关节镜监视下股骨逆行交锁髓内钉在股骨下段骨折中的应用 被引量：7

1

作者 林瑞新 杨国敬 张力成 《中国骨伤》 CAS 2005年第10期624-625,共2页

关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内

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射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病中的应用 被引量：1

2

作者 林瑞新 张力成 +2 位作者 杨国敬 蔡春元 张雷 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第10期774-775,共2页

目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病的疗效。方法采用Arthrocare 2000射频汽化仪对126例膝关节疾病进行关节镜手术,其中半月板损伤72例,滑膜炎20例,骨性关节炎15例,髌骨半脱位8例,滑膜皱襞综合征6例,前交叉韧带部分损伤5例。结... 目的探讨射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病的疗效。方法采用Arthrocare 2000射频汽化仪对126例膝关节疾病进行关节镜手术,其中半月板损伤72例,滑膜炎20例,骨性关节炎15例,髌骨半脱位8例,滑膜皱襞综合征6例,前交叉韧带部分损伤5例。结果126例术后3个月均获随访,无一例切口或关节感染。术后3个月膝关节功能按Neer评分标准:优82例,良35例,可9例,差0例。优良率92.9%。结论使用射频汽化仪在关节镜下治疗膝关节疾病能使手术简便且精确,有效地止血,创伤小,同时能减少对邻近组织的损伤,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多

关键词 关节镜 射频汽化仪 膝关节

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肛管直肠功能测定在直肠癌中的应用

3

作者 林瑞新 房学东 《长春中医学院学报》 2005年第2期22-24,共3页

目的:肛管直肠功能测定在低位直肠癌消化道重建中有明确的指导意义。方法:通过肛管直肠功能测定也可以判断直肠癌系膜切除术后吻合口瘘对肛管直肠功能的影响。结果:直肠癌放化疗对肛管直肠功能是有一定影响的,无论术前或术后应用放化疗... 目的:肛管直肠功能测定在低位直肠癌消化道重建中有明确的指导意义。方法:通过肛管直肠功能测定也可以判断直肠癌系膜切除术后吻合口瘘对肛管直肠功能的影响。结果:直肠癌放化疗对肛管直肠功能是有一定影响的,无论术前或术后应用放化疗,患者的肠管功能均明显受到损害。但肛管直肠功能损害的程度却不会随放射剂量的大小发生变化。结论:相关问题正处于进一步的探讨中。 展开更多

关键词 肛管直肠测压 直肠癌 肛管直肠功能

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全髋翻修术后假体脱位的预防 被引量：12

4

作者 李永奖 张力成 +4 位作者 杨国敬 张春才 王伟良 林瑞新 蔡春元 《中国骨伤》 CAS 2008年第3期173-175,共3页

目的:探讨采用后方关节囊重建方法对行后外侧入路全髋翻修术后假体脱位的防治作用。方法:本组45例(47髋)经后外侧入路行全髋翻修术的患者,男20例,女25例;平均年龄65岁(55～78岁)。术中将后方关节囊与外旋肌群分别重建固定于前上方原先... 目的:探讨采用后方关节囊重建方法对行后外侧入路全髋翻修术后假体脱位的防治作用。方法:本组45例(47髋)经后外侧入路行全髋翻修术的患者,男20例,女25例;平均年龄65岁(55～78岁)。术中将后方关节囊与外旋肌群分别重建固定于前上方原先切开的关节囊断端和大转子顶端的软组织处,回顾性分析术后假体脱位率及脱位的风险因素。股骨假体和髋臼假体均翻修29例(31髋),更换内衬5例(5髋),髋臼、股骨翻修的分别是10例(10髋)和1例(1髋)。第1次翻修的有29例(30髋),第2次翻修的有15例(16髋),第3次翻修的有1例(1髋)。X线评估包括翻修前后下肢长度,髋臼位相,股骨偏心距、前倾角和假体松动。临床功能评价采用Harris评分。结果:45例均获随访,平均随访时间2.7年,除1例感觉前方不稳外,无髋关节感染及脱位发生,该例X线片示髋臼假体过度前倾但无脱位发生。术后所有患者双下肢基本等长,髋臼外展角及前倾角、股骨偏心距和前倾角基本恢复至初次手术前水平。髋臼、股骨假体发生松动各1例。髋关节功能Harris评分由术前平均(49.13±15.53)分升至末次随访的平均(83.59±6.93)分(P<0.05)。按Harris功能评分标准:优36髋,良5髋,可5髋,差1髋。结论:在假体安放正确、软组织张力恢复满意基础上,后方关节囊及外旋肌群重建有助于降低后外侧入路全髋翻修术后假体脱位的发生率。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 手术后并发症 骨科手术方法

