调转术（artery switch operation，ASO）治疗新生儿室间隔完整型大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）的手术时机和预后。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月，在陆军总医院附属八一儿童医院接受ASO治疗的25例新生儿病历资料，急诊手术组13例，限期手术组12例，比较2组儿的手术预后。结果25例患儿中，男19例，女6例。急诊手术组与限期手术组的性别比例、早产儿比例、出生体重、入院时日龄、手术时体重、手术时日龄、大动脉位置关系等指标比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。急诊手术组入院至手术时间短于限期手术组[1．0（1．0-1．5）与9．5（8．3～14．8）天，T=91．000，P〈0．05].急诊手术组患儿术前机械通气的比例高于限期手术组（13／13与3／12，Z2=15．234，P〈0．05），术前氧分压低于限期手术组[23（17～27）与30（23-45）mmHg，T=127．000，P〈0．05].2组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、延迟关胸比例比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。急诊手术组与限期手术组术后早期出现低心排综合征的比例（2／13与1／12，X^2=0．294）、术后早期死亡的比例（1／13与1／12，X^2=O．003）、以及总住院时间[26．0（18．5～27．5）与33．5（21.5-40．8）天，T=150．500]比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论急诊ASO手术治疗新生儿TGA／IVS，采用合理的围术期处理，可取得较好的近、远期效果。展开更多
文摘自1983年国内第l批儿童重症监护室（pediatric intensive care unit，PICU）成立至今，日前PICU的数量、规模、硬件设施及从业人员均发展迅速。随着PICU临床实践基地的发展成熟和具有学科特色的理论和技术体系形成．已清晰地标志着儿童重症医学已经成为独立的临床新学科，且因其具有“高技术依赖性”而明显区别于其他临床学科.
文摘体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术用于重症心肺功能衰竭患者,可减轻患者心肺负担、为医疗人员争取更多救治时间,大大提高了危重患者的抢救成功率和存活率。但是ECMO期间的一些常见并发症,对患者近、远期结局都存在极大影响,其预防和管理尤为重要,尤其是在液体过负荷、急性肾损伤和电解质紊乱等方面。然而,目前国内尚缺乏这一领域的相关指南、共识,为了方便参与ECMO治疗的医务人员学习和参考,在获得ASAIO Journal授权后,翻译“体外生命支持组织(Extracorporeal Life Support Organization,ELSO):液体过负荷、急性肾损伤和电解质管理指南”如下。
文摘目的分析大动脉调转术（artery switch operation，ASO）治疗新生儿室间隔完整型大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）的手术时机和预后。方法回顾性分析2012年2月至2015年2月，在陆军总医院附属八一儿童医院接受ASO治疗的25例新生儿病历资料，急诊手术组13例，限期手术组12例，比较2组儿的手术预后。结果25例患儿中，男19例，女6例。急诊手术组与限期手术组的性别比例、早产儿比例、出生体重、入院时日龄、手术时体重、手术时日龄、大动脉位置关系等指标比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。急诊手术组入院至手术时间短于限期手术组[1．0（1．0-1．5）与9．5（8．3～14．8）天，T=91．000，P〈0．05].急诊手术组患儿术前机械通气的比例高于限期手术组（13／13与3／12，Z2=15．234，P〈0．05），术前氧分压低于限期手术组[23（17～27）与30（23-45）mmHg，T=127．000，P〈0．05].2组术中体外循环时间、主动脉阻断时间、延迟关胸比例比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。急诊手术组与限期手术组术后早期出现低心排综合征的比例（2／13与1／12，X^2=0．294）、术后早期死亡的比例（1／13与1／12，X^2=O．003）、以及总住院时间[26．0（18．5～27．5）与33．5（21.5-40．8）天，T=150．500]比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。结论急诊ASO手术治疗新生儿TGA／IVS，采用合理的围术期处理，可取得较好的近、远期效果。
