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不同治疗方法对老年肺血栓栓塞症预后的影响 被引量:7
1
作者 殷亚昕 夏云峰 +4 位作者 刘润梅 翟红霞 李良 张津津 陈海威 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期754-756,共3页
目的探讨老年肺血栓栓塞症的,临床特点、诊断方法、不同治疗方案及其疗效。方法回顾性分析我院2001~2007年确诊为肺血栓栓塞症的48例老年患者的临床资料,根据治疗方法分为溶栓组(10例)、抗凝组(20例)及抗血小板组(18例)。对肺... 目的探讨老年肺血栓栓塞症的,临床特点、诊断方法、不同治疗方案及其疗效。方法回顾性分析我院2001~2007年确诊为肺血栓栓塞症的48例老年患者的临床资料,根据治疗方法分为溶栓组(10例)、抗凝组(20例)及抗血小板组(18例)。对肺血栓栓塞症的发病诱因、诊断方法和不同治疗方案及疗效进行分析。结果肺血栓栓塞症的临床表现无明显特异性,以呼吸困难及胸痛为主要临床表现,在实验室检查中放射性核素肺灌注通气检查阳性率高,心电图可表现为窦性心动过速,ST—T改变,S1QⅢTⅢ征,超声心动图可表现为右心房、右心室增大,三尖瓣反流及肺动脉高压,溶栓组痊愈7例,好转2例,死亡1例;抗凝组痊愈11例,好转9例;抗血小板组痊愈4例,好转7例,死亡7例。溶栓组与抗凝组疗效无统计学差异,溶栓组与抗血小板组及抗凝组与抗血小板组间疗效均有统计学差畀(P〈0.05)。结论肺血栓栓塞症的临床表现多样,溶栓及抗凝治疗均可有效改善预后,单纯抗血小板治疗效果不佳。 展开更多
关键词 肺栓塞 血栓溶解疗法 抗凝药 危险因素 预后
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老年冠心病患者冠状动脉病变特点 被引量:12
2
作者 翟红霞 夏云峰 +3 位作者 刘润梅 李良 殷亚昕 张津津 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2008年第5期344-346,共3页
目的探讨老年冠心病患者冠状动脉的病变特点。方法临床诊断冠心病患者602例,其中老年女性207例(老年女性组),经冠状动脉造影确诊123例,中青年女性129例(中青年女性组),老年男性266例(老年男性组)。对比分析老年女性组与中青年女性组患... 目的探讨老年冠心病患者冠状动脉的病变特点。方法临床诊断冠心病患者602例,其中老年女性207例(老年女性组),经冠状动脉造影确诊123例,中青年女性129例(中青年女性组),老年男性266例(老年男性组)。对比分析老年女性组与中青年女性组患者冠状动脉造影阳性率,老年女性组与老年男性组患者冠状动脉病变的不同特点。结果老年女性组不稳定性心绞痛和急性心肌梗死冠状动脉造影阳性率显著高于中青年女性组(77.3%vs57.7%,95.8%vs66.7%,P<0.01),两组患者稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死无统计学差异((78.2%vs76.5%,95.0%vs100.0%,P>0.05)。冠状动脉造影阳性的老年女性组与老年男性组患者不同临床类型的冠状动脉病变血管支数无统计学差异(P>0.05),老年女性组稳定性心绞痛和陈旧性心肌梗死冠状动脉Gensini积分均显著高于老年男性组[(54±7)分vs(46±5)分,(78±9)分vs(68±4)分,P<0.05],两组患者冠状动脉病变分布无统计学差异(P>0.05)。结论老年女性患者冠状动脉病变阳性率高于中青年女性,部分老年女性患者冠状动脉病变程度较老年男性患者重。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 发病年龄 性别因素 危险因素
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贫血对左心室射血分数保留型心力衰竭患者生存状况的影响 被引量:5
3
作者 赵志坤 曲峰 +6 位作者 郭旗 刘润梅 李良 翟红霞 殷亚昕 张津津 夏云峰 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2015年第9期942-944,共3页