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综合疗法预防肘部骨折手术后肘关节僵硬的病例对照研究 被引量：8

5

作者 李琪 林光锚 +6 位作者 李豹 杨国敬 胡顺富 马江燕 林瑞新 蔡春元 刘敏 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期474-478,共5页

目的:研究综合疗法对预防肘部骨折术后肘关节僵硬的有效性、安全性和必要性。方法:自2009年5月至2010年4月收集肘部骨折经手术内固定患者60例,分为2组。一组30例应用综合疗法,其中男12例,女18例;年龄23～63岁,平均(43.53±7.74)岁;... 目的:研究综合疗法对预防肘部骨折术后肘关节僵硬的有效性、安全性和必要性。方法:自2009年5月至2010年4月收集肘部骨折经手术内固定患者60例,分为2组。一组30例应用综合疗法,其中男12例,女18例;年龄23～63岁,平均(43.53±7.74)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或尺骨冠状突骨折8例,内外肱骨髁合并桡骨小头骨折3例,鹰嘴合并冠状突骨折3例,鹰嘴合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折8例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折6例,桡骨小头骨折1例)。另一组30例按以往程序治疗,其中男11例,女19例;年龄24～67岁,平均(46.13±6.22)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折2例,鹰嘴合并冠状突骨折5例,髁间合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折6例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折8例,桡骨小头骨折1例)。两组在术后6个月复查时,进行Mayo肘关节功能评分(包括肘关节活动度),以及安全性评定(X线复查包括骨折移位、内固定失效、异位骨化等方面)。随机选取2002年至2006年30例肘部骨折经手术内固定的病例作为历史对照,其中男17例,女13例;年龄27～62岁,平均(47.17±7.83)岁;两部位以上骨折15例(髁间合并鹰嘴及或冠状突骨折7例,内外髁合并桡骨小头骨折1例,鹰嘴合并冠状突骨折6例,冠状突合并桡骨小头骨折1例),一处骨折15例(肱骨内或外髁骨折9例,尺骨鹰嘴或冠状突骨折5例,桡骨小头骨折1例),这组回顾性进行术后6个月Mayo肘关节功能评分,与以往程序组进行比较。结果:术后6个月Mayo评分综合疗法组的(91.00±7.81)分,优于以往程序组的(76.83±10.71)分和历史对照组的(73.17±11.99)分(F=24.98,P<0.05)。其中肘关节屈伸活动度,综合疗法组的(102.40±9.16)°,优于以往程序组的(83.57±6.21)°(t=9.325,P<0.05)。综合疗法组经每次X线复查未发现内固定失效松脱、明显的骨折移位、异位骨化等现象。以往程序组Mayo评分(76.83±10.71)分与历史对照组的(73.17±11.99)分无明显差异(LSD两两比较,P=0.172>0.05)。结论:综合疗法分阶段不同治疗方法组合由不同主体实施来预防肘部骨折手术后肘关节僵硬,是一种有效、安全和必要的方法。 展开更多

关键词 肘关节 骨折 手术后并发症 综合疗法 病例对照研究

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非骨水泥型人工髋关节假体固定界面骨整合力学分析 被引量：5

