晚期老年人非小细胞肺癌化疗的循证医学证据及思考 被引量：1

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作者 汪斌超 吴一龙 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第8期577-579,共3页

晚期老年人非小细胞肺癌化疗的问题，临床上一直存有争议。本文回顾了晚期老年人肺癌治疗的循证医学证据，展示了晚期老年人非小细胞肺癌化疗策略的演进过程，指出目前晚期老年人非小细胞肺癌的化疗策略为单药是基础、含铂双药是补充。... 晚期老年人非小细胞肺癌化疗的问题，临床上一直存有争议。本文回顾了晚期老年人肺癌治疗的循证医学证据，展示了晚期老年人非小细胞肺癌化疗策略的演进过程，指出目前晚期老年人非小细胞肺癌的化疗策略为单药是基础、含铂双药是补充。同时，根据目前肺癌治疗的现状，对“老年人肺癌”这一概念提出一些思考和建议，提出“老年人肺癌”的问题实质是如何将肺癌临床水平的异质性进行有效细化，从而使得老年人肺癌的化疗有的放矢。 展开更多

关键词 老年人 癌 非小细胞肺 化疗

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非小细胞肺癌有症状多发脑转移的治疗策略探讨

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作者 汪斌超 杨衿记 +3 位作者 黄玉娟 谢松喜 林晓风 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2009年第6期381-384,共4页

疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、... 疾病的正确诊断和合理治疗是患者和医务工作者共同的心愿。在广东省人民医院肿瘤中心,吴一龙教授指导临床医生应用循证医学理论进行肿瘤的多学科综合治疗,开展临床病例讨论。讨论会上各学科共同围绕一个病例或一个病种进行会诊,临床、病理、B超、放射影像等资料齐全,除相关科室提前准备的中心性发言外,到会人员各抒己见,气氛热烈。参会人员受益匪浅,提高了对疑难病例的诊治水平。为了将他们的诊治经验传播出去,让更多的临床医生获益,我刊开辟"循证病例讨论"栏目,希望广大医务工作者关注此栏目。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 脑转移 循证医学 病例讨论

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胸腔镜临床检查应用 被引量：35

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作者 高平 陈正贤 +6 位作者 郭纪全 李静 汪斌超 涂海燕 李惠英 陈清丽 刘璋来 《中国内镜杂志》 CSCD 2003年第11期42-44,54,共4页

目的　探讨内科胸腔镜检查对疑难胸膜疾病的诊断检查和胸腔镜检操作关键。方法　回顾性分析 91例内科胸腔镜检查诊断胸膜疾病的病例资料 ,总结病因组成和并发症。结果　 91例胸膜疾病患者 ,男性 73例 ,女性 18例 ,胸腔积液 71例 ,自发... 目的　探讨内科胸腔镜检查对疑难胸膜疾病的诊断检查和胸腔镜检操作关键。方法　回顾性分析 91例内科胸腔镜检查诊断胸膜疾病的病例资料 ,总结病因组成和并发症。结果　 91例胸膜疾病患者 ,男性 73例 ,女性 18例 ,胸腔积液 71例 ,自发性气胸 2 0例。胸腔积液病因 :恶性肿瘤 39例 ,结核 15例 ,慢性炎症 14例 ;气胸病因 :肺大疱 6例 ;胸膜粘连 3例 ;肺破裂 1例 ;无原因者 8例。并发症以发热多见 ,无与胸腔镜检查相关的死亡。结论　该院胸腔镜诊断的胸腔积液以恶性肿瘤最常见 ,其次为结核。难治性气胸首要病因为肺大疱。对胸液分析。 展开更多

关键词 胸膜疾病 内科胸腔镜

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经纤维支气管镜激光治疗气道内良性肿瘤26例临床分析 被引量：8

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作者 郭纪全 陈正贤 +3 位作者 涂海燕 李静 汪斌超 李惠英 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期19-21,共3页

