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曲马多哌替啶治疗术后寒战的临床观察 被引量:11
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作者 柳开忠 方军 陈奇勋 《浙江临床医学》 2005年第5期539-540,共2页
关键词 术后寒战 哌替啶 曲马多 临床观察 治疗 呼吸循环功能 中枢镇痛药 硬膜外麻醉 全麻病人 不同程度 非阿片类 不良反应 全麻术后 手术后 发生率 恢复期 副反应 出现
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容量判断及容量反应性的评估 被引量:7
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作者 柳开忠 刘文生 黄剑 《浙江临床医学》 2017年第6期1174-1176,共3页
液体治疗是重症患者最常规的治疗手段,也是ICU患者血流动力学治疗的基础。在血流动力学监测中,容量判断非常重要,准确的容量判断是液体治疗的关键。
关键词 容量 血流动力学监测 反应性 液体治疗 评估 ICU患者 重症患者
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不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制和治疗进展 被引量:2
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作者 张维 柳开忠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期542-547,共6页
不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌。随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用,其多重耐药菌尤其是碳青霉烯类耐药菌株的出现,给临床治疗带来了很大的难题。研究发现,不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要是灭活酶的产生,其中以染色体或... 不动杆菌已成为医院感染的主要致病菌。随着碳青霉烯类抗生素的广泛应用,其多重耐药菌尤其是碳青霉烯类耐药菌株的出现,给临床治疗带来了很大的难题。研究发现,不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药机制主要是灭活酶的产生,其中以染色体或质粒介导的各种碳青霉烯酶最为重要。而舒巴坦和β-内酰胺类药物合用对不动杆菌有一定的治疗协同作用。 展开更多
关键词 鲍氏不动杆菌/药物作用 鲍氏不动杆菌/酶学 β内酰胺酶类/遗传学 β内酰胺酶类/代谢 抗菌药/药理学 抗药性 细菌/遗传学
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血必净注射液对缺血再灌注损伤保护机制的研究进展 被引量:2
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作者 沈珏 柳开忠 《浙江临床医学》 2015年第2期323-324,328,共3页
缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury,IRI)是指在缺血的基础上,恢复血流后组织损伤反而加重,甚至发生不可逆性损伤的现象。目前认为,IRI的重要发病环节与自由基损伤作用、细胞内钙超载、白细胞与微血管功能障碍有关。
关键词 缺血再灌注损伤 损伤保护机制 血必净注射液 微血管功能障碍 细胞内钙超载 组织损伤 不可逆性 损伤作用
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膈肌增厚率联合浅快呼吸指数预测撤机结果的价值 被引量:4
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作者 唐江锋 张疏 +1 位作者 曹永卿 柳开忠 《浙江临床医学》 2020年第1期27-29,共3页
目的比较超声检测右侧膈肌增厚率(DTF)结合浅快呼吸指数(RSBI)与单独RSBI在机械通气患者中预测撤机结局的价值.方法选取需机械通气患者46例,进行自主呼吸试验(SBT)1h,记录RSBI,采用超声测量并计算右侧DTF.分析撤机成功组与撤机失败组各... 目的比较超声检测右侧膈肌增厚率(DTF)结合浅快呼吸指数(RSBI)与单独RSBI在机械通气患者中预测撤机结局的价值.方法选取需机械通气患者46例,进行自主呼吸试验(SBT)1h,记录RSBI,采用超声测量并计算右侧DTF.分析撤机成功组与撤机失败组各指标间的差异.绘制ROC曲线比较各指标对撤机结局的预测价值.结果撤机成功组34例,撤机失败组12例.撤机成功组RSBI明显低于撤机失败组(P<0.05),而DTF则明显高于撤机失败组(P<0.05).RSBI、DTF预测撤机成功的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.88.以DTF≥26%、RSBI≤105次/(L·min)为截点,其预测撤机成功灵敏度分别为94.1%、94.1%,特异度分别为66.7%、41.7%.结合DTF≥26%和RSBI≤105次/(L·min),可使得预测撤机成功的特异度提升至83.3%,同时伴有灵敏度轻度下降至88.2%.结论超声检测DTF是预测机械通气患者撤机成功的有效指标.而与单独RSBI相比,右侧DTF联合RSBI能更准确的预测撤机结局. 展开更多
关键词 超声 膈肌增厚率 RSBI 机械通气
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气管肿瘤手术后带气管插管患者的护理
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作者 余海燕 刘鸿芹 +2 位作者 吕新娟 屠奕 柳开忠 《浙江临床医学》 2011年第8期956-957,共2页
原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤,其发病率在呼吸系统肿瘤中约占0.2%。气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,术后对护理要求极为严格。本院ICU病房2005年1月至2011年1月共收治气管肿瘤手术后带气管... 原发性气管肿瘤是指原发于环状软骨下缘至隆突间的气管肿瘤,其发病率在呼吸系统肿瘤中约占0.2%。气管肿瘤切除术是胸外科难度较大的手术之一,术后对护理要求极为严格。本院ICU病房2005年1月至2011年1月共收治气管肿瘤手术后带气管插管患者6例,通过精心护理,均顺利度过危险期。现就护理措施作一总结分析。 展开更多
关键词 原发性气管肿瘤 精心护理 插管患者 手术后 呼吸系统肿瘤 肿瘤切除术 ICU病房 环状软骨
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小剂量容量负荷试验联合超声用于评估肿瘤重症休克患者容量反应性的临床应用 被引量:2
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作者 单丽红 沈珏 柳开忠 《浙江临床医学》 2020年第12期1750-1752,共3页
目的探讨应用小剂量容量负荷试验联合床边超声对肿瘤重症存在休克的患者进行容量反应性的研究。方法收集60例机械通气的肿瘤重症休克患者的临床资料,对其进行序贯液体复苏试验。使用床边超声,评估并记录患者的基础状态、快速输注100ml... 目的探讨应用小剂量容量负荷试验联合床边超声对肿瘤重症存在休克的患者进行容量反应性的研究。方法收集60例机械通气的肿瘤重症休克患者的临床资料,对其进行序贯液体复苏试验。使用床边超声,评估并记录患者的基础状态、快速输注100ml晶体液后、续以输注400ml晶体液后的血流动力学指标。以完成补液实验后心输出量增加值(△CO500)≥15%分为有反应组及无反应组。以分析患者补充100ml生理盐水后心输出量(CO)及主动脉速度时间积分(VTI)变化的受试者工作特征曲线(ROC),进一步评估小剂量容量负荷试验对容量预测评估的效果。结果△C0O100及OVT100与△CO500呈正相关。△CO100的ROC曲线下面积为0.907(95%CI 0.834~0.980),以变化率为8%做截断点,判断容量反应性的敏感度为83.8%,特异度为86.4%。OVTI100的ROC曲线下面积为0.889(95%CI 0.801~0.976),以变化率9%为截断点,判断容量反应性的敏感度为75.7%,特异度为90.9%。结论小剂量晶体容量负荷实验配合床边超声对△CO100及△VTI100进行监测,可以作为临床指标,预测肿瘤重症休克患者的容量反应性。 展开更多
关键词 小剂量容量负荷试验 休克 超声 容量反应性
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