目的:探讨脊柱转移瘤手术术中出血量的影响因素,为临床制定个性化手术方案及术中出血控制措施提供科学依据。方法:回顾性分析2019年1月~2024年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科收治的223例脊柱转移瘤手术患者的临床资料,手术...目的:探讨脊柱转移瘤手术术中出血量的影响因素,为临床制定个性化手术方案及术中出血控制措施提供科学依据。方法:回顾性分析2019年1月~2024年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科收治的223例脊柱转移瘤手术患者的临床资料,手术方式包括椎体成形术,肿瘤切除或部分切除、椎体重建内固定术以及姑息性手术。收集患者的一般资料[年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)等]、肿瘤特征(原发肿瘤类型、椎体转移部位及受累区域、椎体外转移灶数量等)、手术相关因素(手术方式、是否机器人辅助、手术时长等)及术中出血量。将上述指标逐个进行单因素回归分析,将具有统计学意义的指标进行多因素回归分析,明确各因素对术中出血量的影响。结果:223例患者的术中出血量为300mL(10,1000mL),其中胸椎和腰椎的转移比例较高,且富血供肿瘤出血量较多;肿瘤切除或部分切除、椎体重建内固定术组出血量多于其他两组。单因素分析显示,BMI(P<0.001)、原发肿瘤类型(P<0.001)、椎体转移部位(P<0.001)、椎体受累区域(P<0.001)、椎体外转移灶数量(P=0.03)、手术方式(P<0.001)、机器人辅助(P<0.001)及手术时长(P<0.001)均与术中出血量相关。多因素分析结果显示,BMI(P<0.001)、原发肿瘤类型(P=0.02)、椎体转移部位(P=0.02)及受累区域(P=0.004)、手术方式(P=0.04)及手术时长(P<0.001)是术中出血量的独立影响因素。结论:脊柱转移瘤术中出血量受BMI、原发肿瘤类型、椎体转移部位及受累区域、手术方式及手术时长影响,术前应充分评估、合理选择手术方式及提升手术技巧以缩短手术时间。展开更多
文摘目的:探讨脊柱转移瘤手术术中出血量的影响因素,为临床制定个性化手术方案及术中出血控制措施提供科学依据。方法:回顾性分析2019年1月~2024年9月首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科收治的223例脊柱转移瘤手术患者的临床资料,手术方式包括椎体成形术,肿瘤切除或部分切除、椎体重建内固定术以及姑息性手术。收集患者的一般资料[年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)等]、肿瘤特征(原发肿瘤类型、椎体转移部位及受累区域、椎体外转移灶数量等)、手术相关因素(手术方式、是否机器人辅助、手术时长等)及术中出血量。将上述指标逐个进行单因素回归分析,将具有统计学意义的指标进行多因素回归分析,明确各因素对术中出血量的影响。结果:223例患者的术中出血量为300mL(10,1000mL),其中胸椎和腰椎的转移比例较高,且富血供肿瘤出血量较多;肿瘤切除或部分切除、椎体重建内固定术组出血量多于其他两组。单因素分析显示,BMI(P<0.001)、原发肿瘤类型(P<0.001)、椎体转移部位(P<0.001)、椎体受累区域(P<0.001)、椎体外转移灶数量(P=0.03)、手术方式(P<0.001)、机器人辅助(P<0.001)及手术时长(P<0.001)均与术中出血量相关。多因素分析结果显示,BMI(P<0.001)、原发肿瘤类型(P=0.02)、椎体转移部位(P=0.02)及受累区域(P=0.004)、手术方式(P=0.04)及手术时长(P<0.001)是术中出血量的独立影响因素。结论:脊柱转移瘤术中出血量受BMI、原发肿瘤类型、椎体转移部位及受累区域、手术方式及手术时长影响,术前应充分评估、合理选择手术方式及提升手术技巧以缩短手术时间。
