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题名钼靶结合MRI对乳腺导管原位癌诊断价值的探讨
被引量：17
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作者
李岚
梅昂
华佳
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机构
上海交通大学医学院附属仁济医院放射科
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出处
《医学影像学杂志》
2012年第2期208-211,共4页
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基金
上海市重点学科建设项目资助(编号:S30203)
上海交通大学医学院重点学科
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文摘
目的:分析乳腺导管原位癌的X线及MRI表现,评价钼靶结合MRI对DCIS术前诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的乳腺DCIS病例13例,所有病例均于术前行动态增强MRI和钼靶X线检查,同时行免疫组化标记。结果:①将病灶的X线表现分成恶性钙化、中间性钙化和非钙化3组,PR与C-erbB-2在3组中的分布有统计性意义(P<0.05);②13例病灶中11例MR表现为非肿块样强化,以BI-RADS分级中的4、5级为MR和X线检查的阳性指标,其正确诊断率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DCIS的钼靶X线表现可以作为乳腺DCIS的预后因子,乳腺MRI对导管原位癌及导管原位癌伴微浸润有特征性表现,钼靶X线和MR检查相结合能提高早期导管原位癌的检出率及正确诊断率。
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关键词
乳腺
导管原位癌
磁共振成像
钼靶X线
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Keywords
Breast
Ductal carcinoma in situ
Magnetic resonance imaging
Mammography
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分类号
R737
[医药卫生—肿瘤]
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题名乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因及避免方法
被引量：17
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作者
李岚
梅昂
华佳
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机构
上海交通大学医学院附属仁济医院放射科
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出处
《医学影像学杂志》
2011年第3期351-355,共5页
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基金
上海市重点学科建设项目资助(编号:S30203)
上海交通大学医学院重点学科
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文摘
目的：研究并发现乳腺X线检查漏诊乳腺癌的原因,并找寻相关克服这些因素的方法,从而得到最适宜判读的乳腺X线片以及如何改进提高放射科医生的判读能力。方法：回顾分析了2008年1月~2009年1月共52例最初乳腺X线检查时漏诊而组织病理学证实为乳腺癌的病例,这些病例均做过钼靶、辅助超声、磁共振检查,且所有的病例都有细针抽吸活组织检查、针刺细切活检或切开活组织检查的组织病理学证实。结果：52例病理标本结果是36例浸润性导管癌,2例小叶导管癌,4例粘液性癌、4例炎性乳癌及3例导管原位癌,2例导管内乳头状癌和1例伴随乳头Paget病。分析这些癌误诊的原因,我们将其归为4类;患者、肿块,技术和读片者因素。肿块因素是是最常见的,占44.2%,而读片者因素是最少见的,占14.5%。32例癌是由有经验的放射科医生重复读片发现的,11例被建议进行点压放大摄影。52例患者（100%）都进行了MRI检查,其发现病灶的敏感性高于钼靶检查,但这只是对42例有诊断价值,其他的10例,仍需要进一步的穿刺活组织检查。结论：乳腺X线摄片漏诊乳腺癌的主要原因有以下4种：①患者因素（先天或后天的致密型乳腺）;②肿块因素（隐蔽性乳癌,多灶性或多中心性癌）;③技术因素（较差的曝光因素,乳腺位置不正和较差的后处理过程）;④读片者因素（感知力较差或误解）。
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关键词
乳腺癌
乳腺X线摄影
超声检查
磁共振成像
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Keywords
Breast cancer
Mammography
Utrasonography
Magnetic resonance maging
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分类号
R737.9
[医药卫生—肿瘤]
R445.1
[医药卫生—影像医学与核医学]
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