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DRG应用中歧义病案的产生及对策
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作者 樊书娟 闫学丽 +3 位作者 张萌 邵渊 张文 左煌 《现代医院》 2025年第3期371-374,共4页
目的分析歧义病案产生的根本原因、影响因素,并提出针对性的干预对策。方法回顾性收集西安市某大型三甲医院耳鼻喉头颈外科2023年1-12月间结算出院病案,通过DRG信息平台筛选病案分组和歧义病案。对住院病案临床特征、缺陷原因、歧义病... 目的分析歧义病案产生的根本原因、影响因素,并提出针对性的干预对策。方法回顾性收集西安市某大型三甲医院耳鼻喉头颈外科2023年1-12月间结算出院病案,通过DRG信息平台筛选病案分组和歧义病案。对住院病案临床特征、缺陷原因、歧义病案危险因素进行统计分析。结果全年出院病案4124份,其中歧义病案共77份,占比1.87%。与非歧义组比较,更多的歧义组患者采用自费方式,经历转科和较长时间住院。歧义组患者手术和外伤占比更高,但肿瘤患者占比较低。由于DRG分组规则原因入歧义组64份(83.1%),为首要直接原因。二元Logistic回归提示,自费医疗(OR=2.2)、转科(OR=4.8)、住院≥7 d(OR=3.1)、外伤(OR=15.0)、总费用>2万元(OR=1.7)是歧义病案产生的危险因素(P<0.05),而肿瘤疾病是保护因素(OR=0.6,P<0.05)。结论歧义病案的产生涉及到临床诊疗、医院管理、卫生政策等诸多方面,对医院绩效和医保基金都具有重要影响。加强医院管理水平,提升信息化系统质量,促进医-管-患三方协调沟通,是减少歧义病案的有效途径。 展开更多
关键词 诊断相关分组 歧义病案 质量控制 编码
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公立医院绩效考核背景下某三级医院落实功能定位的案例分析 被引量:3
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作者 张文 张欣欣 +13 位作者 许莹 李汶嘉 闫学丽 张肖在 杨晓雨 康娅 胡颖辉 孔德莹 郭艺萍 张阳华 樊书娟 牟怡平 李红霞 左煌 《现代医院》 2024年第1期71-75,共5页
公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方... 公立医院绩效考核,为各级公立医院的发展指明了方向。某三甲医院在医院功能定位落实过程中,总结了现阶段医院发展面临的诸多问题,概括为以下四个方面:①精细化管理程度不足;②学科发展方向不明晰;③医疗运行效率提升遇到瓶颈;④支付方式改革给医院带来了新挑战。针对以上问题,医院于2022年5月启动了精细化管理实践。以外科科室为试点,通过信息系统建设为精细化管理提升奠定基础,通过管理流程优化提高医疗运行效率,通过亚专科和学科联盟建设提高学科整体竞争力,通过调整绩效考核指标体系发挥绩效激励作用。以上措施有效提升了医院整体的医疗服务能力及效率,为医院高质量发展提供了助力。 展开更多
关键词 公立医院 绩效考核 功能定位 精细化管理
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高等医学院校医工交叉实验室安全教育及KAP调查分析 被引量:2
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作者 樊书娟 左煌 +4 位作者 钱叶蓉 刘鹏 马锋 吕毅 向俊西 《医学教育研究与实践》 2022年第6期718-722,共5页
目的对高等医学院校医工学科交叉实验室安全进行认知、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)调查,分析实验室安全教育和管理存在的问题,探讨可行的应对策略。方法采用自行编制《实验室安全KAP调查问卷》对医学院校进行学科交叉... 目的对高等医学院校医工学科交叉实验室安全进行认知、态度、行为(knowledge-attitude-practice,KAP)调查,分析实验室安全教育和管理存在的问题,探讨可行的应对策略。方法采用自行编制《实验室安全KAP调查问卷》对医学院校进行学科交叉实验研究的人员进行安全知识、态度、行为调查分析。结果有效调查对象116名,KAP调查平均分为(80.7±12.0)分,总体及格率87.9%,其中实验室安全态度和行为及格率均高于90%,但安全知识总体及格率最低仅为81.0%。实验室安全知识、态度、行为之间具有强相关性(P<0.001),在此三方面,教师和研究生得分均显著高于本科生;按专业细分基础医学/药学专业人员得分均为最高;女生的实验室安全态度得分高于男生。结论针对医工交叉实验室的鲜明特点,需要以KAP理论为指导,建立完善一套系统、科学、高效的安全管理制度和教育培训体系,确保实验室安全、稳定运行,促进学科健康发展。 展开更多
关键词 交叉实验室 医工融合 安全教育 KAP调查
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在留学生儿科见习课中应用“视频病例”的教学效果评价 被引量:5
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作者 艾婷 樊书娟 +5 位作者 刘俐 肖谧 林晓洁 王芳会 谭春喜 黄燕萍 《西北医学教育》 2016年第4期637-639,共3页
目的为了提升留学生对儿科学见习课的学习兴趣,评价"视频病例"对提高留学生儿科见习课学习效果的作用。方法在五年制留学生儿科见习课教学中,引入了课堂"视频病例"的教学方法(干预组),与传统的教学方法(对照组)进... 目的为了提升留学生对儿科学见习课的学习兴趣,评价"视频病例"对提高留学生儿科见习课学习效果的作用。方法在五年制留学生儿科见习课教学中,引入了课堂"视频病例"的教学方法(干预组),与传统的教学方法(对照组)进行比较,分析出勤率、教学内容的得分、得分构成比及学习兴趣,并进行统计分析。结果干预组的出勤情况要明显优于对照组(P<0.001);干预组的总体得分及得分构成比高于对照组(P<0.001);有90%以上的学生认为该方法能够提高学习兴趣。结论将"视频病例"引入见习课的教学方法能够显著提高留学生儿科学的学习效果,较好的激发留学生的学习兴趣。 展开更多
关键词 儿科学 视频病例 留学生教育
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浅谈帮助实习医生建立正确医患关系的方法 被引量:1
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作者 艾婷 肖谧 樊书娟 《西北医学教育》 2015年第1期187-189,共3页
近年来,日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,已成为社会不和谐的因素。医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。本文从医患关系现状出发,结合临床实习教学实际,提出有关帮助实习... 近年来,日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场,已成为社会不和谐的因素。医护工作者不仅要有良好的政治素质、心理素质,而且要有高深的专业素质、广博的人文素质。本文从医患关系现状出发,结合临床实习教学实际,提出有关帮助实习医生建立正确医患关系的方法;希望帮助实习医生接纳和适应新时代发展的理念,加强对其人文素质的培养并应用于医患活动中,达到构建和谐医患关系的目的。 展开更多
关键词 实习医生 医患关系
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