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题名钆塞酸二钠增强MRI肝细胞摄取定量参数评估肝功能
被引量：12
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作者
毕新军
张学琴
陆健
姜吉锋
陈伟波
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机构
南通大学附属妇幼保健院影像科
南通大学附属南通第三医院影像科
飞利浦医疗保健事业部
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出处
《放射学实践》
CSCD
北大核心
2021年第4期514-519,共6页
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基金
南通市市级科技计划(MSZ18261)。
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文摘
目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MR扫描中肝细胞分数对肝功能的定量评估价值。方法:2017年8月-2019年1月前瞻性将69例乙型肝炎合并肝硬化的患者纳入本研究。其中肝功能为Child-Pugh A级46例(LCA),Child-Pugh B级(LCB)21例,Child-Pugh C级(LCC)2例。同期纳入22例相匹配的健康体检者(NLF)作为对照组。采用Look-Locker序列于注射对比剂前及注射对比剂后20 min采集肝脏T 1-mapping图像。使用Hepatocyte Fraction软件,由两位医师采用盲法测量肝细胞分数(HeF)和摄取系数(K_(Hep))值。采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman法评价两位观察者间的一致性。采用单因素方差分析比较不同肝功能组之间HeF和K_(Hep)值的差异,两两比较采用Bonferroni检验。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HeF和K_(Hep)值鉴别NLF组与LCA组、LCA组与LCB+LCC组的效能。采用Spearman相关分析评价肝脏HeF和K_(Hep)值与Child-Pugh评分的相关性。结果:两位观察者HeF值和K_(Hep)值的ICC分别为0.988和0.986。两位观察者测量的HeF值的差值平均值为0.31%,K_(Hep)值的差值平均值为0.11×10^(-2)。两位观察者HeF值及K_(Hep)值均随着肝功能受损程度加重而减低,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较显示,NLF或LCA组的HeF值与LCB+LCC组之间的差异均有统计学意义(P<0.05),NLF、LCA及LCB+LCC组之间K_(Hep)值的差异均有统计学意义(P<0.05)。两位观察者测量的HeF值和K_(Hep)值鉴别NLF与LCA组的ROC下面积分别为0.598、0.624和0.789、0.802,鉴别LCA组与LCB+LCC组的ROC下面积分别为0.979、0.975和0.926和0.915。肝硬化患者的HeF值和K_(Hep)值与Child-Pugh评分均呈负相关,两位观察者HeF值和K_(Hep)值与Child-Pugh评分的相关系数分别为-0.702、-0.714和-0.768、-0.751。结论:Gd-EOB-DTPA增强T_(1)-mpping成像获取的肝细胞分数有助于定量评估肝功能,K_(Hep)值对于的肝功能早期损害更敏感。
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关键词
对比剂
磁共振成像
肝细胞分数
肝功能
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Keywords
Contrast media
Magnetic resonance imaging
Hepatocyte fraction
Liver function
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分类号
R445.5
[医药卫生—影像医学与核医学]
R735.7
[医药卫生—肿瘤]
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