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不同转运方式对主动脉夹层患者院内转运安全性的影响 被引量:13
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作者 何春雷 方瑶 +2 位作者 林碎钗 潘夏蓁 张文侠 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第3期66-68,共3页
目的探讨不同转运方式对主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者院内转运安全性的影响。方法回顾性分析2006年2月至2011年10月温州医学院附属第一医院急诊科转送至手术室、病房或检查室的96例主动脉夹层患者的临床资料。其中2006年2月至2... 目的探讨不同转运方式对主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者院内转运安全性的影响。方法回顾性分析2006年2月至2011年10月温州医学院附属第一医院急诊科转送至手术室、病房或检查室的96例主动脉夹层患者的临床资料。其中2006年2月至2009年2月采取传统转运方式47例,设为对照组;2009年3月至2011年10月采取改进转运方式49例,设为观察组。比较两组患者转运过程中疼痛加剧、心率、血压、血氧饱和度以及不良事件发生率。结果观察组患者转运过程中疼痛加剧者较少,且其心率、血压改变较小,血氧饱和度<95%者较少,不良事件总发生率较低,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论改进转运方式有助于提高主动脉夹层患者在院内转运的安全性。 展开更多
关键词 主动脉夹层 院内转运 安全 护理
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急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救中的应用 被引量:20
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作者 张庆荣 毛春节 +1 位作者 曹云云 林碎钗 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第23期67-69,共3页
目的探讨急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法便利选取2013年12月至2014年12月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的急性心肌梗死患者,其中2013年12月至2014年5月的80例患者为对照组(经常规流程接受治疗),2014年6-1... 目的探讨急诊绿色通道在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法便利选取2013年12月至2014年12月温州医科大学附属第一医院急诊科收治的急性心肌梗死患者,其中2013年12月至2014年5月的80例患者为对照组(经常规流程接受治疗),2014年6-12月的98例患者为观察组(经急诊绿色通道接受治疗),比较两组患者入院至首次球囊扩张的时间、并发症发生情况及抢救成功率。结果观察组和对照组入院至首次球囊扩张的平均时间分别为(58.91±12.75)和(90.17±29.53)min,差异有统计学意义(t=9.88,P<0.01);观察组抢救成功率(100%)高于对照组(95%),总并发症发生率及尿潴留发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经急诊绿色通道对急性心肌梗死患者进行抢救,能够有效缩短入院至首次球囊扩张的时间,为患者的治疗及预后提供了保障。 展开更多
关键词 急诊 绿色通道 急性心肌梗死 入院至首次球囊扩张的时间
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气管插管患者意外拔管的原因分析和护理对策 被引量:41
3
作者 全清霞 林碎钗 +1 位作者 林跃跃 孔海燕 《解放军护理杂志》 2006年第5期44-45,共2页
目的探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因。方法通过对17例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析。结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关。结论加强护... 目的探讨ICU气管插管患者意外拔管发生的原因。方法通过对17例住院患者意外拔管的临床资料进行回顾性调查与分析。结果发现意外拔管的发生与缺乏有效的固定、未使用镇静剂、未使用适当的肢体约束及护患沟通不良等因素有关。结论加强护理责任心,对清醒患者采取相关宣教、适当应用镇静剂、及时使用约束带等有效措施,可使意外拔管的发生率下降。 展开更多
关键词 气管插管 意外拔管 ICU 护理
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Braden量表在足部压疮风险预测中的应用 被引量:13
