现就2005年7月至2010年7月在我院住院的16例主动脉夹层的诊疗过程进行回顾性分析,报道如下.
1 临床资料
16例患者中,男性12例,女性4例,年龄36～79岁,平均61.5岁.既往有高血压12例、冠心病7例、马凡综合征l例;胸痛8例、腹痛3例、偏...现就2005年7月至2010年7月在我院住院的16例主动脉夹层的诊疗过程进行回顾性分析,报道如下.
1 临床资料
16例患者中,男性12例,女性4例,年龄36～79岁,平均61.5岁.既往有高血压12例、冠心病7例、马凡综合征l例;胸痛8例、腹痛3例、偏瘫2例、失语吞咽困难l例、双下肢活动受限伴麻木l例、便血l例、腰痛1例.16例均经心脏超声、胸腹部MRI检查符合主动脉夹层改变,结合症状、体征,确诊为主动脉夹层.按DeBakey分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例.入院后,对收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压≥90 mm Hg者,静脉滴注硝普钠;对血容量不足、血压偏低者予补充血容量,纠正心衰.监测血压、心率及心电图,根据病情变化调节药物剂量,对治疗过程中发生的各种情况予以对症治疗.尽早服用β受体阻滞剂,可联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或钙通道阻滞剂（CCB）,有休克及心功能Ⅲ级以上者暂不用,心功能改善后再服用上述药物.本组2例因主动脉夹层破裂死亡,5例经内科初始治疗病情稳定后转外院行外科手术治疗,9例经内科保守治疗病情好转出院,出院后继续口服药物治疗.展开更多
文摘现就2005年7月至2010年7月在我院住院的16例主动脉夹层的诊疗过程进行回顾性分析,报道如下.
1 临床资料
16例患者中,男性12例,女性4例,年龄36～79岁,平均61.5岁.既往有高血压12例、冠心病7例、马凡综合征l例;胸痛8例、腹痛3例、偏瘫2例、失语吞咽困难l例、双下肢活动受限伴麻木l例、便血l例、腰痛1例.16例均经心脏超声、胸腹部MRI检查符合主动脉夹层改变,结合症状、体征,确诊为主动脉夹层.按DeBakey分型：Ⅰ型6例、Ⅱ型7例、Ⅲ型3例.入院后,对收缩压≥140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压≥90 mm Hg者,静脉滴注硝普钠;对血容量不足、血压偏低者予补充血容量,纠正心衰.监测血压、心率及心电图,根据病情变化调节药物剂量,对治疗过程中发生的各种情况予以对症治疗.尽早服用β受体阻滞剂,可联用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或钙通道阻滞剂（CCB）,有休克及心功能Ⅲ级以上者暂不用,心功能改善后再服用上述药物.本组2例因主动脉夹层破裂死亡,5例经内科初始治疗病情稳定后转外院行外科手术治疗,9例经内科保守治疗病情好转出院,出院后继续口服药物治疗.