目的研究经纤维支气管镜激光消融治疗在气道内良性肿瘤治疗中的价值。方法对26例气道内良性肿瘤患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融治疗,观察患者咳嗽、气促、血气分析及气道内新生物改善情况并进行密切随访。结果经激光治疗后... 目的研究经纤维支气管镜激光消融治疗在气道内良性肿瘤治疗中的价值。方法对26例气道内良性肿瘤患者经纤维支气管镜应用Nd:YAG激光进行消融治疗,观察患者咳嗽、气促、血气分析及气道内新生物改善情况并进行密切随访。结果经激光治疗后所有患者气道内新生物均完全清除,患者气促、咳嗽等得到明显改善,术后1周咳嗽完全缓解者21例,气促由治疗前的(3.3±0.7)级改善为(1.5±0.5)级(P<0.001);PaO2由治疗前的(8.4±1.4)kPa上升为(11.8±1.2)kPa(P<0.001);18例患者术后3d内治愈出院。治疗过程中除11例出现一过性低氧血症及1例少量出血外,未见其他严重并发症。术后随访6￣60个月,除1例乳头状瘤术后1a左右复发外,其余患者气道一直保持通畅。结论经纤维支气管镜Nd:YAG激光消融治疗气道内良性肿瘤安全有效,并发症少,优先于开胸手术治疗,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺良性肿瘤 激光 纤维支气管镜

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老年或功能状态评分差的晚期非小细胞肺癌患者一线化疗的Ⅱ期临床试验:培美曲塞单药与培美曲塞/吉西他滨序贯化疗的比较 被引量：32

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作者 李龙芸 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2007年第5期263-266,共4页

铂类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的标准一线治疗方法。然而，对于老年（〉70岁）或功能状态评分差（PS≥2分）的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案。老年患者的肝、肾、骨... 铂类为基础的联合化疗是晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的标准一线治疗方法。然而，对于老年（〉70岁）或功能状态评分差（PS≥2分）的晚期非小细胞肺癌患者则不建议使用该标准方案。老年患者的肝、肾、骨髓储备功能相对较低，功能状态评分差的患者一般均合并其它疾病，这两类患者在治疗过程中都会使铂类化疗相关的毒副作用增加。因此，ASCO临床指引推荐老年晚期非小细胞肺癌患者使用单药化疗。对于功能状态评分差的患者，虽然有随机临床试验报道单药化疗优于最佳支持治疗（best supportive treatment，BSC），但尚未达成共识。另外，培美曲塞的高效低毒特点提示其可能适用于上述两类患者， 展开更多

关键词 晚期非小细胞肺癌 老年患者 功能状态评分 差的患者 培美曲塞 吉西他滨

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^(18)FDG-PET预测非小细胞肺癌化疗的最佳客观疗效 被引量：8

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作者 杨衿记 吴一龙 +7 位作者 黄玉娟 廖日强 黄逸生 周清 徐崇锐 汪斌超 王震 徐卫平 《中国实用医药》 2008年第4期4-5,共2页

目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗... 目的前瞻性地探索18-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(18FDG-PET)的早期代谢疗效与RECIST标准评价的非小细胞肺癌(NSCLC)化疗最佳客观疗效的关系。方法初治不可切除的局部晚期和晚期NSCLC患者前瞻性入组,行含铂双药方案全身化疗。按RECIST标准和SUV值标准(2周期化疗后SUV值下降>30%)互为盲法分别评价肿瘤客观疗效。用配对计数资料的χ2检验和κ系数检验比较2周期后18FDG-PET代谢缓解与RECIST标准的最佳客观疗效是否具有一致性(SPSS13.0)。结果不可切除的局部晚期9例,晚期46例。18FDG-PET代谢缓解与按RECIST标准评价的最佳客观疗效具有明显的一致性(P<0.001)。18FDG-PET预测NSCLC化疗最佳客观疗效的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是95%、67%、78%、66%和96%。结论18FDG-PET可以预测局部晚期和晚期NSCLC化疗的最佳客观疗效。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 体层摄影 发射型计算机 药物治疗 治疗结果

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小细胞肺癌预防性全脑照射的决策分析 被引量：2

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作者 王绿化 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2008年第1期9-10,13,共3页

1 文献来源 Lee J J, analysis for patients with Bekele BN, Zhou X, et al. Decision prophylactic cranial irradiation for small-cell lung cancer [J]. J Clin Oncol, 2006,24：3597-3603.

