武广华的单病种之路

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作者 武广华 《中国医院院长》 2007年第23期29-29,共1页

我们是当地一家很小的医院，但是这几年在山东省内应该是发展非常快的一家医院，我自己的体会是，始终抓住质量和医疗效益这两个问题不放。

关键词 单病种 武广华 医疗效益 山东省 医院

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食管癌端粒酶活性与临床相关性研究 被引量：5

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作者 武广华 李玮 +2 位作者 鄢盛尧 蔡春友 孙保存 《济宁医学院学报》 1998年第1期1-3,共3页

目的研究食管癌端粒酶活性与临床相关性。方法测定了４７例食管癌标本和２０例正常食管组织的端粒酶活性。结果３０例食管癌标本端粒酶活性阳性，约占８３％。对照组２０例正常食管组织，无１例阳性。邻近食管组织１７例，３例阳性，约... 目的研究食管癌端粒酶活性与临床相关性。方法测定了４７例食管癌标本和２０例正常食管组织的端粒酶活性。结果３０例食管癌标本端粒酶活性阳性，约占８３％。对照组２０例正常食管组织，无１例阳性。邻近食管组织１７例，３例阳性，约占１７６％。不同临床分期和癌分级所表现的端粒酶活性也不同。在所送检的淋巴结有转移的１２例中，食管癌端粒酶活性均表现为阳性。结论食管癌病人有较高的端粒酶活性，端粒酶在食管癌发生、发展中起着重要作用。 展开更多

关键词 食管癌 端粒酶 活性 病理

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右心导管诊断肺动脉高压(附10例报告) 被引量：2

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作者 武广华 张成 +2 位作者 张金国 谭洪勇 张洪生 《济宁医学院学报》 2010年第6期392-393,共2页

目的通过右心导管诊断肺动脉高压,并监测用药前后肺动脉压力的变化,从而评价右心导管在诊断肺动脉高压中的价值。方法通过右心导管诊断10例肺动脉高压患者,分别测量他们用药(西地那非或地尔硫卓)前后的肺动脉压力。结果 10例肺动脉高压... 目的通过右心导管诊断肺动脉高压,并监测用药前后肺动脉压力的变化,从而评价右心导管在诊断肺动脉高压中的价值。方法通过右心导管诊断10例肺动脉高压患者,分别测量他们用药(西地那非或地尔硫卓)前后的肺动脉压力。结果 10例肺动脉高压患者,其中急性肺血管反应试验阳性者1例。急性肺血管反应试验阳性患者应用钙离子拮抗剂地尔硫卓12周后再次测肺动脉压力明显下降,另外9例患者均接受西地那非治疗,治疗12周后再次通过右心导管术测定其肺动脉压力,其较用药前均有不同程度的下降。结论右心导管在诊断肺动脉高压以及监测治疗前后肺动脉压力的变化中有重要价值。 展开更多

关键词 右心导管 肺动脉高压 急性肺血管反应试验

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无陪人护理:省钱又安全 被引量：2

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作者 武广华 张中南 王锡宁 《中国医院院长》 2011年第5期79-81,6,共3页

＂无陪人整体护理＂模式在不明显增加甚至降低患者陪护成本的前提下,既保证了患者的医疗质量安全,又增加了医院的经济效益,从而取得共赢。＂无陪人整体护理＂是我们济宁医学院附属医院（下称＂济医附院＂）骨关节病区在2008年前后开始... ＂无陪人整体护理＂模式在不明显增加甚至降低患者陪护成本的前提下,既保证了患者的医疗质量安全,又增加了医院的经济效益,从而取得共赢。＂无陪人整体护理＂是我们济宁医学院附属医院（下称＂济医附院＂）骨关节病区在2008年前后开始实施的一套独特完整的护理模式。 展开更多

关键词 整体护理 质量安全 济宁医学院附属医院 经济效益 护理模式 济医附院 骨关节 患者

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经肺导管应用碘伏及硝酸银治疗难治性肺感染及耐药肺结核(附36例报告)

