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不同麻醉药对体外循环细胞因子的影响 被引量：1
1
作者 汪祖巾 杨新卫 阴泽民 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第1期66-68,共3页
目的　观察不同麻醉药对体外循环 (CPB)炎性反应的影响。方法　 45例先天性心脏病房、室间隔缺损患者 ,按麻醉维持不同随机分为 3组 :芬太尼组 (Fen组 )主要用芬太尼维持 ;异氟醚组 (Iso组 )以吸入体积分数为 1 0 %～ 1 5 %异氟醚为主 ... 目的　观察不同麻醉药对体外循环 (CPB)炎性反应的影响。方法　 45例先天性心脏病房、室间隔缺损患者 ,按麻醉维持不同随机分为 3组 :芬太尼组 (Fen组 )主要用芬太尼维持 ;异氟醚组 (Iso组 )以吸入体积分数为 1 0 %～ 1 5 %异氟醚为主 ;异丙酚组 (Pro组 )主要用异丙酚维持。分别于以下 5个时点采集动脉血 ,麻醉诱导后 (T1)、切皮前 (T2 )、升主动脉开放后(T3 )、CPB术后 2h(T4)、CPB术后 2 4h(T5 ) ,用放射免疫法测定肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)、白介素 - 6(IL - 6)。结果　Iso组切皮前 (T2 )TNF -α明显下降 ,从 0 94μg/L降至 0 3 8μg/L ,有极显著性差异 (P <0 0 1) ;T2～T4的值明显低于其他两组(P <0 0 5 )。各组TNF -α、IL - 6在CPB中及术后均较切皮前 (T2 )升高 (P <0 0 5或P <0 0 1)。三组间各时间点IL - 6的差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　CPB过程中及术后血浆TNF -α、IL - 6均有不同程度升高 ,最高值在CPB术后 2h出现 ,于术后 2 4h降低 ,但仍高于术前水平。异氟醚对TNF -α的释放虽有一定的抑制作用 ,但并不能改变CPB手术对TNF -α的影响 ;而异氟醚、芬太尼和异丙酚对IL - 展开更多
关键词 麻醉药 体外循环 细胞因子 炎性反应 影响
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开胸术后硬膜外镇痛对血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压的影响
2
作者 汪祖巾 韩冲芳 +2 位作者 赵文鹏 张秀茹 郭红印 《山西医科大学学报》 CAS 1998年第3期271-273,共3页
为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组... 为观察硬膜外镇痛对血氧饱和度（ＳｐＯ２）和呼气末二氧化碳分压（ＰｅｔＣＯ２）的影响，６０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期开胸手术的患者随机分为４组。Ⅰ组为对照组，Ⅱ组０．１５％布比卡因１０ｍｌ，Ⅲ组吗啡２ｍｇ加氟哌啶１ｍｇ，Ⅳ组曲马多５０ｍｇ。结果：硬膜外镇痛效果良好，维持时间吗啡最长，布比卡因最短。各组间相同时点ＢＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＰｅｔＣＯ２均无显著差异（Ｐ＞０．０５），各组内不同时点与术前比较ＢＰ、ＨＲ、ＰｅｔＣＯ２无明显差异，仅ＳｐＯ２在回ＩＣＵ而未吸Ｏ２前低于术前水平（Ｐ＜０．０５），其余各时点亦无差异。 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 血氧饱和度 胸部外科手术 PETCO2
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不同麻醉方法对心脏手术后早期拔管的影响
3
作者 汪祖巾 张文颉 +1 位作者 赵建力 那江 《临床医药实践》 2003年第5期330-332,共3页
