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3D打印导航模板在儿童后天性肘内翻畸形矫形手术中的应用
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作者 沈濬 秦蓉 +4 位作者 王武愉 毛永敏 唐凯 张爱国 徐大鹏 《当代医药论丛》 2022年第21期77-80,共4页
目的:探讨3D打印导航模板在儿童后天性肘内翻畸形矫形手术中的应用。方法:选取2012年7月至2021年7月在无锡市儿童医院接受治疗的11例肘内翻畸形患儿,其中9例男孩、2例女孩;7例左侧畸形、4例右侧畸形;年龄5~12岁(平均7.9岁)。所有患儿均... 目的:探讨3D打印导航模板在儿童后天性肘内翻畸形矫形手术中的应用。方法:选取2012年7月至2021年7月在无锡市儿童医院接受治疗的11例肘内翻畸形患儿,其中9例男孩、2例女孩;7例左侧畸形、4例右侧畸形;年龄5~12岁(平均7.9岁)。所有患儿均采用3D打印导航模板辅助下肱骨远端外侧楔形截骨术治疗。所有患儿在手术前都进行了计算机断层扫描,使用计算机软件模拟手术截骨,设计并打印导航模板,术中使用个性化导航模板辅助施行截骨术并采用3枚克氏针固定。记录所有病例的手术时间、手术前后的搬运角度术后肘关节功能评估采用Bellemore标准。结果:所有导航模板均与相应的解剖结构匹配良好,符合术前规划。从暴露出骨质至截骨面固定牢靠耗时9~25min(平均16min),术后患肢提携角纠正为3°至15°,平均矫正27°,术后6~12个月的随访显示患肢肘关节活动度最大伸直角度为-10°~12°〔平均(2±0.4)°〕,最大屈曲角度为118°~134°〔平均(130.7±2.2)°〕,肘关节功能10例优,1例良,未见相关并发症。结论:个性化导航模板简化了操作程序,减少了操作时间,提高了肘内翻截骨矫形术的精准性。 展开更多
关键词 导航模板 3D打印技术 肘内翻畸形 儿童
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协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用 被引量:2
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作者 季菁 沈濬 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第3期105-107,共3页
目的观察协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用效果。方法选择协同互补镇痛实施前(2016年1月—12月)和实施后(2017年1月—12月)住院治疗的先天性髋关节发育不良儿童病例各31例为研究对象,分别设为对照组与... 目的观察协同互补镇痛模式在先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛管理中的应用效果。方法选择协同互补镇痛实施前(2016年1月—12月)和实施后(2017年1月—12月)住院治疗的先天性髋关节发育不良儿童病例各31例为研究对象,分别设为对照组与试验组。对照组患儿术后仅依靠镇痛泵进行疼痛控制,试验组接受协同互补镇痛模式干预。结果试验组干预后24 h、72 h加拿大东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分、计划外疼痛呼叫次数及镇痛泵用量均低于对照组(P<0.01)。2组干预后总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论将协同互补镇痛模式用于先天性髋关节发育不良患儿术后疼痛护理实践中,能够获得安全有效的镇痛效果。 展开更多
关键词 协同镇痛 先天性髋关节发育不良 儿童 术后镇痛
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CT与三维重建技术辅助下微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架治疗儿童上肢骨折的效果 被引量:1
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作者 李祎 沈濬 +1 位作者 王武愉 张爱国 《当代医药论丛》 2022年第24期48-51,共4页
目的:研究用CT与三维重建技术辅助下微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架治疗儿童上肢骨折的效果及对患儿炎性因子表达的影响。方法:选取无锡市儿童医院2020年5月至2022年3月收治的102例上肢骨折患儿作为研究对象,按照随机数表法分... 目的:研究用CT与三维重建技术辅助下微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架治疗儿童上肢骨折的效果及对患儿炎性因子表达的影响。方法:选取无锡市儿童医院2020年5月至2022年3月收治的102例上肢骨折患儿作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各51例。给予对照组常规切开复位钢板内固定术联合石膏外固定治疗,观察组则在CT与三维重建技术的辅助下行微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架固定治疗。对两组术后炎性因子表达、骨折恢复相关指标、上肢功能恢复情况及并发症的发生情况进行对比分析。结果:术后7 d,观察组白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、缓激肽(BK)和P物质(P)的表达水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的骨痂形成时间、骨折线消失时间和负重恢复时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月及6个月,观察组的美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统评分均高于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症的发生率为3.92%,显著低于对照组的17.65%(P<0.05)。结论:在CT与三维重建技术的辅助下对上肢骨折患儿进行微创经皮钢板内固定术联合微型外固定支架固定治疗的效果显著,能有效减少术后并发症的发生,加速骨折愈合和上肢功能的恢复,且不会导致术后炎性因子过表达,治疗的安全性较高。 展开更多
关键词 CT 三维重建 微创经皮钢板内固定术 微型外固定支架 儿童上肢骨折 炎性因子 并发症
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骨牵引针眼感染原因分析及护理方法研究进展
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作者 丁燕红 沈濬 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期231-233,共3页
骨牵引过程中由于钢针经皮肤直接穿透骨质,穿针处针眼与外界相通,存在感染风险。本文总结了骨牵引针眼感染的原因及护理措施,探讨不同护理方法的优缺点,以期为临床提供参考依据。
关键词 骨牵引 儿童 针孔 感染 消毒
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