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作者 武广华 张黎明 +2 位作者 白雪莹 董海新 史秀华 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第20期5-6,共2页

对２４ 例难治性肺感染及１２ 例耐药肺结核患者进行纤支镜检查，并用防污染毛刷取样做病原学检查后用０５％ 碘伏灌洗感染部位，粘膜糜烂明显时局部喷洒０５％ 硝酸银，并留置肺导管，每天经肺导管向支气管内注入０５％ 碘伏５... 对２４ 例难治性肺感染及１２ 例耐药肺结核患者进行纤支镜检查，并用防污染毛刷取样做病原学检查后用０５％ 碘伏灌洗感染部位，粘膜糜烂明显时局部喷洒０５％ 硝酸银，并留置肺导管，每天经肺导管向支气管内注入０５％ 碘伏５～１０ｍ ｌ。结果显示：常见耐药菌（包括耐药结核杆菌）均对碘伏敏感，３６ 例患者均治愈。认为经肺导管灌注碘伏及硝酸银稀释液治疗难治性肺感染及多重耐药肺结核方法简单，经济可靠。 展开更多

关键词 肺感染 肺结核 碘伏 硝酸银 导管插入术

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急性主动脉夹层分离的外科治疗

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作者 武广华 张平 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第18期63-63,共1页

关键词 急性主动脉夹层分离 外科手术 术式 疗效

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温氧合血停搏液诱导停搏及复苏再灌注对心肌保护作用的实验研究

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作者 武广华 马黎明 +3 位作者 孙强 刘炳忠 张萍 高兰梅 《济宁医学院学报》 1997年第4期1-5,共5页

本文研究 3种不同灌注方法对心肌的保护作用。犬 2 1只 ,随机分为 3组 (每组 7只 )。A组及B组分别用冷晶体、冷氧合血停搏液间灌 ,C组在B组基础上用温氧合血停搏液诱导停搏及复苏再灌注 ,体外循环下心肌缺血 90min再灌注 3 0min期间 ,... 本文研究 3种不同灌注方法对心肌的保护作用。犬 2 1只 ,随机分为 3组 (每组 7只 )。A组及B组分别用冷晶体、冷氧合血停搏液间灌 ,C组在B组基础上用温氧合血停搏液诱导停搏及复苏再灌注 ,体外循环下心肌缺血 90min再灌注 3 0min期间 ,观察心脏电机械活动、转流前后左心功能、心肌肌酸磷酸肌酶释放量及摄氧量、心肌含水量及超微结构变化。结果显示 :B、C组复苏后血液动力学的稳定性、左心功能恢复优于A组 ,肌酸磷酸肌酶释放量、心肌含水量及超微结构损害程度明显低于A组。C组心肌停搏及复苏极少出现室颤 ,自动复跳率高 ,心肌摄氧量高于B组 ;再灌注 3 0min时 ,心肌肌酸磷酸肌酶释放量明显低于B组 ,心肌水肿及超微结构损伤较B组略轻。表明冷氧合血停搏液间灌法具有明显减轻心肌缺血性和再灌注损伤作用 。 展开更多

关键词 体外循环 心肌保护 冷氧合血停搏液 温氧合血停搏液

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西地那非治疗肺动脉高压临床观察(附20例报告)

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作者 武广华 张成 +2 位作者 张金国 谭洪勇 张洪生 《济宁医学院学报》 2010年第5期319-320,共2页

目的评价西地那非治疗肺动脉高压的有效性和安全性。方法对肺动脉高压患者给予西地那非25 mg每日3次口服,观察治疗前和服药12周后的6 min步行距离、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力等。结果治疗12周后,除病情恶化1例死亡外,其余... 目的评价西地那非治疗肺动脉高压的有效性和安全性。方法对肺动脉高压患者给予西地那非25 mg每日3次口服,观察治疗前和服药12周后的6 min步行距离、右室收缩压、平均肺动脉压、肺血管阻力等。结果治疗12周后,除病情恶化1例死亡外,其余患者与基线值比较,6 min步行距离(P<0.01)增大,右心导管测定右室收缩压、平均肺动脉压和肺血管阻力均有下降(P<0.01)。结论西地那非对肺动脉高压患者有肯定的长期疗效,且安全性较高。 展开更多