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作者 潘夏蓁 林碎钗 姜丽萍 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第4期1-4,共4页
目的评估Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值。方法采用病例对照研究的方法,选择温州市某三级甲等医院124例臀部压疮患者和52例足部压疮患者作为压疮组,选取未发生任何部位压疮的患者120例作为对照组。应用Braden量表分别对两组... 目的评估Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值。方法采用病例对照研究的方法,选择温州市某三级甲等医院124例臀部压疮患者和52例足部压疮患者作为压疮组,选取未发生任何部位压疮的患者120例作为对照组。应用Braden量表分别对两组患者进行诊断分析,通过灵敏度、特异度、ROC曲线等指标评价Braden量表在足部压疮风险预测中的诊断价值。结果臀部压疮组与足部压疮组患者的疾病诊断及压疮分期差异有统计学意义(P<0.01)。足部压疮组的平均Braden评分高于臀部压疮组,差异有统计学意义(P<0.05)。Braden量表预测臀部压疮的灵敏度为54.0%,ROC曲线下面积为0.756;预测足部压疮的灵敏度为40.4%,ROC曲线下面积为0.674。结论 Bra-den量表预测足部压疮风险尚存在不足。 展开更多
关键词 压疮 足部压疮 量表 危险因素 诊断
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ICU患者院内深部真菌感染情况分析及护理对策 被引量:8
5
作者 林汉慧 林碎钗 +1 位作者 孔海燕 杨惠芳 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第12期1101-1102,共2页
目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%)... 目的探讨ICU患者院内深部真菌感染的情况及护理对策。方法回顾分析129例患者的病历资料以及护理记录,总结ICU患者院内深部真菌感染原因、临床特点及护理措施。结果ICU真菌感染的部位前三位是泌尿道(50.66%)。呼吸道(29.61%)和血(7.69%),菌株种类是白色念株菌占首位。结论规范护理操作,加强无菌观念,防止交叉感染对降低ICU深部真菌感染率十分重要。 展开更多
关键词 ICU 深部真菌感染 护理
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老年急性中毒患者的抢救与护理 被引量:6
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作者 何春雷 胡颖颖 +4 位作者 吴秀静 林碎钗 徐晓微 赵光举 卢中秋 《护士进修杂志》 2015年第19期1804-1806,共3页
目的探讨老年急性中毒患者的急救护理措施和临床观察要点,以提高急性中毒患者的救治成功率。方法对我院收治的37例老年急性中毒患者进行分析,对中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等抢救措施,做好全面的病情变化观察和护理,严格无菌操作,加... 目的探讨老年急性中毒患者的急救护理措施和临床观察要点,以提高急性中毒患者的救治成功率。方法对我院收治的37例老年急性中毒患者进行分析,对中毒患者采取催吐、洗胃、灌肠等抢救措施,做好全面的病情变化观察和护理,严格无菌操作,加强气道管理、药物及心理护理等有效的急救护理干预。结果 37例急性中毒老年患者经过精心救护和有效的综合护理干预后,治愈33例,死亡2例,自动出院2例。结论对老年中毒患者加强重要脏器功能的监测及对其病情作全面了解,及时采取正确有效的急救护理措施,才能不断提高抢救成功率。 展开更多
关键词 中毒 老年人 急救 护理
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经皮扩张气管切开术在破伤风患者中的应用及护理 被引量:8
7
作者 何春雷 陈丽芬 +2 位作者 林碎钗 吴秀静 高仁爱 《护士进修杂志》 2013年第19期1814-1815,共2页
目的探讨经皮扩张气管切开术在破伤风患者中人工气道建立的应用体会。方法对行经皮穿刺扩张气管切开术患者做好术前准备,加强气道护理及并发症处理,动态观察术中、术后情况。结果45例破伤风患者均顺利完成手术。结论充分的术前准备,熟... 目的探讨经皮扩张气管切开术在破伤风患者中人工气道建立的应用体会。方法对行经皮穿刺扩张气管切开术患者做好术前准备,加强气道护理及并发症处理,动态观察术中、术后情况。结果45例破伤风患者均顺利完成手术。结论充分的术前准备,熟练的术中配合及加强术后气道管理是抢救破伤风患者成功的重要保证。 展开更多
关键词 破伤风 经皮气管切开术 护理
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保护性机械通气在烧伤合并重度吸入性损伤救治中的护理 被引量:3
8
作者 缪爱梅 林碎钗 +2 位作者 徐建军 何小兰 杨凡 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第9期808-809,共2页
