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题名桃核承气汤辨治糖尿病肾病的机制初探
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作者
李卓
周津竹
刘莹
樊姿君
于瑶
徐宁
刘小溪
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机构
辽宁中医药大学
辽宁中医药大学附属医院
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出处
《中医药临床杂志》
2025年第2期214-218,共5页
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文摘
糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)属于中医“消渴肾病”范畴,是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一,早期发病隐蔽,不易察觉,临床表现为大量蛋白尿,或肾病综合征,后期进展为慢性肾衰竭,甚至危及生命。中医治疗DKD疗效甚佳,叶天士言:“三消之症,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津涸热淫而已”,燥热偏盛,灼烧阴血津液,以致津亏血少,血液运行不畅,瘀血内生,瘀热互结为病,形成新的病理因素,瘀与热互为因果,热附于血上令疾病缠绵难愈,是临床DKD治疗的关键。而桃核承气汤具有活血化瘀,通腑泻热之功效,活血药配伍泻下药能更好的解除瘀热互结的状态,与DKD病机相应。近年来,多项研究表明桃核承气汤在治疗肾病方面疗效显著,方中桃仁活血化瘀,祛瘀除邪而生新;桂枝通阳化气,与桃仁同用行气活血,经腑同调,同为通经破血之品;大黄与芒硝泻下除热,逐瘀通经,为下瘀而泻湿之品;甘草培补后天之本,为保其中气之药,五药共施,应用于肾病的治疗。现代药理学研究亦表明该方可以降低血脂血糖,减轻肾微炎症状态,延缓糖尿病器官微血管病变,临床应用桃核承气汤治疗DKD时需根据患者不同的临床表现及证型进行灵活加减应用。
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关键词
桃核承气汤
糖尿病肾脏病
消渴
瘀热互结
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Keywords
Taohe Chengqi Decoction
Diabetic nephropathy
Thirst
Blood stasis and heat
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分类号
R255.4
[医药卫生—中医内科学]
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