关键词 肺肿瘤 预防性脑照射 神经毒性

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Ⅲ期非小细胞肺癌的处理:共识与争鸣 被引量：1

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作者 吴一龙 陆舜 +75 位作者 周清华 张力 程颖 王洁 汪步海 胡成平 林丽珠 钟文昭 宋勇 杨农 董晓荣 赵健 杨海虹 郭卉 闫小龙 刘宏旭 马锐 林劼 刘思旸 陈椿 王立峰 周承志 周明 吴芳 杨学宁 杜瀛瀛 姚煜 邵阳 洪少东 崔久嵬 全雪萍 陈蓉蓉 吴佳妍 张嘉涛 周建娅 汪斌超 程超 王慧娟 柳菁菁 邬麟 黄岩 匡煜坤 张永昌 胡洁 杨衿记 冯卫能 苏文媚 范云 杨帆 陈明 唐可京 潘燚 申鹏 刘安文 张海波 梁文华 周清 马智勇 蔡修宇 刘慧 陈龙飞 揣少坤 单建贞 郑燕芳 尤长宣 朱晓霞 李力 张同梅 涂海燕 林武荣 张绪超 周鹏辉 柯尊富 梁会营 中国抗癌协会肺癌专业委员会 广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组 《循证医学》 2022年第3期129-136,共8页

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第19届中国肺癌高峰论坛”于2022年3月5日在广州顺利召开。此次论坛中,来自肺癌临床研究、转化性研究、基础研究的专家们围绕可切除/不可切除Ⅲ期非... 由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第19届中国肺癌高峰论坛”于2022年3月5日在广州顺利召开。此次论坛中,来自肺癌临床研究、转化性研究、基础研究的专家们围绕可切除/不可切除Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的多学科综合治疗和生物标志物进行了深入交流和讨论,并最终达成了专家共识。 展开更多

关键词 Ⅲ期非小细胞肺癌 多学科综合治疗 共识

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老年肺癌诊治中的问题和挑战

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作者 钱小顺 汪斌超 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第8期561-563,共3页

肺癌的发病率随着年龄的增长而增加。中国人口老龄化的提前到来以及预期寿命的延长，使得老年肺癌患者将会作为一个大群体必将引起关注。老年肺癌患者具有重要脏器功能相对减退、基础疾病相对增多、药物耐受相对较差等特点，使得老年肺... 肺癌的发病率随着年龄的增长而增加。中国人口老龄化的提前到来以及预期寿命的延长，使得老年肺癌患者将会作为一个大群体必将引起关注。老年肺癌患者具有重要脏器功能相对减退、基础疾病相对增多、药物耐受相对较差等特点，使得老年肺癌的规范化的诊断和治疗远未成熟。无论是老年肺癌患者诊断方法的选择，还是治疗策略的制定，目前关键问题是高级别的循证医学证据相对缺乏。如何使目前老年肺癌诊断和治疗的临床实践变得更加合理化和规范化是我们面临的巨大挑战。 展开更多

关键词 老年人 肺肿瘤 诊断 治疗

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肺癌适应性治疗中国专家共识

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作者 吴一龙 陆舜 +78 位作者 程颖 周清 张嘉涛 潘燚 汪斌超 韩宝惠 陈海泉 周清华 王绿化 陈明 王洁 周彩存 刘晓晴 马智勇 黄诚 宋启斌 莫树锦 钟文昭 朱正飞 宋勇 陈蓉蓉 陈克终 刘基巍 杨帆 胡晓桦 胡毅 杨懿 岳东升 王群 赵军 范江 陈椿 孟庆威 闫小龙 董晓荣 朱波 邢力刚 李兆澄 李子明 褚倩 陈元 林根 段建春 田攀文 范云 刘安文 刘慧 刘哲峰 杨农 汪步海 张同梅 信涛 刘思阳 王志杰 马锐 于起涛 林劼 涂海燕 姚煜 赵明芳 王慧娟 张海波 蔡尚立 张绪超 李慧 杜瀛瀛 吴芳 严令华 崔久嵬 王燕 邬麟 周建娅 汪笑男 黄媚娟 冯卫能 周进 李力 中国抗癌协会肺癌专业委员会 广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组 《循证医学》 2024年第4期193-200,共8页

由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物... 由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第21届中国肺癌高峰论坛”于2024年3月2日在广州顺利召开。此次论坛以肺癌适应性治疗为主题,从肺癌适应性治疗定义、早中晚期临床应用以及生物标志物对适应性治疗的指导价值等角度展开探讨并达成了专家共识。 展开更多

关键词 肺癌 适应性治疗 共识

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Adaptive treatment:肺癌治疗的加加减减

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作者 张嘉涛 潘燚 +2 位作者 汪斌超 周清 吴一龙 《循证医学》 2024年第1期1-11,共11页

