王培民教授从寒湿致病探讨膝骨关节炎病机及辨治经验

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作者 康俊峰 茆军 +8 位作者 揭立士 张农山 张立 梅伟 丁亮 吴鹏 殷松江 李晓辰 王培民 《现代中医药》 2025年第2期72-76,共5页

总结江苏省名中医王培民教授审证求因,治病求本,探讨寒湿对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的病因病机、致病特点,并应用膝痹宁Ⅱ结合中医外治综合治疗的学术思想及临床经验。KOA属于“痹证”范畴,证属本虚标实,本虚主要指患者年老... 总结江苏省名中医王培民教授审证求因,治病求本,探讨寒湿对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的病因病机、致病特点,并应用膝痹宁Ⅱ结合中医外治综合治疗的学术思想及临床经验。KOA属于“痹证”范畴,证属本虚标实,本虚主要指患者年老,肝肾亏虚,不能濡养筋骨,标实指风、寒、湿、热等外邪侵袭是KOA的致病因素。寒湿外邪为KOA首要病因,针对临床最常见的寒湿痹阻型骨关节炎,王培民教授总以温阳通络之法,在温补肾阳同时,着重祛寒利湿,舒筋止痛,结合易层贴膏、泡脚方等中医外治,效果满意。 展开更多

关键词 骨关节炎 寒湿痹阻 温阳通络 膝痹宁Ⅱ

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床边教学在中医骨伤教学过程中的实施困境与对策——以南京中医药大学为例 被引量：3

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作者 茆军 吴鹏 +2 位作者 李晓辰 殷松江 王培民 《教师》 2022年第31期114-116,共3页

床边教学是医学生临床实习中一项重要的教学模式,南京中医药大学中医骨伤专业开展床边教学长达十余年,已出现诸多与时代不相适应的问题。文章旨在分析目前床边教学在中医骨伤专业教学过程中的困境,并提出了部分切实可行的解决办法,以期... 床边教学是医学生临床实习中一项重要的教学模式,南京中医药大学中医骨伤专业开展床边教学长达十余年,已出现诸多与时代不相适应的问题。文章旨在分析目前床边教学在中医骨伤专业教学过程中的困境,并提出了部分切实可行的解决办法,以期使床边教学真正收到实效,为骨伤专业教学改革与创新提供新的发展方向。 展开更多

关键词 中医骨伤科学 床边教学 困境与对策

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基于网络药理学与分子对接探讨木瓜治疗膝骨关节炎的分子机制 被引量：15

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作者 时孝晴 梅伟 +4 位作者 茆军 张农山 邢润麟 殷松江 王培民 《中国现代中药》 CAS 2020年第9期1502-1510,共9页

目的:基于网络药理学探索木瓜治疗膝骨性关节炎的分子作用机制。方法:基于口服生物利用度(OB)及药物相似性(DL),通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选木瓜的主要活性成分。运用GeneCards、OMIM数据库建立膝骨性关节炎靶标数据库。通过Cy... 目的:基于网络药理学探索木瓜治疗膝骨性关节炎的分子作用机制。方法:基于口服生物利用度(OB)及药物相似性(DL),通过中药系统药理学数据库(TCMSP)筛选木瓜的主要活性成分。运用GeneCards、OMIM数据库建立膝骨性关节炎靶标数据库。通过Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-作用靶标-疾病”可视化交互网络;运用STRING数据库构建蛋白互作网络,分析相关蛋白互作关系;对核心靶点进行京都基因与基因百科全书(KEGG)通路及基因本体(GO)生物过程富集分析。通过Discovery Studio软件对药物活性成分与疾病靶点进行分子对接验证。结果:筛选得到木瓜活性成分3个,涉及44个作用靶点。网络分析结果表明,靶点主要涉及调节细胞代谢、凋亡等生物学过程,通过调节细胞凋亡、肿瘤坏死因子(TNF)、p53、核转录因子-κB(NF-κB)、糖基化终末产物(AGE)及其受体(RAGE)等信号通路来发挥治疗膝骨关节炎的作用。分子对接结果表明,木瓜活性成分与膝骨性关节炎的血管内皮生长因子A(VEGFA)、白细胞介素-6(IL-6)、雌激素受体1(ESR1)等靶点对接吻合度较好。结论:木瓜治疗膝骨性关节炎具有多系统、多成分、多靶点的特点;其可能的作用机制包括控制炎症,调控关节软骨代谢、生长和修复,促进细胞增殖、分化,抑制细胞凋亡和抵抗氧化应激等以达到控制疾病发生发展的目的;木瓜中槲皮素、白桦脂酸、表儿茶酸等活性成分可能是其治疗膝骨性关节炎的物质基础。 展开更多