目的 :比较异氟醚、异丙酚麻醉与大剂量芬太尼麻醉对先心病患者术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间的影响。方法 :芬太尼组 ( Fen组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,异氟醚组 ( Iso组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,异丙酚组( Pro组 )持续... 目的 :比较异氟醚、异丙酚麻醉与大剂量芬太尼麻醉对先心病患者术后清醒时间、拔除气管导管 (简称拔管 )时间的影响。方法 :芬太尼组 ( Fen组 )麻醉维持以芬太尼为主 ,异氟醚组 ( Iso组 )麻醉维持以异氟醚为主 ,异丙酚组( Pro组 )持续滴注异丙酚。观察术后清醒时间、拔管时间。结果 :清醒时间和拔管时间 Iso组和 Pro组均比 Fen组短 ,差异有非常显著性 ( P<0 .0 1) ,且前两组患者无拔管后再插管。结论 :异氟醚或异丙酚心脏麻醉有利于术后早期拔管 ,减少术后呼吸系统并发症 ,对患者的心血管系统无明显的不良影响 ,同时减少了患者在 ICU的停留时间 。 展开更多
关键词 麻醉 心脏手术 早期拔管 影响 异氟醚 异丙酚
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丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的剂量探讨 被引量：8
4
作者 田首元 汪祖巾 刘保江 《山西医科大学学报》 CAS 2007年第8期739-741,共3页
目的探讨丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的剂量。方法观察无痛胃镜检查345例(ASAⅠ-Ⅱ级),连续监测血压(MAP)、脉搏(P)和脉搏血氧饱和度(SpO2),鼻导管吸氧2L/min。以100mg/min的速度持续输注丙泊酚,当患者睫毛反射消失后即停止输注同时插... 目的探讨丙泊酚麻醉用于无痛胃镜检查的剂量。方法观察无痛胃镜检查345例(ASAⅠ-Ⅱ级),连续监测血压(MAP)、脉搏(P)和脉搏血氧饱和度(SpO2),鼻导管吸氧2L/min。以100mg/min的速度持续输注丙泊酚,当患者睫毛反射消失后即停止输注同时插入胃镜。监测并记录患者麻醉前后的MAP、P和SpO2,记录丙泊酚使用剂量。结果丙泊酚剂量平均为2.01mg/kg,用药量无性别差异,老年人丙泊酚剂量减少(P<0.05)。麻醉前后生命体征变化无显著性差异,患者耐受性良好。结论由麻醉医师和内镜医师共同完成无痛胃镜检查是安全、快速有效的,丙泊酚剂量平均为2.01mg/kg。 展开更多
关键词 麻醉 全身 无痛胃镜 剂量
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异丙酚麻醉诱导期呼吸循环功能的变化 被引量：1
5
作者 韩冲芳 汪祖巾 刘保江 《山西医科大学学报》 CAS 2001年第3期254-256,共3页
目的　研究异丙酚麻醉诱导期间呼吸循环功能的变化特点 ,为临床麻醉提供依据。方法　 90例心肺肝肾功能正常的择期手术患者随机分成 3组 ,异丙酚 (P)组 ,硫喷妥钠 (S)组 ,乙咪酯 (E)组 ,每组 30例。麻醉诱导 :静注P、S或E ,琥珀胆碱1 5m... 目的　研究异丙酚麻醉诱导期间呼吸循环功能的变化特点 ,为临床麻醉提供依据。方法　 90例心肺肝肾功能正常的择期手术患者随机分成 3组 ,异丙酚 (P)组 ,硫喷妥钠 (S)组 ,乙咪酯 (E)组 ,每组 30例。麻醉诱导 :静注P、S或E ,琥珀胆碱1 5mg/kg、芬太尼 2 μg/kg行气管插管、机械通气 ,观察诱导过程中呼吸循环功能的变化。 结果　 3组血压 (SBP、DBP、MAP)诱导后有程度不同的下降 ,其中P组对血压的影响最小 ,E组最剧。心率 (HR)P组较稳定 ,S组诱导后持续性增快 ,插管内 5min渐恢复 ,E组在插管即刻、1min显著性增快。脉率血氧饱和度 (SpO2 )各时值、各组间均无显著性差异。呼气末二氧化碳(PETCO2 )P组诱导后、插管后 1min有显著性差异。结论　异丙酚对循环的抑制轻于硫喷妥钠 ,对减轻插管时的应激反应优于乙咪酯 ,是目前应用较多、较好的全麻诱导药。 展开更多
