全髋关节置换术后感染的处理 被引量：9

1

作者 赵建宁 曾晓峰 +4 位作者 王与荣 吴苏稼 陆维举 周利武 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 2002年第3期250-251,254,共3页

目的 :探讨全髋关节置换术后感染的诊断与治疗。　方法 :8例全髋关节置换术后感染患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 75 (平均 5 3.75 )岁。术前及术中均行细菌培养及药敏试验。 8例患者中单纯行抗生素治疗 2例 ,清创加抗生素治疗 2例 ... 目的 :探讨全髋关节置换术后感染的诊断与治疗。　方法 :8例全髋关节置换术后感染患者 ,男 4例 ,女 4例 ,年龄 2 4～ 75 (平均 5 3.75 )岁。术前及术中均行细菌培养及药敏试验。 8例患者中单纯行抗生素治疗 2例 ,清创加抗生素治疗 2例 ,假体取出 1例 ,一期假体置换 2例 ,二期假体置换 1例。　结果 :8例感染者均得到有效控制 ,平均随访 8个月 ,未出现感染复发。　结论 :彻底清创和使用有效抗生素是治疗假体周围感染的有效方法。 展开更多

关键词 全髋关节 置换术 感染 治疗

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全髋关节翻修术中髋臼缺损的重建 被引量：4

2

作者 赵建宁 周利武 +5 位作者 王与荣 吴苏稼 施鑫 陆维举 许斌 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 2002年第3期233-235,共3页

目的 :在全髋关节翻修术中 ,通过打压植骨、髋臼钢板或金属钛网对髋臼骨缺损进行重建 ,以恢复髋臼的完整性 ,提高髋臼假体的稳定性。　方法 :全髋关节翻修术 38例 ,其中 12例采用自体或异体骨植骨、髋臼重建钢板或金属钛网固定 ,对重建... 目的 :在全髋关节翻修术中 ,通过打压植骨、髋臼钢板或金属钛网对髋臼骨缺损进行重建 ,以恢复髋臼的完整性 ,提高髋臼假体的稳定性。　方法 :全髋关节翻修术 38例 ,其中 12例采用自体或异体骨植骨、髋臼重建钢板或金属钛网固定 ,对重建后的髋臼进行支撑和加强。　结果 :12例患者术后随访 3～ 38(平均 13.1)个月 ,X线片表明髋臼侧植骨处仅 1例出现轻度骨吸收 ,其余骨愈合良好 ,未出现骨吸收和内固定移位。　结论 :对于髋关节翻修中 ,对髋臼骨缺损者采用打压植骨、髋臼钢板或金属钛网支撑加强 ,重建髋臼的骨性结构是一种有效的方法 。 展开更多

关键词 髋关节 翻修术 髋臼缺损 植骨 重建 内固定

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人工关节置换术的临床回顾性分析 被引量：5

3

作者 赵建宁 郭亭 +4 位作者 周利武 陆维举 施鑫 吴苏稼 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 2006年第12期1101-1104,共4页

目的:探讨人工关节置换术的手术指征及术后并发症的防治方法。方法:通过对我院近50年来人工关节技术的演变、假体改进、临床资料的回顾性分析,总结人工关节置换手术的指征及关键技术的运用技巧。结果:随着假体材料的不断改进、手术技巧... 目的:探讨人工关节置换术的手术指征及术后并发症的防治方法。方法:通过对我院近50年来人工关节技术的演变、假体改进、临床资料的回顾性分析,总结人工关节置换手术的指征及关键技术的运用技巧。结果:随着假体材料的不断改进、手术技巧的提高以及规范化的操作与管理,关节置换手术已成为治疗严重髋、膝疾患的临床常用手术。结论:我院骨科在国内率先开展人工关节置换手术,至今愈1 100例患者接受了人工关节置换手术,关节外科技术在我院骨科得到不断发展及改进。 展开更多

关键词 关节 置换术 打压植骨 翻修手术

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同种异体游离骨骺移植修复股骨头部分坏死缺损的实验研究 被引量：3

