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DRG绩效改革下医院精细化管理实践与思考 被引量:20
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作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 虞丽娟 陈洁 王亚平 《中国医院》 北大核心 2024年第3期15-18,共4页
相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG... 相较于按项目付费,DRG付费改革对医院产生重大影响。为此,样本医院主动求变,进行绩效改革,加强成本管控,建立协同机制,定期进行宣教,构建信息平台,引导合理诊疗,加强事前审核,保证合理入组,促进了医院精细化管理和高质量发展。因此,DRG改革下,医院要以保证医疗质量为前提,加强管理MDT建设,调动临床医务人员的积极性,做好精细化管理,并以此促进医院结构转型,引领医院向高效节约型医院发展。 展开更多
关键词 疾病诊断相关组 绩效改革 精细化管理
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DRG付费下医生异化行为监管的实践及思考 被引量:3
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作者 林振威 吴风琴 +3 位作者 程斌 许晨虹 虞丽娟 陈洁 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第11期36-39,共4页
目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例... 目的:探讨DRG付费下医生异化行为的监管策略,为医保部门加强监管提供参考。方法:分析DRG付费下医生异化行为的典型表现和原因,以样本医院为例,总结医院加强医生异化行为监管的做法和成效。结果:与2020年相比,2023年样本医院被扣减病例数减少215例,扣款金额减少338.57万元,15日内再入院病例从567例减少到208例。结论:DRG付费下,医院应构建全方位监管体系,关联资源消耗,加强智能审核,确定DRG监管靶点,进行精准管控,完善绩效考核方案,减少医生异化行为,促进医院高质量发展。 展开更多
关键词 DRG付费 异化行为 医保基金监管
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基于门诊病例分组的费用标准测定及门诊支付改革研究 被引量:2
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作者 陈洁 许晨虹 林振威 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第8期49-52,共4页
目的:基于决策树原理测定门诊费用标准,为门诊医保支付改革提供定价参考。方法:采集2023年1—6月共41 371份肺恶性肿瘤门诊病例数据,利用决策树模型进行门诊病例分组并测定标准费用,在分类基础上对超线费用进行分析。结果:“是否用药”... 目的:基于决策树原理测定门诊费用标准,为门诊医保支付改革提供定价参考。方法:采集2023年1—6月共41 371份肺恶性肿瘤门诊病例数据,利用决策树模型进行门诊病例分组并测定标准费用,在分类基础上对超线费用进行分析。结果:“是否用药”“是否治疗”“是否检验”等5个影响因素纳入分组规则,共形成8个门诊病例组合;研究得出的标准总费用对实际总费用的解释效果达到71.07%,10.76%的线外病例消耗了24.23%的医疗资源。结论:推进门诊医保支付改革,控制门诊医疗费用过快增长,从而完善医保基金长效平衡机制,实现医疗、医保、医药高质量协同发展。 展开更多
关键词 门诊病例分组 门诊费用 决策树 门诊医保支付改革
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医联体联动模式及其核心医院改革前后综合效益分析——以武汉市为例 被引量:81
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作者 方鹏骞 林振威 +2 位作者 陈诗亮 肖巧 杨路 《中国医院》 2014年第7期14-16,共3页
目的:分析武汉市医联体核心医院与其医联体成员机构之间的联动模式,并探讨武汉市医联体各联动模式的核心医院在改革前后的综合效益,为武汉市乃至全国医联体的进一步改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS法对武汉市3种联动模式的医联体核... 目的:分析武汉市医联体核心医院与其医联体成员机构之间的联动模式,并探讨武汉市医联体各联动模式的核心医院在改革前后的综合效益,为武汉市乃至全国医联体的进一步改革提供理论依据。方法:应用TOPSIS法对武汉市3种联动模式的医联体核心医院在改革前1年、改革当年、改革后1年和2012年反映社会效益和经济效益的10项指标进行综合评价。结果:3种联动模式的医联体核心医院在进行医联体改革后综合效益都有所提高,且进行紧密型医联体改革和半紧密型医联体改革的核心医院效益提升最为明显。结论:医联体改革促进了医联体核心医院效益的提升,且紧密型医联体对于提高医院的效益帮助最大。 展开更多
关键词 医联体 联动模式 医院改革
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我国公立医院与民营医院卫生人力资源配置比较分析——以湖北省为例 被引量:12
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作者 刘毅俊 林振威 方鹏骞 《中国医院》 2016年第7期63-66,共4页
目的:以湖北省为例,对比分析国内公立医院与民营医院卫生人力资源的配置及存在的问题,并有针对性地提出相关对策。方法:通过现场调研和函调相结合的方法收集相关数据,并对湖北省2013年公立医院与民营医院卫生人力资源的配置状况进行描... 目的:以湖北省为例,对比分析国内公立医院与民营医院卫生人力资源的配置及存在的问题,并有针对性地提出相关对策。方法:通过现场调研和函调相结合的方法收集相关数据,并对湖北省2013年公立医院与民营医院卫生人力资源的配置状况进行描述分析和2检验。结果:湖北省民营医院人力资源配置与公立医院在年龄、工作年限、学历和职称方面存在差异性,且公立医院优于民营医院。结论:相对于公立医院,民营医院应当实施前瞻性的招聘策略,建立医院人才库,为人才发展提供平台,塑造良好的医院文化,切实推行医师多点执业。 展开更多
关键词 公立医院 民营医院 卫生人力资源 人力资源配置
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基于DRG的头颈外科患者费用分析及成本管控策略探讨 被引量:17
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作者 赵跃 姚东 +3 位作者 虞丽娟 林振威 吴风琴 俞新燕 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第12期69-71,共3页
目的:比较DRG支付方式改革前后患者费用的差异,为浙江省医保支付制度改革提供依据。方法:收集浙江省某肿瘤医院头颈外科患者住院病案首页信息,采用t检验、Spearman相关性分析、Kruskal-Wallis H检验等方法,比较DRG改革前后患者住院费用... 目的:比较DRG支付方式改革前后患者费用的差异,为浙江省医保支付制度改革提供依据。方法:收集浙江省某肿瘤医院头颈外科患者住院病案首页信息,采用t检验、Spearman相关性分析、Kruskal-Wallis H检验等方法,比较DRG改革前后患者住院费用及其构成的变化。结果:DRG改革后,头颈外科病组患者住院费用、药品费用、手术费用、护理费用、治疗费用、检查费用及住院天数都呈下降趋势(P<0.05),不同职称医疗组耗材费用差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DRG改革初现成效,但需与配套政策协同推进;建立医疗机构卫生技术评估机制,搭建术式套包,进一步管控医疗成本,降低患者住院费用。 展开更多
关键词 DRG 头颈外科患者 费用结构 医疗费用控制
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