关键词 烧伤 重度吸入性损伤 保护性机械通气 护理
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重度低血糖昏迷误诊为急性脑血管意外的原因分析与急救护理 被引量:10
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作者 周国花 俞静 林碎钗 《护士进修杂志》 2013年第8期765-766,共2页
急性脑血管病是急诊科经常碰到的一种疾病,多见于老年人,临床表现为意识障碍、言语障碍、偏瘫等首发症状,易引起急诊医生注意,并可经头颅CT等检查而确诊,误诊较少。
关键词 低血糖昏迷 急性恼血管意外 急救护理
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APACHEⅢ评分应用于危重症患者肠内营养方式的选择 被引量:3
10
作者 潘夏蓁 方希敏 +2 位作者 林碎钗 屈敏吉 何春雷 《解放军护理杂志》 2011年第14期13-15,19,共4页
目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲... 目的探讨应用APACHEⅢ评分选择危重症患者肠内营养输注方式的可行性。方法选择某三级甲等医院4个监护室共80例接受鼻饲的成年患者,对其中40例患者进行1周的持续鼻饲后改为1周的间歇鼻饲,另40例患者进行1周的间歇鼻饲后改为1周的持续鼻饲,并分别在这两个阶段对患者进行APACHEⅢ评分和胃肠道相关并发症、胃液pH值的监测。结果患者APACHEⅢ评分≥60分时,持续鼻饲阶段腹泻、胃潴留的发生率均低于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(χ2=7.43,χ2=7.12,P<0.01),持续鼻饲阶段胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=2.568,P<0.01);当患者APACHEⅢ评分<60分时,持续鼻饲阶段的胃液pH值高于间歇鼻饲阶段,差异有统计学意义(t=3.894,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分高于60分的危重症患者,宜选用持续鼻饲;APACHEⅢ评分低于60分的患者,宜选用间歇鼻饲。 展开更多
关键词 探讨应用APACHEⅢ评分 肠内营养 间歇鼻饲 持续鼻饲 危重症患者
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心脏术后机械通气患者中心静脉压监测的循证护理 被引量:3
11
作者 冯小芳 陈细秀 +1 位作者 林碎钗 付莹 《护士进修杂志》 北大核心 2006年第12期1121-1122,共2页
关键词 中心静脉压 心脏术后 机械通气 循证护理
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硅胶心包引流管在重度腹泻患者中的应用效果 被引量:2
12
作者 李少华 林碎钗 +1 位作者 包向燕 吴秀静 《解放军护理杂志》 CSCD 2014年第5期75-76,共2页
目的探讨心包引流管在重度腹泻患者中的应用效果。方法 2010年4月至2012年10月,便利抽样法选择在温州医学院附属第一医院急诊重症监护室治疗的49例重度腹泻患者为研究对象,按入院日期的奇偶数将其分为观察组和对照组。观察组患者采用心... 目的探讨心包引流管在重度腹泻患者中的应用效果。方法 2010年4月至2012年10月,便利抽样法选择在温州医学院附属第一医院急诊重症监护室治疗的49例重度腹泻患者为研究对象,按入院日期的奇偶数将其分为观察组和对照组。观察组患者采用心包引流管引流稀便,对照组患者采用传统护理方法,观察并比较两组患者肛周皮炎发生率。结果观察组患者肛周皮炎发生率为8.0%,低于对照组的75.0%,差异有统计学意义(χ2=22.75,P<0.01)。结论采用心包引流管引流稀便可有效预防重度腹泻患者肛门周围皮炎的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 危重 心包引流管 腹泻 皮肤护理
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脓毒性休克患者抗生素应用及时性探讨 被引量:4
13
作者 文晓妮 曹云云 +1 位作者 周仲瑶 林碎钗 《护士进修杂志》 2014年第24期2247-2249,共3页
目的探讨脓毒性休克患者抗生素治疗的及时性。方法回顾性分析EICU病房符合条件的113例脓毒性休克患者。记录3个时间,第1个时间T1是自发现脓毒性休克性低血压至下抗生素医嘱的时间,第2时间T2是自下抗生素医嘱至首次抗生素应用的时间,第3... 目的探讨脓毒性休克患者抗生素治疗的及时性。方法回顾性分析EICU病房符合条件的113例脓毒性休克患者。记录3个时间,第1个时间T1是自发现脓毒性休克性低血压至下抗生素医嘱的时间,第2时间T2是自下抗生素医嘱至首次抗生素应用的时间,第3个时间T3是自发现脓毒性休克性低血压至首次抗生素应用的时间。结果 T1中位数为0.8(0~4)h,T2中位数为0.5(0~5)h,T3中位数为1.4(0~9)h。急诊转入患者的T1、T3显著短于脓毒性休克发生之前一直在EICU治疗的患者。结论脓毒性休克患者抗生素应用及时性仍然是比较严峻的问题,需要前瞻性的研究明确延迟原因,以提出更有针对性的建议。 展开更多