目的探讨贫血对射血分数保留型心力衰竭(HFPEF)患者预后生存状况的影响。方法选择在我院住院治疗的HFPEF患者325例,分为贫血组84例和无贫血组241例,收集临床资料,以全因死亡或心力衰竭再住院为终点事件,定期随访9~26(17.5±8.3... 目的探讨贫血对射血分数保留型心力衰竭(HFPEF)患者预后生存状况的影响。方法选择在我院住院治疗的HFPEF患者325例,分为贫血组84例和无贫血组241例,收集临床资料,以全因死亡或心力衰竭再住院为终点事件,定期随访9~26(17.5±8.3)个月,用Kaplan-Meier生存曲线和Cox比例风险回归模型分析。结果贫血组终点事件发生率明显高于无贫血组(67.9%vs 48.1%,P=0.002)。贫血患者中位生存时间较无贫血患者明显降低(16个月vs 21个月,P=0.019)。贫血是影响预后的独立危险因素(OR=5.012,95%CI:3.271~6.160,P=0.006)。结论贫血是影响HFPEF患者预后的独立危险因素,在HFPEF患者诊治过程中应当予以高度重视。 展开更多
关键词 贫血 每搏输出量 心力衰竭 肾功能不全 预后
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老年高血压病患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化与心肾功能损害的相关分析 被引量:4
4
作者 刘润梅 夏云峰 +4 位作者 陈素娟 殷亚昕 李良 翟红霞 佟万仁 《中华老年多器官疾病杂志》 2007年第1期35-37,41,共4页
目的观察老年高血压病患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心肾功能损害的关系。方法选择符合高血压病诊断标准的解放军总医院第一附属医院住院的老年患者57(男性36,女性21)例,年龄60~88(71.3±6.8)岁,选择23(男16,女7... 目的观察老年高血压病患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平变化与心肾功能损害的关系。方法选择符合高血压病诊断标准的解放军总医院第一附属医院住院的老年患者57(男性36,女性21)例,年龄60~88(71.3±6.8)岁,选择23(男16,女7)例老年健康查体者或健康志愿者作为对照组,年龄60~76(65.5±6.6)岁。用彩色超声心动图检查患者心脏结构和功能。测定内生肌酐清除率(Ccr)评价患者肾功能。用放射免疫分析法检测血浆NPY、NT浓度。结果(1)老年高血压病患者血浆NPY水平(159±56)pg/ml高于老年对照组(123±54)pg/ml(t=-2.585,P<0.05),而NT水平(66±31)pg/ml明显低于对照组(101±19)pg/ml(t=2.617,P<0.01)。(2)将老年高血压病患者按左室射血分数(LVEF)分为3组(1组:LVEF≥55%,2组:LVEF=41%~54%,3组:LVEF≤40%)。3组间NPY、NT浓度均差异明显(F=12.36,P<0.01,F=4.92,P<0.05),随心功能恶化,NPY水平升高,而NT水平降低。伴有左室肥厚〔室间隔≥11mm和(或)左室后壁≥11mm为左室肥厚〕组血浆NPY水平(177±52)pg/ml高于室间隔和左室后壁正常组(135±47)pg/ml(t=-2.84,P<0.01),而NT水平则肥厚组(56±25)pg/ml低于正常组(94±31)pg/ml(t=4.74,P<0.01)。(3)将患者按其肾功能,Ccr≥50ml/min和Ccr≤49ml/min分为两组,Ccr≤49ml/min组血浆NPY水平(187±53)pg/ml高于Ccr≥50ml/min组(148±55)pg/ml(t=-1.978,P<0.05)。NT水平二组分别为(61±29)pg/ml和(69±33)pg/ml,比较未显示出明显差异(t=0.991,P>0.05)。结论老年高血压病患者血浆NPY、NT水平变化与患者心肾功能损害程度相关,观察血浆NPY、NT水平变化有助于判断老年高血压病患者的病情和预后。 展开更多
关键词 高血压 老年人 心脏功能试验 肾功能试验 神经肽Y 神经降压肽
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非离子造影剂对老年冠状动脉造影患者肾功能的影响 被引量:3
5
作者 刘润梅 夏云蜂 +2 位作者 殷亚昕 翟红霞 李良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第3期180-183,共4页