关键词 肺动脉高压 西地那非 6min步行试验

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保留部分瓣装置的二尖瓣替换术15例临床分析

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作者 武广华 孙强 +2 位作者 马黎明 常丽 陈忠堂 《济宁医学院学报》 1998年第2期28-29,共2页

目的探讨保留部分瓣装置的二尖瓣替换术的手术效果。方法对１５例瓣膜病患者行保留部分瓣装置的二尖瓣替换术。结果术后早期恢复良好，无低心排量综合征、严重心律失常及心脏破裂等并发症，远期心功能恢复满意。结论在二尖瓣替换术中保... 目的探讨保留部分瓣装置的二尖瓣替换术的手术效果。方法对１５例瓣膜病患者行保留部分瓣装置的二尖瓣替换术。结果术后早期恢复良好，无低心排量综合征、严重心律失常及心脏破裂等并发症，远期心功能恢复满意。结论在二尖瓣替换术中保留部分二尖瓣装置可有效地保护左室功能，提高手术治疗的效果。 展开更多

关键词 二尖瓣替换术 二尖瓣装置 瓣膜病变

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经右房下腔静脉隔膜撕裂术治疗下腔静脉隔膜阻塞症

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作者 武广华 李玮 +3 位作者 樊光平 马黎明 刘振宇 汪忠镐 《济宁医学院学报》 1990年第4期36-38,共3页

本文报告2例下腔静脉隔膜阻塞症经右房下腔静脉隔膜撕裂术成功,术后病人恢复好,症状体征消失。结合文献重点讨论本病的诊断与围手术期的处理。

关键词 下腔静脉 静脉隔膜阻塞 手术

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单病种付费助推医疗质量立体化 被引量：1

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作者 武广华 《中国医院院长》 2009年第1期58-63,共6页

山东省济宁医学院附属医院（以下简称济医附院），改革了“按项目付费”那种比较粗放的医院管理模式，逐步开展“单病种付费”的内涵式发展策略。不仅调整了医院的物质资本和人力资本的关系，使两者互相匹配，

关键词 单病种 医疗质量 付费 济宁医学院附属医院 立体 医院管理模式 人力资本 济医附院

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体外循环心脏直视手术52例分析

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作者 武广华 孙强 +2 位作者 樊光平 李伟 马黎明 《济宁医学院学报》 1996年第1期22-23,共2页

本文报告了５２例体外循环心脏直视手术，全组无院内死亡，出院后死亡１例。本文并对手术前准备、手术操作及手术后处理等问题进行了讨论，强调了做好围术期处理的重要性。

关键词 体外循环 心脏直视手术

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风险是给决策者的礼物

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作者 武广华 《中国医院院长》 2007年第1期69-69,共1页

关键词 风险 礼物 领导者

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室间隔完整型肺动脉闭锁的手术治疗(附8例报告) 被引量：3

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作者 朱心愿 武广华 +2 位作者 马黎明 乔衍礼 刘宏生 《山东医药》 CAS 2012年第6期73-74,共2页

目的总结婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁的手术治疗经验。方法回顾性分析8例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的手术资料。结果根据Z值选择合适的手术方案,其中非体外循环下肺动脉瓣闭式扩张术6例;体外循环下行右心室肺动脉干重建术+房间隔修... 目的总结婴幼儿室间隔完整型肺动脉闭锁的手术治疗经验。方法回顾性分析8例室间隔完整型肺动脉闭锁患儿的手术资料。结果根据Z值选择合适的手术方案,其中非体外循环下肺动脉瓣闭式扩张术6例;体外循环下行右心室肺动脉干重建术+房间隔修补术1例;体肺动脉分流术+部分双心室修补术1例。围手术期死亡1。其余7例术后当日及两周后肺动脉跨瓣压差明显降低),随访1个月～7 a,右心室功能较术前均有明显改善,经皮血氧饱和度均大于0.95。结论根据室间隔完整型肺动脉闭锁患儿Z值选择个体化的手术方案积极手术效果满意。 展开更多

