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腹腔镜右半结肠切除同期行肝方叶转移癌切除1例
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作者 汪圣毅 闫强 +1 位作者 张俊义 佘贤忠 《罕少疾病杂志》 2024年第5期7-8,共2页
目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisso... 目的分析腹腔镜下同期治疗结肠癌及其肝转移的过程,探讨腹腔镜同期手术在治疗结肠癌肝转移中的作用。方法回顾性分析2023年3月安徽医科大学第一附属医院1例结肠癌伴肝方叶转移患者的临床资料,同期行混合入路腹腔镜右半结肠切除、Glisson蒂横断法肝方叶转移癌切除。结果RO切除右半结肠及肝转移癌,术中出血量约50 mL,第4天拔引流管,无并发症,顺利出院。病理结果:结肠溃疡型低分化腺癌,肠周(12/21)个淋巴结有癌转移,低分化肝转移癌。结论腹腔镜同期行右半结肠切除和肝转移癌切除的治疗安全可行,采用新的手术路径和操作模式可保证手术安全,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜右半结肠切除术 结肠癌肝转移 腹腔镜肝切除术 Glisson蒂横断法
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选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的研究进展 被引量:4
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作者 汪圣毅 杨文书 郑立平 《浙江临床医学》 2012年第2期236-238,共3页
门静脉高压症上消化道出血的手术治疗方式多种多样,选择性贲门周围血管离断术(selective pericardial devas-cularization, SPCDV)有效性、安全性、合理性突出,技术简单可行,掌握该项技术的规范化操作要点并且根据患者的个体特征... 门静脉高压症上消化道出血的手术治疗方式多种多样,选择性贲门周围血管离断术(selective pericardial devas-cularization, SPCDV)有效性、安全性、合理性突出,技术简单可行,掌握该项技术的规范化操作要点并且根据患者的个体特征进行灵活运用,采取个体化治疗,术中、术后出血风险降低,术后并发症发生率较低,止血确切”[1]。 展开更多
关键词 选择性贲门周围血管离断术 门静脉高压症 治疗方式 上消化道出血 并发症发生率 术后出血 规范化操作 个体化治疗
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术中主干静脉意外损伤的出血控制和治疗 被引量:1
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作者 汪圣毅 郭爱军 +2 位作者 郑立平 王宁 刘弋 《罕少疾病杂志》 2013年第4期1-5,共5页
目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIhI)的出血控制和治疗方法。方at回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIA113例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法... 目的探讨术中主干静脉意外损伤(MVIhI)的出血控制和治疗方法。方at回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIA113例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法,治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点,分析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结果MVIAI含8种共13条主干静脉;出血量、输血量分别为200-4500ml、400-4300ml,极差R分别为4300ml、3900ml,偏度分别为2.323、2.154;指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47.06%、11.76%、23.53%、17.65%,结扎、缝扎、吻合、修补法的应用频率分别为15.38%、7.69%、7.69%、69.23%;非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为890ml、1533.3ml,差值MD=643.3ml(95%CI:-2498.61211.9X修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20%、0%,非修复组的绝对危险降低率ARR=20%(95%CI:-0.0480.448),NNT=5。结论MVIAI累及静脉多样,出血量个体差异大、分布正偏,非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。 展开更多
关键词 医源性血管损伤 静脉损伤 出血控制 失血性休克 手术并发症
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TaTME治疗直肠癌的研究进展 被引量:4
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作者 汪圣毅 程彦 李旭升 《浙江临床医学》 2020年第10期1533-1535,共3页
全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)是中低位直肠癌根治手术的标准要求[1]。但是,实际操作过程中,TME的质量受到多种因素的影响:位置较高的直肠癌,开放和腹腔镜下全直肠系膜切除较为容易,肥胖、骨盆狭窄的中低位直肠癌患者... 全直肠系膜切除(Total mesorectal excision,TME)是中低位直肠癌根治手术的标准要求[1]。但是,实际操作过程中,TME的质量受到多种因素的影响:位置较高的直肠癌,开放和腹腔镜下全直肠系膜切除较为容易,肥胖、骨盆狭窄的中低位直肠癌患者,或分期较晚、肿瘤距离肛门近、年龄大、术中出现并发症、手术采用单极解剖技术、术者经验有限时治疗的患者,TME的质量会下降[2]。对于上述困难患者,经肛门途径全,直肠系膜切除术(Transanal total mesorectal excision,TaTME)优势明显,手术难度降低,环周切缘阴性等TME的质量要求得到保障[3]。 展开更多
关键词 全直肠系膜切除 中低位直肠癌 骨盆狭窄 根治手术 术者经验 环周切缘 经肛门 TME
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吻合器相关并发症及其预防和处理
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作者 汪圣毅 韩涵 +2 位作者 刘弋 陈军 孙立跃 《浙江临床医学》 2010年第2期156-158,共3页
在消化道重建手术中,与传统的手工缝合方法相比较,应用吻合器优势明显。文献报告应用吻合器并发症发生率较低,但随着吻合器的普及和推广,临床应用病例的绝对数不断攀升,发生并发症的病例数量也呈现相应的增加趋势。深化对消化道重... 在消化道重建手术中,与传统的手工缝合方法相比较,应用吻合器优势明显。文献报告应用吻合器并发症发生率较低,但随着吻合器的普及和推广,临床应用病例的绝对数不断攀升,发生并发症的病例数量也呈现相应的增加趋势。深化对消化道重建过程中吻合器相关并发症的认识,有助于预防和及时有效合理的处理,提高消化道重建的质量。本文对2006年4月至2009年5月本科发生吻合器相关并发症的8例病例进行回顾性分析,报告如下。 展开更多
关键词 相关并发症 吻合器 预防 消化道重建 并发症发生率 病例数量 缝合方法 文献报告
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膈面外生型肝血管瘤压迫胃体1例
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作者 汪圣毅 郑立平 +2 位作者 杨文书 张文良 刘弋 《罕少疾病杂志》 2012年第2期54-55,共2页
直径大于4cm的肝血管瘤即可出现周围脏器压迫症状,1例左肝外叶膈面外生型肝海绵状血管瘤,瘤体压迫胃体部诱发上腹部不适和隐痛,报告如下。
关键词 肝血管瘤 胃肿瘤 腹腔肿瘤
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