目的观察非离子造影剂对老年冠状动脉(冠脉)造影患者肾功能的影响。方法选择具有冠脉造影适应证并行冠状动脉介入诊断、经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年患者41例,年龄60—84(664-6)岁。于冠脉造影前、后第2天、第5天分别检查各项肾... 目的观察非离子造影剂对老年冠状动脉(冠脉)造影患者肾功能的影响。方法选择具有冠脉造影适应证并行冠状动脉介入诊断、经皮冠脉介入治疗(PCI)的老年患者41例,年龄60—84(664-6)岁。于冠脉造影前、后第2天、第5天分别检查各项肾功能指标。以造影后2天内血清肌酐(Cr)比造影前增加44μmol/L或增加25%,或内生肌酐清除率(CCr)比造影前下降25%为诊断造影剂肾病的标准。结果PCI术后第2天血清尿素氮(BUN)、Cr、尿微量白蛋白浓度(UMALB)及24h微量白蛋白总量(24hUMALB)升高,24h尿肌酐(UCr)、CCr较术前下降(P〈O.05)。术后第5天上述指标与术前比较差异无显著性(P〉0.05)。自由水清除率(free water clearance,CH2O)冠脉造影后第2天较术前升高(P〈0.05),术后第5天未能恢复到术前水平(P〈0.05)。按照造影剂肾病的诊断标准,共有8倒患者可诊断造影剂肾病。结论非离子造影荆对行冠脉造影术的老年患者肾功能有一定损害,但多数属可逆性。 展开更多
关键词 造影剂 冠状血管造影术 肾病
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慢性应激状态对老年性骨质疏松症影响的实验研究 被引量:3
6
作者 赵志坤 曲峰 +6 位作者 郭旗 刘润梅 李良 翟红霞 殷亚昕 张津津 夏云峰 《中国医药导报》 CAS 2015年第18期26-29,共4页
目的研究慢性应激状态对老年性骨质疏松症病变程度的影响,为老年性骨质疏松症的预防和治疗提供可靠的实验依据。方法选取SPS级快速老化小鼠SAM-P6(3月龄,雄性)24只,随机分为实验组和对照组(n=12),实验组每日给予不可预见性慢性温和应激... 目的研究慢性应激状态对老年性骨质疏松症病变程度的影响,为老年性骨质疏松症的预防和治疗提供可靠的实验依据。方法选取SPS级快速老化小鼠SAM-P6(3月龄,雄性)24只,随机分为实验组和对照组(n=12),实验组每日给予不可预见性慢性温和应激,对照组正常饲养,4周后检测血清学指标和micro-CT各项参数,综合评估骨代谢水平和骨强度。结果实验4周末,实验组小鼠体重比实验开始时明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,实验组血钙、碱性磷酸酶水平均显著增加(P<0.05),血清骨钙蛋白水平明显降低(P<0.05),而血清Ⅰ型胶原氨基末端肽水平显著增加(P<0.05),骨密度明显降低(P<0.05),骨小梁相对体积显著降低(P<0.01),骨小梁数目明显减少(P<0.05)。结论慢性应激状态加剧骨丢失,降低骨强度,加重老年性骨质疏松症严重程度,在老年性骨质疏松症的预防和治疗过程中应予以重视。 展开更多
关键词 应激 骨质疏松 骨密度 骨微结构
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不同年龄人群骨髓间充质干细胞的生长变化 被引量:3
7
作者 王宇玫 张浩 +3 位作者 李君 朱沈军 张津津 殷亚昕 《中华老年多器官疾病杂志》 2008年第3期223-226,共4页
目的不同发育阶段的骨髓间充质干细胞性质会发生一些变化,对干细胞移植治疗产生影响,本研究试图分析不同年龄段人骨髓间充质干细胞的生长和增生情况,探讨年龄对于骨髓间充质干细胞的影响。方法采集61例不同年龄人的骨髓,分为少年组、中... 目的不同发育阶段的骨髓间充质干细胞性质会发生一些变化,对干细胞移植治疗产生影响,本研究试图分析不同年龄段人骨髓间充质干细胞的生长和增生情况,探讨年龄对于骨髓间充质干细胞的影响。方法采集61例不同年龄人的骨髓,分为少年组、中青年组和老年组,分离间充质干细胞,进行体外培养,观察其形态变化,对比分析其首次传代和每次传代时间、细胞克隆形成数量、细胞增长曲线的变化情况。结果体外培养的干细胞在形态上无年龄差异,均成梭形纤维状,早期呈克隆状生长。细胞的首次传代时间从少年到老年分别为:(12.3±5.1)d,(13.6±5.8)d和(16.7±7.2)d,呈逐渐增加的趋势,老年组明显长于另外两组;3组的体外培养倍增时间无明显差别,细胞克隆数量从少年组到老年组分别为:(32.3±3.1),(26.4±4.8),(18.8±5.0)个,老年组明显减少,老年组干细胞的增殖曲线也低于另外两组。结论人骨髓间充质干细胞的生长增生能力随着增龄逐渐减退,在老年组呈现出较明显的变化。 展开更多
关键词 间质干细胞 年龄因素 细胞 培养的
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老年冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗围术期应用不同剂量依诺肝素抗凝的有效性和安全性 被引量:2
8