关键词 木瓜 膝骨关节炎 网络药理学 机制预测 分子对接

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NGF/TrKA信号通路在膝骨关节炎疼痛中的研究进展 被引量：5

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作者 李明超 王培民 +3 位作者 殷松江 张力 黄正泉 邢润麟 《中国医药导报》 CAS 2022年第5期36-39,55,共5页

疼痛是膝关节骨关节炎(KOA)的主要症状,慢性疼痛严重影响患者生活质量。KOA疼痛涉及炎症环境、软骨损伤、神经敏化等病理性改变。近期研究显示,阻断神经生长因子(NGF)可成功减轻KOA疼痛,证实NGF是膝关节骨关节炎疼痛的关键机制。本文针... 疼痛是膝关节骨关节炎(KOA)的主要症状,慢性疼痛严重影响患者生活质量。KOA疼痛涉及炎症环境、软骨损伤、神经敏化等病理性改变。近期研究显示,阻断神经生长因子(NGF)可成功减轻KOA疼痛,证实NGF是膝关节骨关节炎疼痛的关键机制。本文针对NGF/原肌球蛋白受体激酶A信号通路与KOA疼痛相关病理性改变的研究进展作一综述。 展开更多

关键词 膝关节骨性关节炎 疼痛 神经生长因子 原肌球蛋白受体激酶A

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基于成果导向教育理念的中医骨伤科学课程床边教学模式改革初探 被引量：2

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作者 殷松江 李晓辰 +1 位作者 茆军 王培民 《教师》 2023年第14期120-122,共3页

床边教学是以临床带教教师为主导、医学生为主体、病人为中心的临床教学模式,能有效提高医学生的临床思维能力与动手能力。目前,中医骨伤科学课程的床边教学已暴露出教学模式单一、教学方法落后、学生主观能动性差、教学质量参差不齐等... 床边教学是以临床带教教师为主导、医学生为主体、病人为中心的临床教学模式,能有效提高医学生的临床思维能力与动手能力。目前,中医骨伤科学课程的床边教学已暴露出教学模式单一、教学方法落后、学生主观能动性差、教学质量参差不齐等诸多问题。基于此,教学团队将成果导向教育理念引入中医骨伤科学课程床边教学,通过制订三维课程教学目标,构建递进式“课堂—实践—课外”教学体系,构建多层次立体化协同教学模式,采用多元考核方式,通过评估学习产出,持续改进教学方法,以期为中医学专业课程床边教学改革提供一些参考和借鉴。 展开更多

关键词 中医骨伤科学 床边教学 成果导向 学习产出

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社区健康管理对血脂异常人群的干预效果评价 被引量：1

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作者 殷松江 《中国社区医师》 2015年第35期159-159,161,共2页

目的:探讨社区健康管理对血脂异常人群的干预效果。方法:收治自愿接受管理的血脂异常患者106例为管理组,收治未接受管理的血脂异常患者106例为对照组,比较两组在管理前与管理两年后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(... 目的:探讨社区健康管理对血脂异常人群的干预效果。方法:收治自愿接受管理的血脂异常患者106例为管理组,收治未接受管理的血脂异常患者106例为对照组,比较两组在管理前与管理两年后的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清低密度脂蛋白(LDLG)、血清高密度脂蛋白(HDLC)水平。结果:管理前,两组的TC、TG指标差异无显著性(P>0.05)。管理后,管理组TC、TG明显下降,LDLC、HDLC变化不明显,对照组TC、TG变化无显著性,两组管理后TC、TG比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:社区健康管理能改变血脂异常人群的不良日常生活方式,增强自我防护意识,有利于血脂指标的控制,从而减少并发症的发生。 展开更多

关键词 社区健康管理 血脂异常 干预效果

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软骨细胞衰老与骨关节炎的研究进展 被引量：10

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作者 时孝晴 揭立士(综述) +1 位作者 殷松江 王培民(审校) 《医学研究生学报》 北大核心 2021年第9期962-968,共7页

骨关节炎的发生、发展与软骨细胞衰老存在因果关系,和年龄呈明显相关性,但更为具体的病理机制尚未能完全阐明。文章主要就软骨细胞衰老在骨关节炎病理中的关键作用,骨关节炎的一些抗衰老治疗方法,包括软骨细胞衰老通过端粒长度缩短、氧... 骨关节炎的发生、发展与软骨细胞衰老存在因果关系,和年龄呈明显相关性,但更为具体的病理机制尚未能完全阐明。文章主要就软骨细胞衰老在骨关节炎病理中的关键作用,骨关节炎的一些抗衰老治疗方法,包括软骨细胞衰老通过端粒长度缩短、氧化应激、线粒体功能障碍、表观遗传学、DNA损伤应答反应、p53、p16、p21蛋白表达以及干细胞衰老等途径参与骨关节炎的病理过程以及作用于mTOR、Sirt等靶点以缓解骨关节炎的治疗手段等进行综述。 展开更多