6

作者 李永奖 张力成 +4 位作者 张美超 杨国敬 林瑞新 蔡春元 钟世镇 《中国骨伤》 CAS 2014年第4期316-320,共5页

目的:探讨不同假体粗糙面和界面压配下,非骨水泥型人工髋关节假体固定界面初始稳定性以及对骨长入,继发稳定性的影响。方法:采用Mimics软件模拟髋关节置换术重建人工髋关节三维可视化模型。构建假体柄-骨界面摩擦系数为0、0.15、0.40及1... 目的:探讨不同假体粗糙面和界面压配下,非骨水泥型人工髋关节假体固定界面初始稳定性以及对骨长入,继发稳定性的影响。方法:采用Mimics软件模拟髋关节置换术重建人工髋关节三维可视化模型。构建假体柄-骨界面摩擦系数为0、0.15、0.40及1.00,代表不同的假体表面粗糙程度;根据实际操作,构建假体柄-骨界面压配为0、0.01、0.05及0.10 mm,选择人体45%步态相模拟人体攀爬楼梯工况,计算并比较骨-假体界面的微动以及相对应的应力分布情况。结果:界面压配为0.05 mm情况下,摩擦系数为0、0.15、0.40和1.00相对应的假体-骨界面正向压力分别为230、231、222和275 MN,随着摩擦系数的增加,正向压力总体趋势变化不大;界面的相对滑移量分别为0.529、0.129、0.107和0.087 mm,表明两界面之间的相对滑移量不断减少。摩擦系数为0.40情况下,界面压配为0、0.01、0.05及0.10 mm相对应的假体-骨界面摩擦力分别为56.0、67.7、60.4和49.6 MN,界面的相对滑移量分别为0.064、0.062、0.043和0.042 mm,说明随着压配量的增加,股骨假体与骨通道之间的正向压力呈下降趋势,摩擦力在压配量为0.01 mm时达到最大值,界面之间的相对滑移量则不断减少。结论:髋关节置换术后,假体和骨组织之间存在骨改建、骨整合的动态过程,其程度决定了假体的远期使用效果。骨-假体界面的间隙和摩擦系数是决定骨假体界面骨整合的关键因素。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 股骨 骨整合 有限元分析

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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的护理体会 被引量：6

7

作者 曲红莲 郭雨 +1 位作者 李晶 林瑞新 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第8期765-766,共2页

关键词 食管裂孔疝修补术 腹腔镜 护理 2009年 经腹手术 手术方法 治疗效果

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Tri-lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效观察 被引量：6

8

作者 陈文良 张雷 +3 位作者 黄益奖 蔡春元 林瑞新 杨国敬 《中国骨伤》 CAS 2014年第1期58-61,共4页

目的：探讨Tri-lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法：2010年5月至2011年7月，采用Tri-lock骨保留型股骨新假体行全髋关节置换术治疗31例（32髋）髋关节疾患，男18例，女13例；年龄50～77岁，平均60.5岁。... 目的：探讨Tri-lock骨保留型股骨新假体全髋关节置换术的早期疗效和临床体会。方法：2010年5月至2011年7月，采用Tri-lock骨保留型股骨新假体行全髋关节置换术治疗31例（32髋）髋关节疾患，男18例，女13例；年龄50～77岁，平均60.5岁。其中股骨头坏死8例，新鲜股骨颈骨折13例，先天性髋关节发育不良10例。按照手术前后患者髋关节功能（Harris 标准）、术后股骨柄假体的生物学固定情况（Engh标准）、术后股骨侧的骨长入情况（按Gruen分区描述）等，对Tri-lock骨保留型股骨新假体临床应用特点进行分析。结果：术后患者均Ⅰ期临床愈合，无早期并发症发生。31例（32髋）均获随访，时间10～14个月，平均12.2个月。Harris髋关节评分从术前的38.3±4.9提高到最后随访的92.5±11.2（t=27.53，P〈0.01）.术后X线片显示关节假体位置良好，肢体长度及股骨偏心距基本恢复正常，股骨柄假体的初始固定均符合优良标准，置换后随访3个月的X线片示Gruen Ⅱ区和Ⅵ区的近段Gription微孔涂层区均出现典型的骨锚固征。结论：Tri-lock骨保留型假体设计更符合人体解剖特征，髋关节功能恢复快，骨量保留多，为治疗髋部疾患提供了一种新的更好的选择。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 假体设计 髋关节

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人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗 被引量：8