关键词 异丙酚 麻醉诱导 呼吸循环功能 血流动力学
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芬太尼复合咪达唑仑、异氟醚用于冠状动脉重建术
6
作者 韩冲芳 刘保江 汪祖巾 《山西医科大学学报》 CAS 2003年第6期552-554,共3页
目的　观察芬太尼复合咪达唑仑 -异氟醚用于冠状动脉重建术麻醉的效果。方法　 14例冠心病病人行冠状动脉重建术 ,经颈内静脉和桡动脉穿刺置入导管进行测压。采用咪达唑仑 0 .0 8～ 0 .16mg·kg-1、芬太尼 10～ 15 μg·kg-1、... 目的　观察芬太尼复合咪达唑仑 -异氟醚用于冠状动脉重建术麻醉的效果。方法　 14例冠心病病人行冠状动脉重建术 ,经颈内静脉和桡动脉穿刺置入导管进行测压。采用咪达唑仑 0 .0 8～ 0 .16mg·kg-1、芬太尼 10～ 15 μg·kg-1、潘库溴铵0 .0 8～ 0 .12mg·kg-1诱导气管内插管 ,在切皮 ,劈胸骨及转机前追加芬太尼使剂量达 35～ 5 0 μg·kg-1,并吸入异氟醚 0 5 %～1 5 % (体积分数 )维持麻醉。用惠普监测仪监测入室 ,诱导后 30s,劈胸骨后 30s,打开心包 30s,转机前 15min ,转后 15min及术毕的收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR)。并计算各时值心率与收缩压的乘积 (RPP)。结果　在诱导后与诱导前相比SBP和RPP值明显下降 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但诱导后 ,术中 ,术毕各时值变化不大。结论　芬太尼复合咪达唑仑 -异氟醚吸入麻醉较安全地用于冠状动脉重建术的病人 ,可减少单独应用芬太尼引起的副作用。 展开更多
关键词 芬太尼 咪达唑仑 异氟醚 冠状动脉重建术
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1例嗜铬细胞瘤手术的围术期管理体会
7
作者 吕洁萍 汪祖巾 《临床医药实践》 2005年第5期391-392,共2页
关键词 嗜铬细胞瘤 围术期 肿瘤 肾上腺髓质
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阴茎背浅静脉局部麻醉用于包皮环切术
8
作者 汪祖巾 尹天琛 +1 位作者 张泓 刘尚莹 《山西医学院学报》 1994年第1期62-64,共3页
本文将阴茎背浅静脉局部麻醉与传统的阴茎根部阻滞及海绵体麻醉比较，观察两者用药量、麻醉起效时间、麻醉效果及并发症。结果阴茎背浅静脉麻醉用药量少、起效快、麻醉效果好、并发症少．
关键词 包皮环切术 阴茎背浅静脉 麻醉
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布比卡因用于分娩镇痛的临床研究
9
作者 程桥 汪祖巾 +3 位作者 尹天琛 郝润喜 阎彩萍 冯秀娟 《山西医学院学报》 1994年第1期71-72,共2页
本文用０．２５％布比卡因对３０例分娩产妇行硬膜外镇痛，对母体静脉血和刚娩出新生儿脐静脉血进行了布比卡因血药浓度测定。结果，母体血药浓度为０．２２４±０．１５１ｍｇ／Ｌ，脐静脉血均未测到此药物浓度，说明脐静脉血布比... 本文用０．２５％布比卡因对３０例分娩产妇行硬膜外镇痛，对母体静脉血和刚娩出新生儿脐静脉血进行了布比卡因血药浓度测定。结果，母体血药浓度为０．２２４±０．１５１ｍｇ／Ｌ，脐静脉血均未测到此药物浓度，说明脐静脉血布比卡因浓度在检测限０．１０ｍｇ／Ｌ以下。分娩过程的其它指标及新生儿情况与未行镇痛的３０例产妇比较无显著性差异。据此可以认为用０．２５％布比卡因行分娩镇痛是安全可靠的。 展开更多
关键词 分娩 止痛 布比卡因 硬膜外麻醉
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