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ERCP治疗老年胆总管结石的效果及其术后并发症的危险因素分析 被引量:32
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作者 梁丁保 戴结 +5 位作者 胡炳德 徐林生 齐武 白芸 何晶丽 汪庆娣 《安徽医学》 2018年第7期819-822,共4页
目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床效果及其术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2017年6月在海军安庆医院行ERCP治疗的226例老年胆总管结石患者的临床资料,观察手术一次性取石成功率、手... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床效果及其术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年7月至2017年6月在海军安庆医院行ERCP治疗的226例老年胆总管结石患者的临床资料,观察手术一次性取石成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率等,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析术后并发症的高危因素。结果226例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,一次性取石成功215例(95.13%),术后发生并发症30例(13.27%),其中15例术后并发胰腺炎、13例并发胆道感染、1例出现消化道出血、1例并发急性心肌梗塞。经多因素logistic回归分析显示,Oddi括约肌功能障碍(SOD)病史(OR=1.432,95%CI:1.104~4.832)、体质指数≥30 kg/m^2(OR=1.349,95%CI:1.108~3.687)、多次插管(OR=1.115,95%CI:1.023~3.698)及胰管反复显影(OR=1.205,95%CI:1.046~2.684)为ERCP术后并发胰腺炎的主要危险因素;胆管结石病史(OR=1.253,95%CI:1.118~3.742)、胆管手术治疗史(OR=1.456,95%CI:1.246~2.766)及胆管中上段梗阻(OR=1.595,95%CI:1.082~4.884)为ERCP术后并发胆道感染的主要危险因素。结论 ERCP治疗老年胆总管结石效果显著,术后并发症主要为胰腺炎及胆道感染,其危险因素包括SOD病史、体质指数≥30 kg/m2、胆管结石病史、胆管手术治疗史、多次插管、胰管反复显影及胆管中上段梗阻。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜下逆行胰胆管造影术 危险因素
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ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆总管结石32例临床分析 被引量:8
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作者 梁丁保 李向国 +5 位作者 徐林生 白云 叶萍 付鑫 齐武 胡炳德 《安徽医学》 2011年第9期1270-1272,共3页
目的探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用。方法 32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术(EST)取石;或ERCP和鼻胆管引流(ENBD)及柱状气囊扩张术(EPBD)... 目的探讨逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用。方法 32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术(EST)取石;或ERCP和鼻胆管引流(ENBD)及柱状气囊扩张术(EPBD)治疗,术后5-14天,患者无发热、腹痛,血淀粉酶正常,再按常规四孔法施行LC。结果 31例(96.9%)成功完成ERCP术。25例行EST术,6例用EPBD,31例置ENBD,2例仅造影诊断。31例胆总管结石全部取尽。31例完成LC术,1例开腹手术。3例(9.3%)ERCP术后急性轻型胰腺炎,无LC和EST相关并发症。结论 ERCP联合腹腔镜对胆囊结石伴胆管病变的治疗,符合外科微创诊治理念,是外科微创术式的可靠选择。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影术 胆囊结石 胆总管结石
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内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析 被引量:7
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作者 胡炳德 李祥春 +1 位作者 梁丁保 徐林生 《中国医药导报》 CAS 2007年第02X期22-22,113,共2页
目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6... 目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。 展开更多
关键词 结肠息肉 高频电凝切除
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青年人胃癌67例临床分析 被引量:3
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作者 李祥春 胡炳德 +2 位作者 梁丁保 徐林生 赵红波 《中国医药导报》 CAS 2007年第03Z期34-34,共1页
目的:探讨青年人胃癌的临床特点和提高本病的早期诊断及治愈率。方法:对本组67例青年人胃癌的临床资料、内镜特征及病理特点进行分析、比较。结果:青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部,病变类型以BorramnnⅢ及BorramnnⅣ型多见,年龄越小... 目的:探讨青年人胃癌的临床特点和提高本病的早期诊断及治愈率。方法:对本组67例青年人胃癌的临床资料、内镜特征及病理特点进行分析、比较。结果:青年人胃癌的部位多位于胃窦及胃体部,病变类型以BorramnnⅢ及BorramnnⅣ型多见,年龄越小,分期越晚。结论:青年人胃癌早期症状无特异性,容易漏诊、误诊,临床医师须提高对本病的认识。 展开更多
关键词 青年人 胃癌 诊断 治疗
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经皮胃左动脉栓塞治疗贲门癌出血2例
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作者 徐林生 胡炳德 +2 位作者 赵晓玲 李祥春 梁丁保 《临床医药实践》 2009年第A03期1329-1329,共1页
例1:女性,60岁,系"进食梗阻20天,便血4天,呕血1天"入科。查体:BP84/48mmHg,神志清楚,精神萎靡,重度贫血貌,睑结膜及口唇粘膜苍白。
关键词 胃左动脉栓塞 贲门癌出血
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