关键词 骨关节炎 细胞衰老 软骨细胞

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原儿茶醛调控线粒体自噬延缓软骨细胞衰老的作用机制 被引量：2

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作者 揭立士 时孝晴 +2 位作者 殷松江 茆军 王培民 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2022年第11期1126-1131,共6页

目的原儿茶醛(PCA)在软骨细胞衰老中的作用及机制尚不清楚。文章旨在探讨PCA通过介导线粒体自噬延缓软骨细胞衰老的调控效应。方法将软骨细胞分为空白组(0.1%BSA)、空白+PCA组(BSA+PCA)、模型组(BSA+IL-1β)、IL-1β+PCA组、IL-1β+Mdiv... 目的原儿茶醛(PCA)在软骨细胞衰老中的作用及机制尚不清楚。文章旨在探讨PCA通过介导线粒体自噬延缓软骨细胞衰老的调控效应。方法将软骨细胞分为空白组(0.1%BSA)、空白+PCA组(BSA+PCA)、模型组(BSA+IL-1β)、IL-1β+PCA组、IL-1β+Mdivi-1组和Mdivi-1+IL-1β+PCA组。使用IL-1β模拟膝骨关节炎(KOA)软骨周围环境并诱导软骨细胞衰老模型,按上述分组予以相应干预。检测细胞衰老水平;检测细胞线粒体膜电位水平;荧光倒置显微镜观察线粒体ROS荧光强度;检测细胞内ATP水平;蛋白质免疫印迹检测P21、P53、Acetyl-p53、P62、LC3、PINK1和Parkin表达水平。结果模型组荧光效果较空白组明显增强(P<0.05),ROS水平[(7467.981±2016.985)vs(2434.312±419.396)]明显增高(P<0.05)。与模型组ROS水平(7467.981±2016.985)相比,IL-1β+PCA组(4157.225±492.308)明显降低(P<0.05)。在SA-β-gal染色实验中,与空白组阳性细胞百分比比较,模型组明显升高(P<0.05);用PCA处理后,模型组的阳性细胞比率较IL-1β+PCA组明显升高(P<0.05)。与空白组相比,模型组细胞红色荧光强度下降,表明线粒体膜电位下降(P<0.05);而给予PCA处理后,IL-1β+PCA组软骨细胞红色荧光强度较模型组增加,线粒体膜电位上升(P<0.05)。模型组衰老相关蛋白P53、Acetyl-p53、P21的表达较空白组上调(P<0.05),自噬相关蛋白P62,LC3、Parkin、PINK1表达下调(P<0.05);IL-1β+PCA组衰老相关蛋白P53、Acetyl-p53、P21的表达较模型组下调(P<0.05),P62、LC3、Parkin、PINK1表达上调(P<0.05)。IL-1β+Mdivi-1组自噬相关蛋白表达水平较模型组降低,衰老相关蛋白表达水平增加(P<0.05);然而,使用PCA干预后,IL-1β+PCA组软骨细胞自噬水平增强,衰老水平降低(P<0.05)。结论PCA能够通过激活PINK1/Parkin增强线粒体自噬,进而延缓软骨细胞衰老。PCA可能为衰老和退行性骨关节病提供一种新策略。 展开更多

关键词 原儿茶醛 线粒体自噬 细胞衰老 骨关节炎

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伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床随机对照研究

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作者 张立 丁亮 +9 位作者 黄正泉 梅伟 邢润麟 殷松江 吴鹏 李晓辰 马振源 张农山 茆军 王培民 《南京中医药大学学报》 2025年第3期393-398,共6页

目的探讨伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有效性及可能的作用机制。方法选取2024年11—12月南京中医药大学附属医院骨伤科门诊符合寒湿痹阻型膝骨关节炎纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组各35例,治疗期间试验组脱落1例,对... 目的探讨伤科冷痛贴治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有效性及可能的作用机制。方法选取2024年11—12月南京中医药大学附属医院骨伤科门诊符合寒湿痹阻型膝骨关节炎纳入标准的70例患者,随机分为试验组和对照组各35例,治疗期间试验组脱落1例,对照组脱落3例、中止1例。试验组采用伤科冷痛贴外敷治疗,对照组采用复方南星止痛膏外用治疗。比较2组患者治疗前后WOMAC评分、中医证候积分以综合评价临床疗效,ELISA法检测2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平变化情况。结果治疗3、7、14 d后,2组患者WOMAC评分及中医证候积分均明显降低(P<0.05,P<0.01),试验组在治疗7 d时得寒加重评分优于对照组(P<0.05);治疗14 d后,2组血清中CGRP、P物质、HMGB1、IL-1β、CXCL12、CXCR4表达水平均显著降低(P<0.05),2组间无统计学差异。结论伤科冷痛贴能明显缓解寒湿痹阻型膝骨关节炎患者的疼痛症状,改善患者关节功能,可能通过抑制HMGB1/CXCL12/CXCR4通路改善滑膜炎症从而发挥治疗作用。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 寒湿痹阻型 中医外治法 疼痛 伤科冷痛贴 临床研究 滑膜炎症 HMGB1/CXCL12/CXCR4