关键词 室间隔完整型肺动脉闭锁 外科手术 Z值

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同种原位心脏移植1例报告 被引量：1

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作者 宋惠民 陈忠堂 +24 位作者 武广华 董立钧 杨海卫 马黎明 刘华 常丽 周金环 张继跃 鲍继森 毕研文 孙强 周庆玲 高东生 樊光平 李玮 孙文宇 刘晓钟 张昭才 王少春 胡金晓 于爱军 陈光辉 刘玉梅 翟萍 刘焕云 《山东医药》 CAS 北大核心 1999年第18期1-3,共3页

报告１ 例终末期扩张型心肌患者施行同种异体原位心脏移植术， 术后２ 个月１０ 天， 恢复良好，植入的心脏功能正常。术后联合应用多种抗排异反应药物，效果较满意。对供受体选择、供心采取、心肌保护、手术方法、术后免疫监测、抗排... 报告１ 例终末期扩张型心肌患者施行同种异体原位心脏移植术， 术后２ 个月１０ 天， 恢复良好，植入的心脏功能正常。术后联合应用多种抗排异反应药物，效果较满意。对供受体选择、供心采取、心肌保护、手术方法、术后免疫监测、抗排异和防治感染等进行讨论。 展开更多

关键词 原位心脏移植 扩张型 心肌病 同种移植

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中深度血液稀释和低温高流量灌注体外循环在心内直视手术中的应用 被引量：1

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作者 马黎明 武广华 +3 位作者 孙强 樊光平 刘志强 黄伟明 《山东医药》 CAS 北大核心 1992年第6期10-11,共2页

作者将中低温(25～30℃)和中深度血液稀释(Hct0.11～0.26)以及高流量灌注[2.4～3.4L/(min(?)m^2)]方法用于心内直视手术56例,从而增加了灌注的安全度。作者认为其可减少体外循环手术后并发症。

关键词 心脏外科学 血液稀释 体外循环

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食管癌端粒酶活性测定的临床意义 被引量：1

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作者 李玮 武广华 +3 位作者 胡金晓 鄢盛尧 蔡春友 孙保存 《山东医药》 CAS 北大核心 1998年第7期23-24,共2页

测定４７例食管癌患者的肿瘤及其邻近组织的端粒酶活性，并与其中２０例距肿瘤＞１０ｃｍ的正常食管组织做对照。结果显示，食管癌组织端粒酶阳性３９例（占８３％），邻近食管组织阳性３例（３／１７，占１７．６％）；对照组无阳性者... 测定４７例食管癌患者的肿瘤及其邻近组织的端粒酶活性，并与其中２０例距肿瘤＞１０ｃｍ的正常食管组织做对照。结果显示，食管癌组织端粒酶阳性３９例（占８３％），邻近食管组织阳性３例（３／１７，占１７．６％）；对照组无阳性者。不同临床分期和组织学分级食管癌标本的端粒酶活性各异，其中１２例淋巴结转移癌灶中，食管癌端粒酶均为阳性。提示食管癌端粒酶活性较高，端粒酶在食管癌的发生。 展开更多

关键词 食管肿瘤 端粒酶活性

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为临床路径寻找评价原则 被引量：7

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作者 王锡宁 武广华 +2 位作者 班博 朱志忠 马谢民 《中国医院院长》 2010年第6期75-77,共3页