关键词 脓毒性休克 抗生素 急诊重症监护室
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连续性血滤与间歇性血滤治疗重症急性肾衰竭的临床研究 被引量:3
14
作者 陈天新 许菲菲 +7 位作者 刘毅 黄朝兴 陈朝生 王绿萍 郑尘非 梅晓蓉 林碎钗 徐玉兰 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第1期53-55,共3页
目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,I HF)治疗重症急性肾衰竭(sARF)的疗效和血流动力学影响。方法:回顾分析了2005年1月~2006年12月期间353例肾脏替代治疗的急性肾衰竭患者。其中,42例急... 目的:比较连续性静脉-静脉血液滤过(连续性血滤,CVVH)与间歇性血液滤过(间歇性血滤,I HF)治疗重症急性肾衰竭(sARF)的疗效和血流动力学影响。方法:回顾分析了2005年1月~2006年12月期间353例肾脏替代治疗的急性肾衰竭患者。其中,42例急性肾小管坏死引起的sARF患者进入研究。16例行CVVH(CVVH组),26例行I HF(I HF组)。结果:CVVH组与I HF组的APACHEⅡ平均值、病死率和最低平均动脉压(MBPmin)均无统计学差异(P>0.05),分别为30.3±9.3 vs 26.6±8.6、81.3%vs 61.5%和(66.2±13.4)mmHg vs(69.6±15.6)mmHg。死亡患者的APACHEⅡ平均值明显高于存活者,分别为31.2±7.1 vs 20.9±8.6,P<0.01。APACHEⅡ分值与MBPmin的呈负相关,P<0.001。结论:与I HF相比,CVVH未能明显改善sARF患者的血流动力学稳定性,未能明显降低病死率。病情的危重程度是sARF患者预后和血流动力学稳定性的主要影响因素。 展开更多
关键词 急性肾衰竭 连续性静脉-静脉血液滤过 间歇性血液滤过
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温开水刺激吞咽在意识模糊患者留置胃管中的应用 被引量:2
15
作者 蒋凯 林碎钗 +1 位作者 郑琼 卫庆 《解放军护理杂志》 2007年第10B期74-74,共1页
目的探讨意识模糊患者留置胃管的方法。方法将220例存在吞咽反射的意识模糊患者随机分为两组,使用传统方法(对照组)及温开水刺激吞咽法(试验组)分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及不良反应方面的统计学差异。结果温开... 目的探讨意识模糊患者留置胃管的方法。方法将220例存在吞咽反射的意识模糊患者随机分为两组,使用传统方法(对照组)及温开水刺激吞咽法(试验组)分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及不良反应方面的统计学差异。结果温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法的一次成功率为91.8%,明显高于传统方法(75.5%),而不良反应明显少于传统留置胃管法(P<0.01)。结论对于存在吞咽反射意识模糊患者,温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法优于传统插胃管法。 展开更多
关键词 温开水 吞咽 鼻胃管 置管
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心脏术后急性肾功能衰竭行CBP治疗的液体管理体会 被引量:1
16
作者 冯小芳 林汉慧 +2 位作者 林碎钗 邵利香 潘景业 《护士进修杂志》 北大核心 2007年第6期566-567,共2页
近年来,由于连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术发展日趋成熟,已经成为救治心脏术后合并急性肾功能衰竭的有效手段。CBP的特有机制使其在该类病人的应用中表现出明显的优势,有利于提高患者的生存率。因为心... 近年来,由于连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)技术发展日趋成熟,已经成为救治心脏术后合并急性肾功能衰竭的有效手段。CBP的特有机制使其在该类病人的应用中表现出明显的优势,有利于提高患者的生存率。因为心脏术后患者多伴有高容量负荷,严重的水、电解质和酸碱平衡紊乱,血流动力学不稳定等,其本身对液体平衡有特殊要求,并且在CBP治疗过程中应用大量的置换液,故如何正确评估患者体内的容量状况,在不增加心脏负荷的情况下适当提高血压,保证肾动脉灌注,促使肾功能尽快恢复,是我们探索该类患者液体管理的重点。我院ICU2003年1月~2006年5月,在对6例心脏术后合并急性肾功能衰竭病人进行不间断CBP治疗过程中,通过监测CVP来调整超滤量,无一例发生液体失衡。现将护理体会报道如下。 展开更多
关键词 心脏手术 急性肾功能衰竭 连续血液净化 液体管理
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急诊床边食道心房调搏术治疗PSVT的护理 被引量:1