抗肿瘤治疗方案的创新驱动力始于当前治疗方案未满足的需求,这些需求主要集中在提高治疗效果和降低毒副反应两个方面,其中,前者是主导因素。通过探索不同的治疗方式、研发新的药物以及新的生物标志物,努力寻找解决这些问题的关键。“ada... 抗肿瘤治疗方案的创新驱动力始于当前治疗方案未满足的需求,这些需求主要集中在提高治疗效果和降低毒副反应两个方面,其中,前者是主导因素。通过探索不同的治疗方式、研发新的药物以及新的生物标志物,努力寻找解决这些问题的关键。“adaptive”,英文原意是指能够适应变化或者改变以适应新情况的能力,在抗肿瘤治疗中,“adaptive treatment(适应性治疗)”,即根据不同治疗场景的特征,在原有标准治疗方案的基础上做出适应性改变,在毒性可耐受的基础上获得更好的疗效。 展开更多

关键词 肺癌 适应性治疗 临床研究

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老年晚期非鳞非小细胞肺癌一线培美曲塞/吉西他滨/贝伐单抗对比培美曲塞/卡铂/贝伐单抗的Ⅱ期随机临床研究 被引量：3

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2011年第5期269-269,共1页

选择年龄在70岁以上、未接受化疗的非鳞非小细胞肺癌患者人组，患者同时满足条件：分期为ⅢB／Ⅳ期、ECOG0～1分、足够脏器功能储备、无活动性中枢神经系统转移。

关键词 非小细胞肺癌 随机临床研究 贝伐单抗 培美曲塞 吉西他滨 老年晚期 Ⅱ期 卡铂

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广泛期小细胞肺癌患者脑转移的预测因素 被引量：1

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2011年第2期80-80,共1页

预防性全脑照射可提高广泛期小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。而文献报道的广泛期小细胞肺癌患者脑转移的发生率为25%～60%,如何选择此类患者接受预防性全脑照射目前尚不明确。有学者回顾性分析了2004-2006年接受诊疗的广泛期小细胞... 预防性全脑照射可提高广泛期小细胞肺癌患者的生存期和生活质量。而文献报道的广泛期小细胞肺癌患者脑转移的发生率为25%～60%,如何选择此类患者接受预防性全脑照射目前尚不明确。有学者回顾性分析了2004-2006年接受诊疗的广泛期小细胞肺癌患者130例,主要目的是了解其脑转移发生率,并应用单变量和多变量回归分析建立预测脑转移的重要因素。 展开更多

关键词 肺癌患者 预测因素 脑转移 小细胞 广泛期 全脑照射 生活质量 回归分析

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双通路阻抑EGFR/mTOR治疗小细胞肺癌 被引量：1

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2010年第4期194-194,共1页

澳大利亚的学者开展了一项通过阻抑表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor．EGFR）和雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）双通路来治疗小细胞肺癌的研究。首先。通过免疫组织化学分析107例小细胞肺癌... 澳大利亚的学者开展了一项通过阻抑表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor．EGFR）和雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin，mTOR）双通路来治疗小细胞肺癌的研究。首先。通过免疫组织化学分析107例小细胞肺癌患者的EGFR、p—AKT、p-ERK、p-mTOR和p—p70s6K的蛋白表达情况， 展开更多

关键词 P-MTOR 小细胞肺癌 EGFR 双通路 治疗 雷帕霉素靶蛋白 RAPAMYCIN 表皮生长因子受体

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基础肺功能差不会增加放射性肺损伤的风险

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2012年第4期193-193,共1页

一般认为基础肺功能状态会影响肺癌患者的放射治疗策略的选择。最近美国密西根大学的学者报道了一项关于非小细胞肺癌患者基础肺功能与适形放疗诱导的肺损伤的相关性的研究。人选经适形放疗并检测基础肺功能状态的非小细胞肺癌患者，