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基于HMGB1/CXCL12/CXCR4信号轴探讨伤科冷痛贴缓解KOA小鼠冷痛敏的机制研究

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作者 魏义保 张力 +13 位作者 廖太阳 揭立士 马振源 吴鹏 黄正泉 张立 丁亮 梅伟 邢润麟 殷松江 李晓辰 张农山 茆军 王培民 《南京中医药大学学报》 2025年第2期195-202,共8页

目的基于HMGB1/CXCL12/CXCR4信号轴研究伤科冷痛贴对KOA小鼠冷痛敏的干预机制。方法使用碘乙酸钠(MIA)膝关节注射以构建膝骨关节炎(KOA)小鼠模型,提取培养小鼠外周血循环单核细胞并尾静脉回输,动物活体成像观察单核细胞募集部位。于不... 目的基于HMGB1/CXCL12/CXCR4信号轴研究伤科冷痛贴对KOA小鼠冷痛敏的干预机制。方法使用碘乙酸钠(MIA)膝关节注射以构建膝骨关节炎(KOA)小鼠模型,提取培养小鼠外周血循环单核细胞并尾静脉回输,动物活体成像观察单核细胞募集部位。于不同时间点测定各组小鼠冷刺激痛敏阈值。HE染色评估滑膜病理改变水平,ELISA检测小鼠血清中炎症因子IL-1β、TNF-α和疼痛介质CGRP、Substance P表达,Western blot和qPCR检测滑膜组织中的TRPA1、TRPM8、HMGB1、CXCL12、CXCR4、CollagenⅠ、Netrin-1以及背根神经节(DRG)组织中的DCC等冷痛敏相关指标的蛋白和基因表达。结果动物活体成像显示,循环单核细胞尾静脉回输至KOA小鼠后可在膝关节部位募集,且HMGB1组小鼠循环单核细胞在膝关节部位募集更多。此外,与对照组比较,KOA组和HMGB1组小鼠较对照组小鼠滑膜出现炎性病理改变,血清炎症因子和疼痛介质表达升高,冷痛敏阈值降低,滑膜组织和DRG组织中冷痛敏指标蛋白和基因表达上调,且相较于KOA组,HMGB1组小鼠上述改变更为显著(P<0.05);使用伤科冷痛贴或GL干预后,小鼠滑膜炎症减轻,血清炎症因子和疼痛介质减少,冷痛敏阈值上调,且冷痛敏相关指标蛋白和基因表达水平的上调被显著逆转(P<0.05)。结论伤科冷痛贴可能通过抑制HMGB1/CXCL12/CXCR4信号通路改善KOA小鼠的滑膜炎症和冷痛敏症状。 展开更多

关键词 膝骨关节炎 伤科冷痛贴 滑膜炎症 冷痛敏 HMGB1/CXCL12/CXCR4 活体成像 训练免疫

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周福贻教授从“血瘀致衰”辨治退行性膝骨关节炎经验

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作者 谷远洋 梅伟 殷松江 《南京中医药大学学报》 2025年第3期416-420,共5页

总结周福贻教授从“血瘀致衰”理论辨治退行性膝骨关节炎经验,认为退行性膝骨关节炎证属本虚标实、本痿标痹,以肝、脾、肾亏虚为本,正气亏虚抗邪能力减弱,风、寒、湿邪侵袭,邪恋瘀阻,久病入络,夹湿夹痰,血瘀血虚,互为因果。从瘀论治退... 总结周福贻教授从“血瘀致衰”理论辨治退行性膝骨关节炎经验,认为退行性膝骨关节炎证属本虚标实、本痿标痹,以肝、脾、肾亏虚为本,正气亏虚抗邪能力减弱,风、寒、湿邪侵袭,邪恋瘀阻,久病入络,夹湿夹痰,血瘀血虚,互为因果。从瘀论治退行性膝骨关节炎,以祛瘀生新为其治疗大法,养血活血并重,临床应用时将其分为瘀前期、瘀滞期、瘀后期,分别以祛邪通络、行气活血、培补肝肾为治则治法,将活血化瘀贯穿疾病治疗始终,取得较好的临床疗效。 展开更多

关键词 血瘀致衰 退行性膝骨关节炎 骨痹 祛瘀生新 养血活血 周福贻 名医经验

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