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非特异性脊柱感染的诊断与治疗 被引量：39
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作者 孙厚杰 蔡小军 +5 位作者 韩建华 李德祥 冯道春 周鑫 范华华 段人榕 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期508-513,共6页
目的：探讨非特异性脊柱感染的临床特征及治疗方法。方法：同顾性分析我科2006年9月-2012年2月收治的16例非特异性脊柱感染患者的临床资料，男6例，女10例，年龄23-66岁，平均53．5岁。腰椎8例，胸腰段6例，胸椎2例。患椎处剧痛14例，... 目的：探讨非特异性脊柱感染的临床特征及治疗方法。方法：同顾性分析我科2006年9月-2012年2月收治的16例非特异性脊柱感染患者的临床资料，男6例，女10例，年龄23-66岁，平均53．5岁。腰椎8例，胸腰段6例，胸椎2例。患椎处剧痛14例，轻度胀痛2例，11例x线片显示患椎终板缘“鸟嘴样”增生．13例邻近终板侵蚀性破坏，边界模糊，周同硬化。所有患者均无成角畸形及明湿神经损害。人院诊断为脊柱肿瘤1例，脊柱结核3例，疑似脊柱结核8例，脊柱感染4例。人院后诊断为“脊柱肿瘤”者直接行“肿瘤椎体”切除植骨内同定术，术后病理诊断为化脓性脊柱骨髓炎；其余15例患者治疗前均行病椎穿刺病理检查．诊断为非特异性脊柱感染，其中10例患者行保守治疗，4例患者因椎间失稳行前路病灶清除植骨、后路内同定术，1例因伴椎旁脓肿行单纯前路病灶清除植骨融合术。均应用敏感或广谱抗生素，手术治疗患者应用2-3周，保守治疗患者应用3-6周。结果：所有患者随访3-18个月，平均12个月。10例保守治疗患者中，6例痊愈；4例遗留腰背部僵硬感，行腰背肌理疗及功能锻炼后均缓解。6例手术患者中，1例误诊为脊柱肿瘤患者术后1．5年x线片显示植骨端骨吸收，患者有腰背部僵硬感，暂予观察；其余5例患者随访时植骨均骨性融合，2例遗留不同程度腰背部僵硬，但均不影响生活。所有患者随访期间无复发。结论：脊柱非特异性感染容易误诊，治疗前行穿刺病理检查可早期确诊，多数患者经保守治疗可治愈，对影响脊柱稳定性者应选择手术治疗。 展开更多
关键词 脊柱感染 非特异性 诊断 治疗
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