关键词 肺功能状态 放射性肺损伤 风险 肺癌患者 适形放疗 非小细胞 密西根大学 放射治疗

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日本冈山肺癌研究组0401研究

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2011年第2期81-81,共1页

目前广泛期小细胞肺癌的主要治疗方式仍然是化学治疗,但总生存期并不理想。日本冈山肺癌研究组在初治广泛期或复发小细胞肺癌患者中开展氨柔吡星（35mg/m2,第3～5天）联合拓扑替康（0.75mg/m2,第1～5天）治疗的Ⅱ期临床研究。客观有效... 目前广泛期小细胞肺癌的主要治疗方式仍然是化学治疗,但总生存期并不理想。日本冈山肺癌研究组在初治广泛期或复发小细胞肺癌患者中开展氨柔吡星（35mg/m2,第3～5天）联合拓扑替康（0.75mg/m2,第1～5天）治疗的Ⅱ期临床研究。客观有效率为主要终点指标。59例患者入组（初治31例,复治28例）。 展开更多

关键词 广泛期小细胞肺癌 日本 Ⅱ期临床研究 化学治疗 肺癌患者 治疗方式 总生存期 拓扑替康

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老年晚期非小细胞肺癌卡铂/每周紫杉醇联合化疗对比单药化疗的Ⅲ期随机临床研究(IFCT-0501)

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2011年第5期259-259,共1页

含铂双药方案是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案．而对于年龄70岁以上的老年患者则推荐单药化疗方案。IFCT－0501研究的目的是对比含铂双药与单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。

关键词 老年晚期非小细胞肺癌 单药化疗 随机临床研究 联合化疗 卡铂 紫杉醇 一线化疗方案 Ⅲ期

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老年小细胞肺癌患者可行化疗或/和胸部放疗

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2010年第3期138-138,共1页

80岁以上的小细胞肺癌患者的治疗是否获益，目前尚没有循证医学证据。来自H本东京的一项研究回顾性分析了45例80岁以上小细胞肺癌患者治疗与未治疗的生存期，并以38例70～79岁小细胞肺癌患者的治疗结果做对照评价其安全性。结果显示：24... 80岁以上的小细胞肺癌患者的治疗是否获益，目前尚没有循证医学证据。来自H本东京的一项研究回顾性分析了45例80岁以上小细胞肺癌患者治疗与未治疗的生存期，并以38例70～79岁小细胞肺癌患者的治疗结果做对照评价其安全性。结果显示：24例80岁以上的小细胞肺癌患者（53％）接受化疗或／和胸部放疗，生存获益优于未治疗的患者（P〈0．01）。 展开更多

关键词 肺癌患者 胸部放疗 小细胞 化疗 老年 循证医学证据 治疗 生存期

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台湾晚期非小细胞肺癌患者对厄洛替尼和吉非替尼的疗效比较

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2010年第6期321-321,共1页

鉴于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂对东亚晚期非小细胞肺癌患者的疗效．有一项研究回顾性分析了台湾晚期非小细胞肺癌患者对厄洛替尼和吉非替尼的疗效。1122例患者（女性506例．男性616例）来源于台湾5家大医院．在2004—2008年间... 鉴于表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂对东亚晚期非小细胞肺癌患者的疗效．有一项研究回顾性分析了台湾晚期非小细胞肺癌患者对厄洛替尼和吉非替尼的疗效。1122例患者（女性506例．男性616例）来源于台湾5家大医院．在2004—2008年间分别接受厄洛替尼或吉非替尼治疗。结果发现： 展开更多

关键词 晚期非小细胞 肺癌患者 吉非替尼 厄洛替尼 疗效 台湾地区 酪氨酸激酶抑制剂 表皮生长因子受体

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非小细胞肺癌二线双药对比单药治疗的Meta分析

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作者 汪斌超 《循证医学》 CSCD 2009年第2期68-68,共1页

目前非小细胞肺癌二线治疗的临床实践原则为单药。虽然多数临床试验的结论支持二线治疗单药优于双药，但是大宗临床研究的Meta分析并不多见。2009年3月Maio等在J Clin Oncol杂志上发表的“非小细胞肺癌二线双药对比单药治疗的Meta分析... 目前非小细胞肺癌二线治疗的临床实践原则为单药。虽然多数临床试验的结论支持二线治疗单药优于双药，但是大宗临床研究的Meta分析并不多见。2009年3月Maio等在J Clin Oncol杂志上发表的“非小细胞肺癌二线双药对比单药治疗的Meta分析”为我们提供了高级别的循证医学证据。他们收集符合研究条件的8个随机对照临床试验中的6个研究的全部数据， 展开更多

关键词 META分析 非小细胞肺癌 单药治疗 随机对照临床试验 循证医学证据 二线治疗 临床实践 临床研究

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