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腰硬联合镇痛及患者自控镇痛对产程及分娩结局的影响 被引量:23
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作者 王黎黎 王芬 +2 位作者 柯善高 夏夷 钟明 《安徽医学》 2016年第3期314-317,共4页
目的探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记... 目的探讨腰硬联合(CSEA)及患者自控镇痛(PCEA)对产程及分娩结局的影响。方法随机选取2014年1~12月足月待产、无妊娠合并症和并发症初产妇996例,其中503例产妇于活跃期实施CSEA+PCEA镇痛(分娩镇痛组),493例未行分娩镇痛(对照组),分别记录并比较两组产妇各产程时间、子宫收缩、镇痛效果、运动神经阻滞程度、产程中缩宫素的使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、新生儿Apgar评分、产钳助产和剖宫产率。结果分娩镇痛组第一产程、第二产程较对照组有所延长,差异有统计学意义(P<0.05);第三产程无明显改变;子宫收缩力减弱;分娩镇痛组较对照组镇痛效果显著,差异有统计学意义(P<0.05);运动阻滞程度低;缩宫素使用率、产后出血率、羊水Ⅲ度污染率、及新生儿Apgar评分及产钳助产和剖宫产率两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合分娩镇痛可能会使第一产程、第二产程延长,对子宫收缩力有一定的影响,但并未增加缩宫素的使用率及产钳助产和剖宫产率,其镇痛效果显著,运动阻滞程度低,对分娩结局无不良影响。 展开更多
关键词 腰麻-硬膜外联合镇痛 自控镇痛 产程 分娩结局
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罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用 被引量:8
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作者 柯善高 叶欲锋 +4 位作者 郑磊 吴丽君 吴焘 蒋嫣 周取升 《皖南医学院学报》 CAS 2011年第3期222-223,共2页
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;... 目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用效果,对产程及母婴影响及其副作用。方法:对916例产妇在CSEA+PCEA模式下行分娩镇痛进行回顾性分析。结果:所有产妇镇痛效果满意,舒芬太尼组较芬太尼组满意度更高;无运动神经抑制现象;无产程时间延长、产后出血量增加现象;新生儿出生后无明显呼吸抑制;副作用主要表现为恶心、呕吐和皮肤瘙痒现象,芬太尼组发生率较舒芬太尼组高。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼运用于腰硬联合阻滞行分娩镇痛是安全有效的。 展开更多
关键词 舒芬太尼 芬太尼 腰硬联合阻滞 分娩镇痛
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腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用 被引量:7
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作者 柯善高 汪建胜 +2 位作者 叶欲锋 郑磊 吴焘 《皖南医学院学报》 CAS 2006年第4期298-299,共2页
目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法:对317例剖宫产病人(ASA I^II级)应用腰硬联合麻醉情况进行回顾性分析。选L2~3或L3~4间隙硬膜外穿刺成功后行腰麻,腰麻用局麻药为0.75%布比卡因0.8~1.1 ml加10%葡萄糖稀释到2 ml,硬膜外... 目的:探讨腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用。方法:对317例剖宫产病人(ASA I^II级)应用腰硬联合麻醉情况进行回顾性分析。选L2~3或L3~4间隙硬膜外穿刺成功后行腰麻,腰麻用局麻药为0.75%布比卡因0.8~1.1 ml加10%葡萄糖稀释到2 ml,硬膜外置管备用。结果:全部患者麻醉效果满意。术中无呼吸抑制。收缩压下降超过基础的30%以上16例(5.05%);20%~30%60例(18.93%);10%~20%143例(45.11%);10%以下98例(30.91%)。术中恶心呕吐发生42例(占13.25%)。术后未见有关麻醉并发症。结论:腰硬联合麻醉起效快、麻醉完善、用药量小。只要把握合理用药剂量,控制好麻醉平面,腰硬联合麻醉是剖宫产手术较理想安全的麻醉方法。 展开更多
关键词 腰硬联合麻醉 剖宫产术
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重度子痫前期并发HELLP综合征患者剖宫产术的围麻醉期处理 被引量:3