9

作者 董伊隆 杨国敬 林瑞新 《中国骨伤》 CAS 2010年第3期194-196,共3页

目的:探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法:2006年1月至2009年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗17例(17髋)髋关节疾患,男7例,女10例;年龄43～75岁,平均58.5岁。17例患髋均有不同程... 目的:探讨Ⅱ期翻修手术治疗在全髋关节置换术后感染的疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法:2006年1月至2009年3月,采用Ⅱ期翻修手术治疗17例(17髋)髋关节疾患,男7例,女10例;年龄43～75岁,平均58.5岁。17例患髋均有不同程度疼痛;关节液或假体周围组织细菌培养,11例阳性,6例阴性;术中所有患者假体周围组织病理检查发现急性炎症;8例出现与假体相通的窦道;15例血沉增快,15例C反应蛋白增高;17例X线片有骨融解、假体松动及骨膜反应等表现。所有病例采用Ⅱ期翻修手术治疗,Ⅰ期手术彻底清创,取出假体,以含万古霉素的骨水泥假体临时旷置,术后静脉输入抗生素4周后,改为口服抗生素6周。术后定期复查血沉和C反应蛋白,待结果正常后再Ⅱ期行人工髋关节翻修术。结合手术前后患者髋关节Harris评分,对人工髋关节置换术后感染的Ⅱ期翻修手术治疗进行分析。结果:所有患者获随访,时间12～35个月,平均19.5个月,术后X线片显示关节假体位置正确。Harris髋关节评分从术前平均(39.3±5.6)分提高到末次随访的平均(84.4±10.3)分(t=15.86,P<0.01)。结论:Ⅱ期翻修手术治疗人工髋关节置换术后感染,具有疗效良好、安全可靠等优点,其为人工髋关节置换术后感染的治疗提供一种可靠的选择。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 感染 再手术 手术后并发症

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腹膜后巨大囊性淋巴管瘤1例 被引量：6

10

作者 李欢 方鹤 +2 位作者 武家成 刘泽锋 林瑞新 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第6期498-499,共2页

淋巴管瘤是一种多发于儿童及青少年的肿瘤,绝大多数发生于头颈部,其次为腋窝,腹部淋巴管瘤少见[1]。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种特殊类型,发生于腹膜后的囊性淋巴管瘤极少见。1一般资料患者男,21岁。因＂体检发现腹腔肿物4 d＂入院。... 淋巴管瘤是一种多发于儿童及青少年的肿瘤,绝大多数发生于头颈部,其次为腋窝,腹部淋巴管瘤少见[1]。囊性淋巴管瘤是淋巴管瘤的一种特殊类型,发生于腹膜后的囊性淋巴管瘤极少见。1一般资料患者男,21岁。因＂体检发现腹腔肿物4 d＂入院。专科查体：腹部略膨隆,未触及明显包块,全腹无压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肠鸣音正常。各项实验室指标包括血常规、肝肾功能、血糖、肿瘤标志物均正常。 展开更多

关键词 腹膜后 淋巴管瘤 囊性淋巴管瘤 胰十二指肠切除术

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膝后交叉韧带双束重建术中股骨隧道定位的计算机辅助设计研究 被引量：3

11

作者 李永奖 张美超 +3 位作者 刘敏 蔡春元 林瑞新 周德彪 《中国骨伤》 CAS 2015年第2期162-167,共6页

目的 :采用现实虚拟互动技术及有限元分析法,探讨膝关节后交叉韧带双束重建术中股骨隧道合理定位及重建术后移植物固定膝关节力学响应。方法:取新鲜冰冻膝关节标本5具,用实验与计算机仿真相结合的方法,重建膝关节三维计算机模型,以实验... 目的 :采用现实虚拟互动技术及有限元分析法,探讨膝关节后交叉韧带双束重建术中股骨隧道合理定位及重建术后移植物固定膝关节力学响应。方法:取新鲜冰冻膝关节标本5具,用实验与计算机仿真相结合的方法,重建膝关节三维计算机模型,以实验获得的外部结构运动指标操纵此模型,真实再现人体膝关节屈伸运动。分析模型内部股骨与胫骨关节面在此运动过程中的空间位置变化情况,分别在后交叉韧带前外侧束(ALB)和后内侧束(PMB)股骨端附丽区选取前、后、中、近、远10个测试点,选取胫骨端止点中点,利用软件Geomagic计算连接两关节面各两点间的长度变化。将模型导入软件Ansys,采用四面体单元建立起股骨-胫骨复合体的有限元模型,模拟人体行走中单腿着地情况对模型施加自身体重冲击载荷,分析关节面的受力情况。结果:计算机还原出各运动角度下膝关节骨性结构的空间形态,软件Geomagic的几何计算功能能准确测量股骨各点与胫骨止点间在关节内的长度变化,ALB和PMB相同测试点在不同角度所得关节面两点间长度变化平均值间有显著性差异(P<0.05);且同一角度不同测试点所得数据间亦有显著性差异(P<0.05)。ALB各点中以A2变化最小(1.35±0.19)mm,A1变化最大(5.41±1.22)mm,A2和A3点比较,差异无统计学意义(P=0.913>0.05);PMB各点中以B3点变化最小(1.95±0.04)mm,B1变化最大(5.23±2.21)mm,只有A2、A3和B3点变化范围在2 mm以内。结论 :通过计算机技术能够建立可供分析测量的膝关节模型,能准确的对交叉韧带的长度进行测量。在后交叉韧带双束重建中,前外侧束应以其股骨附丽区上缘的中点(即近测试点)为中心钻孔;后内侧束应以其股骨附丽区上缘(即近测试点)为中心钻孔建立股骨骨隧道。模型为进一步评价重建等长点偏差对术后移植物固定力学环境影响的研究提供基础。 展开更多