作者 王磊 刘润梅 +9 位作者 翟红霞 李良 殷亚昕 张津津 陈海威 李娜 赵志坤 曹佳 谷沫丽 夏云峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第10期733-735,共3页
目的探讨不同剂量依诺肝素抗凝在老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期的安全有效剂量。方法分析2009年1月至2012年12月在我科住院的108例冠心病合并肾功能不全介入治疗围术期应用依诺肝素的患者,按依诺肝素应用剂量共分为3组。... 目的探讨不同剂量依诺肝素抗凝在老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期的安全有效剂量。方法分析2009年1月至2012年12月在我科住院的108例冠心病合并肾功能不全介入治疗围术期应用依诺肝素的患者,按依诺肝素应用剂量共分为3组。A组(n=31):依诺肝素40mg,皮下注射,每12小时1次。B组(n=35):依诺肝素40mg,皮下注射,每日1次。C组(n=42):依诺肝素40mg,皮下注射,每早1次以及依诺肝素20mg,皮下注射,每晚1次。观察各组出血及支架内血栓发生率。结果在服用同样剂量阿司匹林和氯吡格雷的情况下,3组患者均无大出血及支架内血栓发生,但A组患者皮下出血、牙龈出血发生率明显高于其他两组。结论老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期给予依诺肝素,40mg皮下注射,每早1次,20mg皮下注射,每晚1次,共5~7d,是安全和有效的。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 肾功能不全 介入治疗 依诺肝素
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老年男性冠心病患者冠状动脉造影结果的分析 被引量:1
9
作者 翟红霞 夏云峰 +2 位作者 刘润梅 殷亚昕 李良 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2006年第12期815-816,共2页
目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别... 目的探讨老年男性冠心病与中青年男性冠心病患者不同的临床表现及其与冠状动脉造影结果的关系。方法选自我院782例以冠心病诊断进行冠状动脉造影的男性患者,其中老年男性374例(老年组);中青年男性408例(中青年组)。根据临床表现2组分别分为自发性心绞痛患者、劳累性心绞痛患者、急性心肌梗死患者、陈旧性心肌梗死患者、疑诊冠心病患者。分析老年组与中青年组之间的不同构成,以及各组之间冠状动脉造影阳性率的比较。结果老年组患者中劳累性心绞痛的比例明显高于中青年组,两组患急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死的比例相近,中青年组患者疑诊冠心病的比例明显高于老年组。老年组冠状动脉造影阳性率明显高于中青年组。结论老年组患者冠状动脉存在固定性狭窄的比例明显高于中青年组患者,应当针对这一特点进行相应的治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 冠状血管造影术 诊断 男人
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老年患者植入永久起搏器术后早发型囊袋感染的处理 被引量:1
10
作者 夏云峰 翟红霞 +5 位作者 李良 张许文 刘润梅 殷亚昕 张津津 陈海威 《中华老年多器官疾病杂志》 2013年第10期746-747,共2页
起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎。1 对象与方法 1.1对象 选取2000年3月至2011年3月在解放军总医院第一... 起搏器囊袋感染是永久起搏器植入术后较为常见的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎。1 对象与方法 1.1对象 选取2000年3月至2011年3月在解放军总医院第一附属医院干部病房一科住院患者322例,男186例,女136例,年龄60488(73.5±9.1)岁。心律失常类型包括病态窦房结综合征129例,房颤伴长R—R间歇98例,Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞69例,双结病变26例。共植入永久起搏器322台,其中单心房起搏器18台,单心室起搏器128台,双腔起搏器176台。 展开更多
关键词 起搏器植入 囊袋感染 老年人