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作者 柯善高 周取升 +2 位作者 朱桃花 王芬 马建华 《皖南医学院学报》 CAS 2014年第3期261-262,共2页
目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。... 目的:探讨重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术麻醉处理。方法:对1例重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术围麻醉期处理病理进行回顾性总结分析。结果:围手术、麻醉期患者生命体征基本平稳,新生儿无严重并发症,术后痊愈出院。结论:根据疾病的病理生理变化及麻醉特点选择全身麻醉,该麻醉方式可安全地用于重度子痫前期并发HELLP综合征行剖宫产手术,但要注意围麻醉期处理要点。 展开更多
关键词 重度子痫前期 HELLP综合征 围麻醉期处理
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喉罩通气全凭静脉麻醉在纤维支气管镜检查术中的应用 被引量:4
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作者 柯善高 吴焘 +2 位作者 蒋嫣 王美云 马建华 《安徽医学》 2013年第10期1494-1495,共2页
目的观察喉罩通气全凭静脉麻醉应用于纤维支气管镜检查术的临床效果和安全性。方法拟行纤维支气管镜检查或治疗的患者75例,ASA I~III级,随机分为对照组(表面麻醉组,35例)和喉罩组(喉罩通气全凭静脉麻醉组,40例)。观察两组患者麻醉诱导... 目的观察喉罩通气全凭静脉麻醉应用于纤维支气管镜检查术的临床效果和安全性。方法拟行纤维支气管镜检查或治疗的患者75例,ASA I~III级,随机分为对照组(表面麻醉组,35例)和喉罩组(喉罩通气全凭静脉麻醉组,40例)。观察两组患者麻醉诱导前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);并记录检查时间,麻醉清醒时间,检查期间不良反应及术后医、患的满意度。结果与对照组相比,喉罩组患者在T2时间点的MAP、HR较低(P<0.05),SpO2在T2时间点则高于对照组(P<0.05)。在T3时间点,喉罩组患者的MAP仍较对照组低(P<0.05)。两组在检查时间上无差异(P>0.05);麻醉清醒时间(17.67±3.69)min,喉罩组患者的满意度高于对照组。结论喉罩通气全凭静脉麻醉用于纤维支气管镜检查术,安全、舒适、内镜医师操作方便,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 喉罩通气 静脉麻醉 纤维支气管镜
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咪唑安定-芬太尼-丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜中的应用体会 被引量:1
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作者 柯善高 汪建胜 《皖南医学院学报》 CAS 2005年第1期66-66,共1页
关键词 咪唑安定 丙泊酚 芬太尼 无痛 静脉麻醉 胃镜 静脉复合麻醉 应用体会 延误 检查
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妊娠合并心脏病、心衰、肺水肿患者剖宫产术的围麻醉期处理 被引量:1
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作者 柯善高 汪建胜 +1 位作者 朱桃花 马建华 《皖南医学院学报》 CAS 2008年第6期443-444,共2页
关键词 妊娠并发症 心脏病 剖宫产 围麻醉期
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格拉司琼在曲马多术后静脉镇痛抗呕吐作用的观察 被引量:1
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作者 柯善高 《淮海医药》 2005年第5期426-426,共1页
关键词 格拉司琼 曲马多 镇痛 病人控制
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腰硬联合麻醉分娩镇痛临床效果分析 被引量:20
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作者 李如霞 柯善高 +1 位作者 徐晓俊 朱桃花 《安徽医学》 2011年第7期949-951,共3页