关键词 后交叉韧带 有限元分析 生物力学

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膝关节后交叉韧带纤维束应变的测量研究 被引量：2

12

作者 刘敏 张力成 +5 位作者 杨国敬 林瑞新 蔡春元 张东升 汤呈宣 王伟良 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期589-593,共5页

探讨国人后交叉韧带的分束情况并测定纤维束应变,为临床双束重建后交叉韧带提供生物力学参考。10例新鲜冰冻膝关节标本,在胫骨无应力及后抽屉试验两种条件下,分别观察后交叉韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关... 探讨国人后交叉韧带的分束情况并测定纤维束应变,为临床双束重建后交叉韧带提供生物力学参考。10例新鲜冰冻膝关节标本,在胫骨无应力及后抽屉试验两种条件下,分别观察后交叉韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在后抽屉试验条件下屈膝0°、30°、60°、90°和120°5个角度时纤维束应变。结果后交叉韧带可被分为前外侧束和后内侧束,在膝关节屈曲过程中呈交替紧张。在后抽屉试验条件下,相同角度两纤维束之间应变差异有统计学意义(P<0.05);同一纤维束在不同角度之间应变差异有统计学意义(P<0.05)。研究揭示了后交叉韧带力学行为特点,为临床双束重建提供生物力学参考。 展开更多

关键词 膝关节 后交叉韧带 数字图像相关法 位移与应变

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膝关节内侧髌股韧带纤维束应变的测量研究 被引量：1

13

作者 刘敏 周晓赛 +4 位作者 张雷 杨国敬 蔡春元 王伟良 林瑞新 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期381-384,共4页

通过国人内侧髌股韧带形态学的观察并测定纤维束应变,为临床重建内侧髌股韧带提供生物力学参考。观察10例新鲜冰冻膝关节标本内侧髌股韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在髌骨外推实验下屈膝0°... 通过国人内侧髌股韧带形态学的观察并测定纤维束应变,为临床重建内侧髌股韧带提供生物力学参考。观察10例新鲜冰冻膝关节标本内侧髌股韧带在膝关节屈伸过程中的紧张-松弛模式,并利用数字图像相关法分别测量在髌骨外推实验下屈膝0°、30°、60°、90°和120°等5个角度时纤维束应变。结果表明,内侧髌股韧带在膝关节屈曲过程中呈交替紧张-松弛。在髌骨外推实验条件下,同一纤维束在不同角度之间应变平均值差异具有统计学差异。研究结果揭示了内侧髌股韧带力学行为特点,为临床重建提供生物力学参考。 展开更多

关键词 膝关节 内侧髌股韧带 数字图像相关法 位移与应变

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股骨大转子后方肌腱止点的解剖学观测及临床意义 被引量：1

14

作者 李琪 张力成 +3 位作者 杨国敬 林瑞新 余汝堂 年新兵 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期397-399,共3页