17
作者 张文侠 翁丽红 +2 位作者 林碎钗 周国花 曹云云 《护士进修杂志》 2012年第22期2063-2064,共2页
阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特... 阵发性室上性心动过速(Paroxysmal supra ventricular tachycardia,PSVT)是急诊科常见的心律失常,简称室上速,是指室上性期前收缩连续发生3次或以上,起源于希氏束分叉以上部位的心动过速,多见于无器质性心脏病患者,具有突发突止的特点。患者起病突然,常出现发作性心悸、头昏、胸痛等症状,严重者可出现心力衰竭或心源性休克,甚至猝死,需尽快复律。食道心房调搏术是治疗PSVT一种快速有效的方法。有文献报道,食管,心房调搏对折返引起的PsVT有效率高达100%。 展开更多
关键词 床边食道心房调搏术 阵发性室上性心动过速 护理
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持续质量改进提高人工呼吸道患者的沟通满意度
18
作者 潘夏蓁 林碎钗 +1 位作者 姚海欣 刘茹茹 《解放军护理杂志》 2007年第08B期16-18,共3页
目的加强人工呼吸道患者有效沟通途径,提高患者沟通满意度,体现ICU患者的人文关怀。方法将持续质量改进原则应用于加强危重患者的有效沟通中,找出与人工呼吸道患者沟通中存在的问题,制定计划、实施方案、评估效果、总结归纳、发现新问... 目的加强人工呼吸道患者有效沟通途径,提高患者沟通满意度,体现ICU患者的人文关怀。方法将持续质量改进原则应用于加强危重患者的有效沟通中,找出与人工呼吸道患者沟通中存在的问题,制定计划、实施方案、评估效果、总结归纳、发现新问题。结果经过质量改进循环后,2006年我科患者沟通满意度比2005年提高了30%,非计划拔管的发生率从5.9%下降到1.8%。结论持续质量改进是一个不断完善的过程,遵循护理质量持续改进原则有利于护理质量的优效管理。 展开更多
关键词 持续质量改进 重症监护 沟通 非计划拔管 满意度
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布-加综合征根治术的监护(附2例报告)
19
作者 徐晓微 林碎钗 杨惠芳 《解放军护理杂志》 2005年第10期92-93,共2页
关键词 布-加综合征 根治术 监护
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脓毒症患者应用胶体扩容剂致肾功能不全的危险因素分析及护理
20
作者 俞静 林碎钗 +1 位作者 何爱文 周国花 《护士进修杂志》 2014年第21期1957-1959,共3页
目的 探讨严重脓毒症中应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致肾功能不全的危险因素,为临床护理评估及预防提供依据。方法回顾性收集2010年7月~2013年6月我院177例脓毒症中应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射进行复苏患者的临床资料,选取... 目的 探讨严重脓毒症中应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液致肾功能不全的危险因素,为临床护理评估及预防提供依据。方法回顾性收集2010年7月~2013年6月我院177例脓毒症中应用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射进行复苏患者的临床资料,选取入院后第16天作为临床观察终点,将患者分为肾功能正常组和肾功能异常组,采用单因素方差分析和Logistic多元回归分析羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射致肾功能不全的危险因素。结果 年龄≥63岁(OR=2.012;95%CI1.011,5.287);P=0.043)、合并高血压(OR=2.507;95%CI1.413,4.676;P=0.029)或糖尿病(OR=1.879;95%CI1.194,4.610;P=0.041)、血管活性药物使用≥7d(OR=3.750;95%CI1.159,11.528;P=0.024)、使用机械通气(OR=5.853;95%CI2.154,4.427;P=0.001)、羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液使用量≥33.3ml/kg(OR=3.216;95%CI1.089,13.836;P=0.001)是脓毒症中应用羟乙基淀粉致肾功能不全的独立危险因素。结论 脓毒症中患者高龄、合并高血压或糖尿病、需长时间血管活性药物维持血压、使用机械通气、大剂量使用羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射将增加发生肾功能不全的风险,临床上应对此类患者加强危险因素评估,护理过程中密切关注肾功能变化,防范肾功能不全发生。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 肾功能不全 脓毒症 护理
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