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中国中重度主动脉瓣疾病患者的临床特点及预后:来自China-VHD研究的分析 被引量:16
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作者 李喆 郭帅 +13 位作者 叶蕴青 刘庆荣 赵振燕 赵庆豪 张斌 王玮玮 段振娅 吕俊兴 于子凯 张海彤 王彬成 许海燕 吴永健 高润霖 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第4期322-328,共7页
目的:描述中国中重度主动脉瓣疾病(AVD)的类型、发病特点、诊治情况和患者预后。方法:中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,描述其中中重度AVD病变类型、病... 目的:描述中国中重度主动脉瓣疾病(AVD)的类型、发病特点、诊治情况和患者预后。方法:中国瓣膜性心脏病注册登记研究(China-VHD)于2018年4~6月前瞻性注册登记46家医院13917例≥18岁门诊和住院瓣膜病患者,描述其中中重度AVD病变类型、病因、临床特征、诊治情况及患者2年预后。结果:4148例(29.8%)患者存在中重度AVD。其中,单纯主动脉瓣反流(AR)占38.8%,单纯主动脉瓣狭窄(AS)占13.9%,AS+AR占6.8%,主动脉瓣联合其他瓣膜病(MVD)占40.5%。在单纯AS患者中,73.5%的18~44岁患者病因为先天性病变,66.1%的≥60岁患者为退行性病变。在单纯AR患者中,38.2%的18~44岁患者病因为先天性病变,60.9%的≥60岁患者为退行性病变。中重度AVD患者的总体瓣膜手术治疗率为47.1%。其中,40.4%接受外科瓣膜置换术,11.9%接受外科瓣膜修补术,2.9%接受经导管主动脉瓣置换术。接受手术治疗的患者院内死亡率为0.4%。重度AVD手术治疗率在≥60岁及MVD患者中最低。2年随访结果显示,与单纯药物治疗的患者相比,接受手术治疗的患者死亡率明显较低(11.5%vs.2.5%,P<0.05)。结论:AVD中AR是最常见类型。随年龄增加,退行性病因增加,手术治疗率下降;手术治疗较单纯药物治疗可降低2年死亡率。 展开更多
关键词 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣反流 构成特点 诊治情况 队列研究
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中国老年急性心肌梗死患者调脂药物应用现状 被引量:8
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作者 段振娅 许海燕 +5 位作者 杨跃进 杨进刚 高晓津 李卫 王杨 孙毅 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第7期675-679,共5页
目的了解中国老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间及出院后2年调脂药物的应用现状及依从性。方法纳入中国急性心肌梗死注册研究中2013年1月1日~2014年9月30日108家医院入选的AMI患者共26625例,年龄缺失30例,按年龄分为老年组(年龄>65... 目的了解中国老年急性心肌梗死(AMI)患者住院期间及出院后2年调脂药物的应用现状及依从性。方法纳入中国急性心肌梗死注册研究中2013年1月1日~2014年9月30日108家医院入选的AMI患者共26625例,年龄缺失30例,按年龄分为老年组(年龄>65岁)11574例和中青年组(年龄≤65岁)15021例,患者出院后1、6、12、18和24个月时进行随访,比较2组住院期间、出院时及出院后2年内调脂药物的应用和依从性。结果与中青年组比较,老年组女性比例明显升高、体质量指数更低、高血压、糖尿病、既往心肌梗死、既往脑卒中史、外周血管疾病史、慢性肾功能不全比例更高(P=0.000)。老年组高脂血症比例明显低于中青年组、但一直治疗和应用他汀类药物比例高于中青年组(6.3%vs 9.4%,23.4%vs 15.1%,29.7%vs 21.6%,P<0.01)。老年组急诊再灌注治疗比例明显低于中青年组(37.7%vs 51.1%,P<0.01)。住院期间,老年组他汀类药物使用率(88.4%vs 90.5%)、他汀类负荷率(28.0%vs 30.8%)和非他汀类调脂药物使用率(1.5%vs 2.0%)均低于中青年组(P<0.01)。出院后,老年组他汀带药率低于中青年组(87.5%vs 90.4%,P<0.01)。1、6、12、18和24个月随访时,老年组规律服药比例均低于中青年组(P<0.05,P<0.01);2组均以患者自停为主(比例>80%);2组非他汀类调脂药物使用率低(比例≤0.6%)。结论老年AMI患者应用他汀类调脂药物为主,但用药比例低于中青年患者,且用药依从性随病程时间延长逐渐降低,应加强老年AMI患者的一二级预防。 展开更多
关键词 心肌梗死 血脂异常 调脂药 羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂 高脂血症
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