目的:探讨股骨大转子后方肌腱止点的解剖学特征,为临床实践提供解剖学资料。方法:对10例20侧福尔马林固定成人髋关节标本进行解剖,观察各肌腱的末段形态,测量其宽、厚度及肌外腱长;逐步清除各肌腱组织,观察各肌腱止点在股骨大转子上的... 目的:探讨股骨大转子后方肌腱止点的解剖学特征,为临床实践提供解剖学资料。方法:对10例20侧福尔马林固定成人髋关节标本进行解剖,观察各肌腱的末段形态,测量其宽、厚度及肌外腱长;逐步清除各肌腱组织,观察各肌腱止点在股骨大转子上的分布。结果:梨状肌腱和闭孔内肌上、下孖肌总腱的末段形成联合腱,闭孔外肌腱独立附着,臀中肌腱附着区后部增厚强韧;梨状肌压迹、闭孔内肌压迹和转子窝形态各异,在大转子上分布不同,股骨中轴线通过转子窝。结论:在全髋置换后路软组织扩大修补中,联合腱应联合附着,闭孔外肌腱应独立附着,联合腱缝入臀中肌腱后缘在解剖上是合理的;在股骨顺行髓内钉的手术操作中,转子窝应是正确的进针点。 展开更多

关键词 大转子 解剖 关节成形术 置换 髋 髓内钉

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膝关节滑膜炎性疾病的关节镜诊治 被引量：2

15

作者 蔡春元 杨国敬 +1 位作者 林瑞新 谢秉局 《浙江临床医学》 2005年第3期259-259,共1页

关键词 炎性疾病 膝关节滑膜炎 关节镜技术 诊断治疗 诊治 效果

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护理临床带教体会 被引量：2

16

作者 盖凤春 林瑞新 +1 位作者 盖冬梅 李健 《中国实用医药》 2007年第17期107-108,共2页

关键词 护生 临床带教

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精氨酸对恶性梗阻性黄疸患者肿瘤坏死因子-ɑ和可溶性白细胞介素2受体的影响 被引量：1

17

作者 宫路路 林瑞新 +1 位作者 文海荣 房学东 《肝胆外科杂志》 2007年第4期297-299,共3页

目的探讨精氨酸(Arginine,Arg)对恶性梗阻性黄疸患者围手术期肿瘤坏死因了浕(TNF-浕)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响。方法选择经手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分成常规治治疗组(R组)和加用精氨酸组(A组),每组30例。... 目的探讨精氨酸(Arginine,Arg)对恶性梗阻性黄疸患者围手术期肿瘤坏死因了浕(TNF-浕)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的影响。方法选择经手术治疗的恶性梗阻性黄疸患者60例,随机分成常规治治疗组(R组)和加用精氨酸组(A组),每组30例。另取单纯性胆囊炎患者30例做对照组(C组)。R组术后给予常规营养支持,B组于术前1 d至术后7 d每日加用精氨酸20 g/d。分别于术前1 d、术后3 d、7 d、14 d取静脉血检测肝功能指标总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和TNF-浕及sIL-2R。结果A组病人术后7d及14d的肝功能TB、DB、ALT、ALP水平均较R组好转(P<0.01或P<0.05);A组病人TNF-浕和sIL-2R水平较R组明显下降,7 d时二组比较P<0.05,14 d时二组比较P<0.01。结论精氨酸能够减轻梗阻性黄疸对病人肝功能的损害,降低TNF-浕和sIL-2R的水平,改善梗阻性黄疸病人机体的免疫状态。 展开更多

关键词 梗阻性黄疸 精氨酸 肿瘤坏死因子-α 可溶性白细胞介素2受体

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金属对金属新假体临床使用体会

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作者 李永奖 杨国敬 +2 位作者 蔡春元 张力成 林瑞新 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期42-45,共4页

