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小剂量氯氮平中毒致多系统损害一例误诊分析 被引量:2
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作者 林进皇 洪春永 +2 位作者 吴欣宇 曾友福 卢武生 《临床误诊误治》 2018年第3期26-29,共4页
目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头... 目的探讨小剂量氯氮平中毒的临床特征和诊治要点。方法对我院收治并误诊的小剂量氯氮平致重症中毒1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因意识不清伴口角抽搐、流涎4 h入院。患精神分裂症10年,长期规律口服氯氮平50 mg、2/d。急诊行头颅MRI检查未见异常,胸部CT提示双肺对称性弥漫性高密度改变,腰椎穿刺脑脊液压力为300 mm Hg,初步考虑癫痫持续状态、颅内感染、肺部感染。经治疗后意识转清,追问病史得知,发病前曾口服氯氮平100 mg,故确诊为小剂量氯氮平中毒,予利尿、降颅压、抗胆碱、气管插管、呼吸机辅助呼吸等综合治疗后好转出院。结论小剂量氯氮平可致多系统损害,提高认识、综合分析、及时行相关医技检查是减少误诊误治的关键。 展开更多
关键词 中毒 氯氮平 误诊 癫痫持续状态
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急性胎兔宫内窘迫模型脑组织病理及NMDAr1表达实验研究 被引量:4
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作者 林也容 林进皇 +1 位作者 吴芳芳 郁毅刚 《中国医药科学》 2013年第23期38-41,共4页
目的建立孕兔宫内窘迫模型,观察胎兔脑组织病理及NMDAr1表达情况。方法新西兰大白兔孕兔30只,随机分为缺血模型组(n=9)、假手术组(n=9)和空白组(n=12)。缺血模型组孕兔行开腹子宫动脉结扎术,建立急性胎兔宫内窘迫模型;假手术组行开腹术... 目的建立孕兔宫内窘迫模型,观察胎兔脑组织病理及NMDAr1表达情况。方法新西兰大白兔孕兔30只,随机分为缺血模型组(n=9)、假手术组(n=9)和空白组(n=12)。缺血模型组孕兔行开腹子宫动脉结扎术,建立急性胎兔宫内窘迫模型;假手术组行开腹术,不结扎子宫动脉;空白组不行任何手术处理。除空白组胎兔直接断头取脑外,其他组胎兔都在术后6h断头取脑,观察各组胎兔脑组织病理形态及NMDAr1表达情况。结果与空白组及假手术组比较,缺血模型组胎兔脑组织NMDAr1表达呈强阳性,病理形态学为明显的脑组织细胞损伤表现;空白组和假手术组胎兔脑组织NMDAr1表达基本相同,均为少量表达,病理形态学均无脑组织细胞损伤表现。结论急性宫内窘迫可致胎兔脑组织NMDAr1表达增加,可能是造成其脑组织病理损伤的重要机制。 展开更多
关键词 孕兔 子宫动脉结扎 宫内缺血缺氧 NMDAr1
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火炮打击兔应激防护模型脑组织病理及NMDA-R1表达的形态学研究
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作者 周龙 张建华 +2 位作者 林进皇 俞雄杰 郁毅刚 《中国实用医药》 2013年第36期1-4,共4页
目的探讨实弹演习火炮打击后,不同位置掩体保护下兔脑组织病理及NMDA-R1表达的变化。方法闽南山地团进攻演习,30只实验兔随机分为空白对照组,反角隐蔽组和迎面隐蔽组。火炮打击应激损伤后6 h,各组存活兔取脑组织,观察其病理损伤形态学及... 目的探讨实弹演习火炮打击后,不同位置掩体保护下兔脑组织病理及NMDA-R1表达的变化。方法闽南山地团进攻演习,30只实验兔随机分为空白对照组,反角隐蔽组和迎面隐蔽组。火炮打击应激损伤后6 h,各组存活兔取脑组织,观察其病理损伤形态学及NMDA-R1表达的变化。结果与空白对照组比较,反角隐蔽组和迎面隐蔽组NMDA-R1表达强阳性,脑组织结构层次被破坏,神经细胞变性坏死,间质出血;迎面隐蔽组NMDA-R1免疫反应强度亦高于反角隐蔽组。结论火炮打击后兔脑组织应激损伤反应强烈,反角掩体保护能够减轻脑组织损伤,NMDA-R1参与脑组织损伤病理过程。 展开更多
关键词 火炮打击 应激防护模型 脑组织 NMDA—R1
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46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎1例及文献复习
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作者 林进皇 陈少兴 +1 位作者 连阿娜 林洪 《罕少疾病杂志》 2022年第12期4-6,共3页
目的探讨性发育异常(DSD)与抗NMDAR脑炎可能的潜在关联及机制。方法回顾1例46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎患者的临床资料及诊查经过,结合国内外文献分析二者关联可能性,并推测潜在机制。结果患者26岁女性(社会性别),因癫痫持续状态入住神经... 目的探讨性发育异常(DSD)与抗NMDAR脑炎可能的潜在关联及机制。方法回顾1例46,XY DSD伴发抗NMDAR脑炎患者的临床资料及诊查经过,结合国内外文献分析二者关联可能性,并推测潜在机制。结果患者26岁女性(社会性别),因癫痫持续状态入住神经内科,脑电图:全导联极度δ刷,脑脊液及血清抗NMDAR抗体滴度均为1:16,明确抗NMDAR脑炎。查体还发现乳房未发育、女外生殖器外观幼稚,盆腔磁共振增强扫描及彩超检查未发现性腺及内生殖器官,测染色体核型:46,XY,明确46,XY DSD,遗传学性别男性。结合相关文献,可疑抗NMDAR脑炎与DSD的性腺生殖细胞分化异常相关,详细彩超探查发现腹股沟区隐睾,考虑癌变风险建议切除,但患方拒绝。结论DSD为染色体核型对应的性腺或生殖器表型不一致的罕见遗传病,性腺肿瘤风险逐年增高。抗NMDAR脑炎属少见自身免疫病,可见于卵巢畸胎瘤的女性及睾丸癌的男性。DSD患者伴发抗NMDAR脑炎可能病机为性腺生殖细胞分化异常后诱导神经系统自身免疫的激活。 展开更多
关键词 性发育异常 抗NMDAR脑炎 自身免疫
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