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针形刀预切开及乳头开窗术治疗胆管疾病28例 被引量:8
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作者 陈友平 何正在 +1 位作者 郭良忠 江应平 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第12期107-108,共2页
关键词 针形刀 预切开 乳头开窗术 胆管疾病
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经内镜乳头括约肌切开取胆总管结石失败的原因分析 被引量:4
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作者 陈友平 何正在 +1 位作者 郭良忠 江应平 《肝胆外科杂志》 2005年第3期212-213,共2页
关键词 胆管 结石
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内镜下乳头预切开3种方法的比较
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作者 陈友平 何正在 +2 位作者 郭良忠 江应平 刘云华 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期852-854,共3页
目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经... 目的探讨内镜下乳头预切开3种方法的选择顺序。方法比较3种预切开方法在操作难度、插管成功率、平均插管时间(从预切开到选择胆管插管成功所花费的时间)和并发症发生率的不同之处。结果操作难度以针形刀预切开最大,犁状刀预切开次之,经胰管预切开难度最小。3种预切开方法的成功率,差异没有显著性。平均插管时间以经胰管预切开最短,针状刀预切开与犁状刀预切开之间差异无显著性。并发症风险的比较有待更大样本的临床研究。结论临床上选择预切开,如果导丝能进入胰管,应首选经胰管预切开。如果导丝不能进入胰管,应根据乳头大小、形态、有无结石嵌顿、是否是毕Ⅱ氏术后等情况选择犁状刀预切开或针状刀预切开。 展开更多
关键词 内镜头下乳头预切开 经胰管预切开 犁状刀预切开 针状刀预切开
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内镜治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的临床研究 被引量:6
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作者 何正在 江应平 +2 位作者 郭良忠 陈友平 孙永忠 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期770-771,共2页
目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗方法及价值。方法对107例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者行EST和(或)适度水压气囊扩张,并行网篮取石和(或)机械碎石后网篮取石。结果 10... 目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的治疗方法及价值。方法对107例十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石患者行EST和(或)适度水压气囊扩张,并行网篮取石和(或)机械碎石后网篮取石。结果 107例行EST后99例取净结石(92.5%),术后发生胰腺炎3例,出血2例,穿孔1例,并发症发生率为8.4%。结论内镜下治疗十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石是首选的治疗方法,只要熟悉胆总管末端与憩室的解剖关系;明确适当的切开指征,掌握EST及取石的操作技巧,就可避免或减少并发症的发生。 展开更多
关键词 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术
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胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻32例分析 被引量:2
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作者 何正在 陈友平 +3 位作者 郭良忠 江应平 秦军 孙永忠 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第3期298-299,共2页
目的探讨胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻的效果。方法采用胆管内支架治疗良恶性胆管梗阻32例。结果置管成功率96.8%,引流总有效率为93.7%,并发症为3.1%。结论内镜置入胆管支架治疗胆管梗阻疗效确切,操作简单,成功率高,并发症少,可重... 目的探讨胆管内支架引流治疗良恶性胆管梗阻的效果。方法采用胆管内支架治疗良恶性胆管梗阻32例。结果置管成功率96.8%,引流总有效率为93.7%,并发症为3.1%。结论内镜置入胆管支架治疗胆管梗阻疗效确切,操作简单,成功率高,并发症少,可重复置管使用,是一种较好解除胆管梗阻的治疗方法。 展开更多
关键词 胆管内支架 胆管梗阻
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塑料内支架治疗老年难取性胆总管结石的临床应用 被引量:3
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作者 何正在 江应平 +1 位作者 郭良忠 陈友平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第11期1198-1200,共3页
目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)下胆管内引流术(ERBD)放置塑料支架治疗老年难取性胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性及可行性。方法常规方法行ERCP造影,对31例难取性老年胆总管结石患者(28例为巨大结石,憩室内乳头和乳头旁憩... 目的探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)下胆管内引流术(ERBD)放置塑料支架治疗老年难取性胆总管结石伴梗阻的疗效、安全性及可行性。方法常规方法行ERCP造影,对31例难取性老年胆总管结石患者(28例为巨大结石,憩室内乳头和乳头旁憩室5例,胆总管下端炎性狭窄和小乳头11例;11例伴有严重基础疾病);在导丝引导下放置1~2根7~8.5F塑料胆道内支架进行治疗。结果31例患者手术全部成功,手术时间平均约15min,术后患者1周内腹痛缓解、发热消退及黄疸明显减轻。随访3~36个月,1例支架脱落.2例支架堵塞;20例结石有不同程度缩小,7例结石大小无变化,4例结石增多或增大。31例中有10例行2次ERCP取石成功,3例一般情况好转后行手术治疗。无ERCP或留置支架相关严重并发症。结论胆道塑料支架治疗老年人难取性胆总管结石操作简单、费用低、并发症少、疗效满意。对高危不宜再次介入或外科手术的患者,既解除了结石引起的胆道梗阻,又可作为一种长期的治疗手段,而且保留了奥狄氏括约肌功能,是一种较好的治疗方法。 展开更多
关键词 难取性胆总管结石 塑料内支架 逆行胰胆管造影
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内镜下鼻胆管引流在急性化脓性胆管炎中的应用(附226例报告) 被引量:3
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作者 何正在 江应平 +1 位作者 郭良忠 陈友平 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1290-1291,1294,共3页
目的评价内镜鼻胆管引流术(ENBD)在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法对226例不同原因所致的胆道梗阻急性化脓性炎症进行内镜鼻胆管引流术,其中胆总管结石(CBDS)188例,胆道蛔虫病14例,胆管炎性狭窄11例,胆管癌和壶腹部癌7例,乳... 目的评价内镜鼻胆管引流术(ENBD)在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法对226例不同原因所致的胆道梗阻急性化脓性炎症进行内镜鼻胆管引流术,其中胆总管结石(CBDS)188例,胆道蛔虫病14例,胆管炎性狭窄11例,胆管癌和壶腹部癌7例,乳头狭窄及功能异常6例。结果成功完成226次ENBD,引流后患者发热,腹痛症状2~5d内缓解,1周内血清胆红素显著下降,临床症状改善。ENBD并发症为2.2%,均经保守治疗痊愈。结论内镜下鼻胆管引流是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的一种简便、有效、安全的方法,能迅速改善临床症状,为以后内镜治疗或外科手术创造有利条件。 展开更多
关键词 鼻胆管引流 急性化脓性胆管炎 应用
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