目的:探讨金属对金属大头(ASRTMXL)全髋关节置换术的早期疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法:2007年1月至2008年3月,采用金属对金属大头全髋关节置换术治疗37例(39髋)髋关节疾患,男24例,女13例;年龄43～75岁,平均58.5岁... 目的:探讨金属对金属大头(ASRTMXL)全髋关节置换术的早期疗效和临床体会,以及该技术的安全性和有效性。方法:2007年1月至2008年3月,采用金属对金属大头全髋关节置换术治疗37例(39髋)髋关节疾患,男24例,女13例;年龄43～75岁,平均58.5岁。其中股骨头坏死14例、骨性关节炎2例、新鲜股骨颈骨折18例、先天性髋关节发育不良3例。结合手术前后患者髋关节功能检查、Harris评分及X线分析,对金属大头全髋的临床应用特点进行分析。结果:术后患者伤口均Ⅰ期临床愈合,无早期并发症发生。37例(39髋)均获随访,随访时间12～19个月,平均16.5个月。术后X线片显示关节假体位置良好,肢体长度及股骨偏心距基本恢复正常。髋关节活动度得到大幅改善,前屈由(20.1±8.2)°增加到(85.7±9.8)°(t=32.86,P<0.01),外展由(10.2±4.4)°增加到(41.5±9.1)°(t=19.34,P<0.01),内收由(16.3±8.8)°增加到(40.3±10.4)°(t=11.00,P<0.01),外旋由(12.3±5.2)°增加到(42.0±7.7)°(t=19.96,P<0.01),内旋由(3.4±1.1)°增加到(23.0±9.8)°(t=12.41,P<0.01)。Harris髋关节评分从术前(39.3±5.6)分提高到最后随访的(91.4±10.3)分(t=27.75,P<0.01)。结论:金属对金属大头全髋假体设计具有臼杯变形小、磨损率低、活动范围大、脱位发生率低等特点。其为治疗术后活动量要求较高的髋关节疾病如股骨头缺血性坏死、骨关节炎、股骨颈骨折、髋发育不良患者提供了一种新的有价值的手术方式。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 髋 金属对金属 大直径头 髋关节假体

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头颈直径比与假体安装参数对髋关节活动度影响的计算机模拟研究

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作者 李永奖 蔡春元 +6 位作者 林瑞新 张力成 杨国敬 周德彪 吴立军 余斌峰 季文婷 《中国生物医学工程学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期103-109,共7页

观察不同头颈直径比股骨假体全髋置换中,髋关节假体安装参数对髋关节活动度的影响,并探讨杯与颈前倾角优化组合。建立全髋关节假体三维可视化计算机模型,计算满足两组不同髋关节活动度下,髋臼外展角每变化5°时相应的髋臼前倾角安... 观察不同头颈直径比股骨假体全髋置换中,髋关节假体安装参数对髋关节活动度的影响,并探讨杯与颈前倾角优化组合。建立全髋关节假体三维可视化计算机模型,计算满足两组不同髋关节活动度下,髋臼外展角每变化5°时相应的髋臼前倾角安装角度,并在以髋臼外展角为横坐标,髋臼前倾角为纵坐标的坐标系上描点、连线画图,并对数据进行分析。实验显示,颈干角135°,髋关节一般标准和严格标准活动度,髋臼杯前倾角(Y)与股骨颈假体前倾角(X)的关系分别为Y1=-0.728X1+40.916,Y2=-0.7384 X2+46.456;允许的最小髋臼外展角(OImin)和头颈直径比(GR)的关系分别为OImin'1=254.27GR 1-3.172,OImin'2=230.58GR 2-2.519。髋关节活动度和髋臼安装角度安全范围随着头颈直径比增大而增大;髋关节活动度要求越高,髋臼安装角度安全范围越小。可允许的最小髋臼外展角随着头颈直径比的增大而变小。髋臼前倾角与股骨颈前倾角呈负相关。 展开更多

关键词 关节成形术 髋假体 活动范围 计算机模拟

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CD147-shRNA对HepG2细胞MMP-9和AFP的影响

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作者 宫路路 林瑞新 +1 位作者 刘卓 曹宏 《肝胆外科杂志》 2011年第6期461-462,共2页

目的观察CD147-shRNA重组质粒对肝癌细胞HepG2细胞MMP-9和AFP表达的影响。方法将前期合成并筛选的CD147-shRNA重组质粒pBS/U6/CD147-shRNA3转染至HepG2细胞中,采用Westernblot方法检测HepG2细胞MMP-9和AFP的表达情况。结果 HepG2细胞在... 目的观察CD147-shRNA重组质粒对肝癌细胞HepG2细胞MMP-9和AFP表达的影响。方法将前期合成并筛选的CD147-shRNA重组质粒pBS/U6/CD147-shRNA3转染至HepG2细胞中,采用Westernblot方法检测HepG2细胞MMP-9和AFP的表达情况。结果 HepG2细胞在转染了0.3μg和1μg的pBS/U6/CD147-shRNA3后,HepG2细胞MMP-9前体和活化型以及肿瘤标记物AFP的生成和表达明显受抑,AFP可实现80%～90%左右的抑制。结论基因沉默CD147基因对肝癌细胞HepG2的MMP-9和AFP的表达有明显抑制作用。 展开更多

关键词 肝癌细胞 RNA干扰 MMP-9 AFP

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