目的分析腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿的影响,并比较芬太尼和舒芬太尼的效果。方法选择2010年3~9月行分娩镇痛的192例初产妇,与同期未行镇痛的98例(对照1组)和开展分娩镇痛前107例(对照2组)初产妇比较。结果与对照1、2组比,镇痛组第... 目的分析腰硬联合麻醉分娩镇痛对母儿的影响,并比较芬太尼和舒芬太尼的效果。方法选择2010年3~9月行分娩镇痛的192例初产妇,与同期未行镇痛的98例(对照1组)和开展分娩镇痛前107例(对照2组)初产妇比较。结果与对照1、2组比,镇痛组第二产程和活跃期时间延长,缩宫素使用率高,产钳助产率高,新生儿1 min Apgar评分轻度窒息率升高,差异有统计学意义(P〈0.05);因胎儿窘迫剖宫产率、第三产程时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。镇痛组较对照1组,第一产程时间、因头盆不称剖宫产率、产后出血量差异明显(P〈0.05)。使用芬太尼及舒芬太尼镇痛产妇,副作用主要是皮肤瘙痒,前者虽高于后者,但无统计学意义(P〉0.05)。结论腰硬联合麻醉分娩镇痛效果确切,镇痛药对新生儿评分稍有影响,但预后良好。 展开更多
关键词 分娩镇痛 腰麻-硬膜外联合阻滞 罗哌卡因 芬太尼
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静脉全麻电子支气管镜检查及介入治疗的安全性 被引量:3
10
作者 马建华 柯善高 +6 位作者 吴焘 马俊敏 庞俊 吴飞 彭琦 季玲玲 徐燕飞 《安徽医学》 2013年第4期413-416,共4页
目的探讨静脉全麻电子支气管镜检查及介入治疗的安全性。方法实施电子支气管镜检查及介入治疗的患者共60例,随机分为改良喉罩通气静脉全麻下支气管镜检查组(研究组,30例),普通黏膜麻醉下支气管镜检查组(对照组,30例)。研究组在快速诱导... 目的探讨静脉全麻电子支气管镜检查及介入治疗的安全性。方法实施电子支气管镜检查及介入治疗的患者共60例,随机分为改良喉罩通气静脉全麻下支气管镜检查组(研究组,30例),普通黏膜麻醉下支气管镜检查组(对照组,30例)。研究组在快速诱导全身麻醉下置入改良喉罩,连接麻醉机实施控制通气,置入电子支气管镜实施检查及介入治疗,对照组实施普通黏膜局麻。分别记录检查前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、检查中(T2)、检查后(T3)不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)、氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化。结果研究组T2与研究组T1 SBP、HR、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组T2与对照组T2 SBP、HR、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组T2与对照组T2 PaO2比较差异有统计学意义(F=0.199,P=0.003)。研究组T3与对照组T3 SBP、HR、PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在静脉全麻下经改良喉罩实施控制通气行电子支气镜检查及介入治疗,研究组SBP、HR、PaCO2波动于正常范围,PaO2显著升高,有效避免了低氧血症的发生,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 静脉全麻 电子支气管镜 改良喉罩 安全性
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改良喉罩控制通气在全身麻醉电子支气管镜操作中的应用 被引量:2
11
作者 马建华 柯善高 +5 位作者 彭琦 季玲玲 张春秀 庞俊 吴飞 徐燕飞 《皖南医学院学报》 CAS 2012年第4期314-316,共3页
目的:探讨改良喉罩控制通气在全身麻醉电子支气管镜检查及介入治疗中的应用价值。方法:实施电子支气管镜检查及介入治疗的患者共15例,在快速诱导全身麻醉下置入改良喉罩,连接麻醉机实施控制通气,置入电子支气管镜实施检查及介入治疗。... 目的:探讨改良喉罩控制通气在全身麻醉电子支气管镜检查及介入治疗中的应用价值。方法:实施电子支气管镜检查及介入治疗的患者共15例,在快速诱导全身麻醉下置入改良喉罩,连接麻醉机实施控制通气,置入电子支气管镜实施检查及介入治疗。记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩控制通气后(T1)、手术中(T2)、手术后(T3)不同时间点收缩压(SBP)、心率(HR)、经皮氧饱和度(SpO2)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化。结果:15例患者全身麻醉控制通气后虽然SBP、HR有所下降,SpO2、PETCO2升高,差异具有统计学意义,但患者术中、术后生命体征稳定,无严重并发症发生;T1与T0比较SBP、HR下降(P<0.01),SpO2升高(P<0.01),差异具有统计学意义;T2与T0比较SBP、HR下降(P<0.01),SpO2升高(P<0.05),差异具有统计学意义;T3与T1比较SBP、HR、SpO2(P>0.05)差异无显著性;T2与T1比较,PETCO2升高(P<0.01),差异具有统计学意义;T3与T1比较PETCO2(P>0.05)差异无统计学意义。结论:经改良喉罩控制通气在全身麻醉下行电子支气镜检查及介入治疗,生命体征稳定,避免了低氧血症的发生,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 电子支气管镜 改良喉罩 控制通气 全身麻醉
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