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云南省肿瘤医院2005年-2014年肺癌流行病学特征变化趋势分析 被引量：54
1
作者 林艳苹 张强 +3 位作者 陆彦霓 黄云超 马洁 周永春 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期142-149,共8页
背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨... 背景与目的云南省是全国乃至世界肺癌的高发区,其发病率和死亡率仍处于不断上升趋势。随着生活方式及环境因素的改变,肺癌的临床流行病学特征在发生改变。但近10年来云南省肺癌临床特征的变化趋势未见报道,需进一步研究。本研究旨在探讨2005年-2014年云南地区肺癌临床特征及其变化趋势,为本地区的肺癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究方法,通过简单随机抽样抽取本院2005年-2014年的肺癌住院患者,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学及临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1,000例肺癌患者,平均年龄(58.1±10.1)岁,男女比例3.08/1.00。男性患者比例从2005年的75.0%下降至2014年的66.0%,而女性患者从25.0%增加到34.0%(P=0.007)。年龄≥60岁患者比例从2005年的30.0%增加到2014年的39.0%,60岁以下患者占比有所下降,但无统计学差异(P=0.532)。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从36.0%增加到66.0%(P<0.001)。吸烟患者占比从71.0%下降至47.0%,不吸烟人群从29.0%上升至52.0%(P=0.003)。晚期肺癌(IIIb期-IV期)患者从20.0%上升至54.0%,而II期-IIIa期比例从62.0%下降至24.0%(P=0.002)。腺癌占比从36.0%增加至61.0%,而鳞状细胞癌从32.0%下降至27.0%(P<0.001)。胸部X射线应用从91.0%下降到58.0%(P<0.001),而胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)使用率从46.0%增加到89.0%(P<0.001)。头部磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)使用率由1.0%上升至15.0%(P<0.001)。骨扫描从35.0%上升至78.0%(P<0.001)。高成本的正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography-CT, PET-CT)检查技术从0.0%显著上升至17.0%。化疗(P=0.67)和手术(P=0.78)是最常用的治疗方式,且在过去10年间治疗方式不变。结论女性患者比例增加、临床分期较晚、病理类型转变等是目前云南地区肺癌防治面临的重要趋势。尽管社会人口学及临床病理特征发生较大变化,但主要治疗方式的选择仍未发生改变,需进一步研究。 展开更多
关键词 肺肿瘤 临床流行病学 云南
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云南省昆明市城市癌症早诊早治项目:肺癌高危人群评估及筛查效果分析 被引量：14
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作者 林艳苹 马洁 +7 位作者 吴萌 周海 陆彦霓 岑泳村 袁中琴 梅泽超 黄云超 周永春 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期541-546,共6页
背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊... 背景与目的肺癌是最常见的恶性肿瘤,预后较差,5年生存率较低,早期筛查是肺癌防治的重要措施。目前,不同国家和地区发布了相应的肺癌筛查指南,但我国仍缺乏基于中国人群研究的指南。因此,国家癌症中心在全国启动了多中心的城市癌症早诊早治项目研究。本研究分析了城市癌症早诊早治项目中云南省单中心的肺癌高危人群评估模型及临床筛查应用效果,为探索适合我国国情的肺癌高危人群评估模型及制定和更新中国人群肺癌筛查指南提供一定的参考依据。方法采取整群抽样的方法,于2015年1月-2019年12月对云南省昆明市4个主城区36个街道办事处165,337人进行问卷调查及肺癌风险评估,评估为高风险者进行胸部低剂量计算机断层扫描(low-dose computed tomography,LDCT)筛查。同时对所有参与者进行主动随访和被动随访,获得详细的临床结局,进行统计分析。结果整体人群5年间经病理确诊肺癌患者264例,总体肺癌发生率为0.16%(264/165,337),高风险组(0.31%,116/37,914)高于非高风险组(0.12%,148/127,423),差异有统计学意义(P<0.001)。不同性别和不同年龄的亚组分析显示高风险组肺癌发生率均高于非高风险组,均有统计学差异(P<0.001),但在未进行LDCT筛查组无统计学差异(P=0.73)。肺癌高危人群评估模型的敏感性为43.94%(116/264),特异性为77.10%(127,275/165,073)。筛查组早诊率为72.97%(54/74),明显高于非筛查组的28.48%(43/151)。结论国家重大公共卫生服务项目城市癌症筛查项目肺癌高危人群评估模型能有效检出高风险人群,提高肺癌早诊率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 筛查 效果 云南
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云南省昆明市城市居民肺癌筛查结果分析 被引量：13
3
作者 林艳苹 马洁 +2 位作者 封俊 张强 黄云超 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期413-418,共6页
背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌... 背景与目的肺癌筛查是降低肺癌死亡率的有效措施。目前国际及全国范围内均推荐肺癌筛查,我国于2009年、2012年分别启动了大规模的农村、城市肺癌早诊早治项目,云南省先后于2009年、2014年参与相关项目,但目前云南省尚未报道大规模肺癌筛查的研究结果。本研究通过参加国家癌症中心牵头的城市癌症早诊早治项目,分析2014年-2018年云南省昆明市10,154例城市居民肺癌筛查结果,评价城市癌症早诊早治肺癌筛查效果。方法以云南省昆明市40岁-74岁居民为研究对象,通过防癌风险问卷调查评估出肺癌高风险31,824人,对高风险人群进行胸部低剂量螺旋计算机断层扫描(computed tomography, CT),分析肺癌的高风险率、筛查率和检出率。结果 5年完成问卷调查150,535人,评估出肺癌高危人群31,824人,高风险率21.14%,共完成胸部低剂量螺旋CT筛查10,154人,参与率31.91%。肺内结节检出率22.28%(2,262/10,154),其中<5 mm实性/部分实性结节检出率11.30%(1,332/10,154)、<8 mm非实性结节检出率2.20%(219/10,154)、阳性结节检出率7.00%(711/10,154)、疑似肺癌检出率0.60%(59/10,154),肺癌检出率0.27%(27/10,154)。男性阳性结节、<8 mm非实性结节及疑似肺癌检出率显著高于女性;阳性结节、<5 mm实性结节、疑似肺癌及确诊肺癌检出率随年龄增加而增高,60岁以上年龄组最高。结论低剂量螺旋CT适合肺癌高危人群筛查,有助于早期发现肺内的阳性结节和相关疾病,应重视60岁以上人群肺癌的筛查工作;了解了昆明市居民的肺部健康状况,提高了居民的肺癌防治意识,提高肺癌的早诊早治率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肿瘤筛查 危险因素
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