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67例肺血栓栓塞症患者的临床分析
11
作者 李良 夏云峰 +4 位作者 刘润梅 翟红霞 殷亚昕 张津津 陈海威 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2009年第1期69-69,共1页
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是指血栓栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征。为进一步提高PTE的诊断率及治愈率,本研究对我院收治的67例PTE患者进行了回顾性分析。
关键词 肺栓塞 血栓溶解疗法 抗凝药 血气分析
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透析在慢性肾功能不全冠心病患者介入治疗中的作用
12
作者 翟红霞 李良 +4 位作者 殷亚昕 刘润梅 张津津 陈海威 夏云峰 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第1期22-25,共4页
目的 探讨透析在合并慢性肾功能不全的冠心病患者行介入治疗时的有效性和安全性.方法 选择合并慢性肾功能不全的冠心病患者,PCI术前给予水化和碱化:连续口服碳酸氢钠片1g,3次/d×3d,术前3~12h内静脉缓慢输入氯化钠1000~1500ml,3... 目的 探讨透析在合并慢性肾功能不全的冠心病患者行介入治疗时的有效性和安全性.方法 选择合并慢性肾功能不全的冠心病患者,PCI术前给予水化和碱化:连续口服碳酸氢钠片1g,3次/d×3d,术前3~12h内静脉缓慢输入氯化钠1000~1500ml,3~10ml/( kg·h).PCI术后留置动脉穿刺鞘管,立即进行4h的透析治疗保护肾功能,观察手术前后肾功能的变化.结果 所有患者均成功进行了冠状动脉介入治疗,术后1个月内无明显手术并发症,未出现支架内血栓.58例患者中有56例血浆肌酐水平与术前比较无明显变化,1例患者血浆肌酐升高,1例患者术后需要永久性透析.结论 合并肾功能不全的冠心病患者并非是介入治疗的禁忌症.透析可以有效的预防造影剂相关性肾病的发生,安全地进行介入治疗. 展开更多
关键词 透析 肾功能不全 介入治疗 冠心病 造影剂相关性肾病
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以心律失常为主要表现的老年患者冠状动脉造影结果分析 被引量:2
13
作者 夏云峰 罗北捷 +6 位作者 刘润梅 翟红霞 殷亚昕 王岩 黄党生 沈东 张许文 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 2002年第4期231-233,共3页
目的 探讨不明原因心律失常的老年患者与冠状动脉病变之间的关系。方法  79例老年 (老年Ⅰ组 )和 5 3例中年 (非老年组 )不明原因心律失常患者及 4 4例不典型胸痛而无心律失常的老年患者 (老年Ⅱ组 )均接受冠状动脉造影检查 ,记录心... 目的 探讨不明原因心律失常的老年患者与冠状动脉病变之间的关系。方法  79例老年 (老年Ⅰ组 )和 5 3例中年 (非老年组 )不明原因心律失常患者及 4 4例不典型胸痛而无心律失常的老年患者 (老年Ⅱ组 )均接受冠状动脉造影检查 ,记录心律失常类型及冠状动脉病变情况。结果 老年Ⅰ组冠状动脉病变率为 4 1.8% ,高于老年Ⅱ组(4.5 % )和非老年组 (15 .1% ) ,老年患者室上性和室性心律失常冠状动脉病变率均高于中年患者。 展开更多
关键词 心律失常 冠状动脉疾病 冠状动脉造影术 老年人
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老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者临床及冠状动脉病变特点 被引量:1
14
作者 夏云峰 罗北捷 +4 位作者 刘润梅 翟红霞 殷亚昕 黄党生 李平生 《中华老年多器官疾病杂志》 2003年第2期138-138,共1页
1目的 急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并糖尿病时,其并发症的发生率及病死率均明显升高.现将解放军304医院近年收治的老年2型糖尿病合并AMI患者的临床资料及冠状动脉造影结果总结于下.
关键词 2型糖尿病 合并症 急性心肌梗死 老年人 临床 冠状动脉病变
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