“质量比较”是国际医疗质量管理的核心。经过中外大量的“指标聚类”属性对比研究发现：可定义、可测量、可比较（简称三可特性）的医疗事件结果才是医疗质量管理的要害。死亡一重返一负性事件都是可定义、可测量、可比较的，都是以顾... “质量比较”是国际医疗质量管理的核心。经过中外大量的“指标聚类”属性对比研究发现：可定义、可测量、可比较（简称三可特性）的医疗事件结果才是医疗质量管理的要害。死亡一重返一负性事件都是可定义、可测量、可比较的，都是以顾客为导向、以病人为中心的指标，而不是以医学发展和医院建设为导向。 展开更多

关键词 临床路径 医疗质量管理 病人为中心 医疗事件 负性事件 医院建设 医学发展 测量

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化学性胆囊切除术的实验研究 被引量：4

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作者 田明国 曹化祥 +5 位作者 武广华 王旭 程清香 霍景山 梁桂华 范连杰 《济宁医学院学报》 2000年第1期56-57,共2页

目的　探讨经皮胆囊镜下实施化学性胆囊切除术的可行性。方法　应用 2 0只家猪进行化学性胆囊切除术的实验研究。在胆囊镜下对胆囊管进行粘堵、微波热凝和负压吸引 ,使之闭塞 ;对胆囊进行硬化剂的低压灌注、高压灌注、单次灌注、重复灌... 目的　探讨经皮胆囊镜下实施化学性胆囊切除术的可行性。方法　应用 2 0只家猪进行化学性胆囊切除术的实验研究。在胆囊镜下对胆囊管进行粘堵、微波热凝和负压吸引 ,使之闭塞 ;对胆囊进行硬化剂的低压灌注、高压灌注、单次灌注、重复灌注以及用蛋白酶液冲洗。结果　微波热凝加负压吸引是最安全最有效的胆囊管闭塞法 ;高压灌注胆囊硬化剂后用蛋白酶液冲洗并重复灌注可获得胆囊完全闭塞纤维化。结论　负压吸引加微波热凝两者结合后采用高压灌注硬化剂可使胆囊及胆囊管永久闭合。 展开更多

关键词 化学性胆囊切除 微波热凝 负压吸引 高压灌注

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缺血预处理对在体大鼠缺血再灌注损伤心肌ICAM-1mRNA表达的影响 被引量：1

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作者 张平 武广华 谭丽 《济宁医学院学报》 2001年第2期6-8,共3页

目的　利用大鼠在体心肌缺血再灌注模型 ,应用原位杂交来观测ICAM - 1mRNA在各组大鼠心肌中的表达 ,以了解缺血预处理对ICAM - 1表达的影响 ,并探讨其机制。方法　雄性Sprague -Dawley大鼠 60只 ,随机分为心脏缺血 /再灌注组 (IR ,n =2 ... 目的　利用大鼠在体心肌缺血再灌注模型 ,应用原位杂交来观测ICAM - 1mRNA在各组大鼠心肌中的表达 ,以了解缺血预处理对ICAM - 1表达的影响 ,并探讨其机制。方法　雄性Sprague -Dawley大鼠 60只 ,随机分为心脏缺血 /再灌注组 (IR ,n =2 0 )、预处理组 (IPC ,n =2 0 )及假缺血组 (Sham ,n =2 0 )。术毕抽血 5ml ,查血清SOD ,MDA。应用原位杂交方法检测ICAM - 1mRNA在各组大鼠心肌中的表达。结果　再灌注 2hIR组血清MDA较Sham组及IPC组有明显升高 (P <0 .0 1) ,IR组血清SOD较Sham组及IPC组有明显降低 (P <0 .0 1)。再灌注 2h后 ,IR组心肌ICAM - 1mRNA表达较IPC组明显增加 (P <0 .0 1)。结论　缺血预处理可有效的保护缺血再灌注心肌 ,同时对于心肌ICAM - 1mRNA表达具有下调作用 ,且后者有可能是前者的原因。 展开更多

关键词 缺血再灌注损伤 缺血预处理 心肌保护 基因表达 细胞间粘附分子-1

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