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题名肺隐球菌病临床误诊讨论
被引量:11
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作者
朱敏
毕意辉
武景波
钱凌
都勇
何炜
梅周芳
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机构
皖南医学院临床医学系
复旦大学附属上海市第五人民医院病理科
复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科
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出处
《临床误诊误治》
2015年第2期43-46,共4页
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基金
复旦大学附属上海市第五人民医院曙光青年科研基金(2013YSGQN02)
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文摘
目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。
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关键词
隐球菌病
肺
误诊
肺炎
结核
肺
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Keywords
Torulosis
Lung
Misdiagnosis
Pneumonia
Tuberculosis
pulmonary
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分类号
R519.4
[医药卫生—内科学]
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