4

作者 吴苏稼 郭炳旭 +1 位作者 林恩及 富小志 《医学研究生学报》 CAS 1997年第1期46-49,共4页

目的 :同种异体游离骨骺移植修复股骨头部分坏死、股骨头与关节软骨缺损的实验研究。　 方法 :采用 1个月的新西兰幼兔的髂骨骨骺作为供体 ,成年新西兰兔股骨头作为受体 ,术后3、6、12、2 4周进行股骨头及移植骨骺的大体、组织学和组织... 目的 :同种异体游离骨骺移植修复股骨头部分坏死、股骨头与关节软骨缺损的实验研究。　 方法 :采用 1个月的新西兰幼兔的髂骨骨骺作为供体 ,成年新西兰兔股骨头作为受体 ,术后3、6、12、2 4周进行股骨头及移植骨骺的大体、组织学和组织化学、超微结构的观察。　 结果 :只要彻底去除移植骨骺表面附着的肌肉、纤维结缔组织 ,控制一定的移植骨骺厚度 ,大部分游离骨骺可存活 ,并保持一定的生长塑形和机械支撑作用。移植骨骺在关节面区域始终保持正常的软骨代谢能力和与正常关节软骨相似的组织结构而不发生骨化。　 结论 :利用同种异体游离骨骺移植修复成人部分股骨头坏死缺损 。 展开更多

关键词 同种异体 骨骺移植 股骨头坏死

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冷冻保存骨骺软骨组织的实验研究

5

作者 吴苏稼 陆萌 +3 位作者 钱宏波 王与荣 施鑫 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 2002年第3期213-215,219,共4页

目的 :通过对兔骨骺软骨组织的冷冻保存和进行同种异体移植模拟研究 ,为临床骨骺软骨的保存和应用提供理论依据。　方法 :选用 1个月龄的新西兰大白兔的髂骨骨骺 2 4份。用 10 %二甲亚砜 (DMSO)冷冻保护液保护后 ,用温度速降仪使骨骺软... 目的 :通过对兔骨骺软骨组织的冷冻保存和进行同种异体移植模拟研究 ,为临床骨骺软骨的保存和应用提供理论依据。　方法 :选用 1个月龄的新西兰大白兔的髂骨骨骺 2 4份。用 10 %二甲亚砜 (DMSO)冷冻保护液保护后 ,用温度速降仪使骨骺软骨的环境温度逐渐降至 - 80℃ ,然后迅速放入液氮中保存 1、3、6周。取出后在室温下置入等渗盐水中复温。其中 12份进行组织学和组织化学检查 ;另 12份作为供体 ,植入同种成年兔股骨头部分缺损中 ,分别观察 4、12和 2 4周。然后取出股骨头进行大体、组织学和组织化学检查。　结果 :实验显示 ,在上述冷冻条件下 ,大部分骨骺可存活并保存骨骺组织生长塑形 ,逐渐骨化和替代关节软骨的功能。　结论 :只要冷冻条件合适 ,骨骺软骨组织保存一定时间后仍具有生理功能 ,这为临床上修复骨骺损伤和关节软骨缺损提供了一条新的途径。 展开更多

关键词 冷冻保存 骨骺 实验动物

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青少年臀肌挛缩症—附12例报告

6

作者 赵建宁 林恩及 +2 位作者 欧阳先操 周利武 许斌 《医学研究生学报》 CAS 1995年第4期75-76,共2页

臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，导致髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，表现为特有的步态、姿势异常及体征的临床病症。国内外已有较多报道，但多为１２岁以下的儿童，而青少年臀肌挛缩症报告甚少。我院自１９８８年４月至... 臀肌挛缩症是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩，导致髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍，表现为特有的步态、姿势异常及体征的临床病症。国内外已有较多报道，但多为１２岁以下的儿童，而青少年臀肌挛缩症报告甚少。我院自１９８８年４月至１９９４年１２月共收治１２例，现就... 展开更多

关键词 青少年臀肌挛缩 继发性畸形 手术治疗 预后

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遗传性多发性骨软骨瘤家系调查

7

作者 赵建宁 林恩及 +2 位作者 陈跃先 周利武 许斌 《医学研究生学报》 CAS 1996年第1期87-88,共2页

中图法分类号Ｒ７３８遗传性多发性骨软骨瘤为一少见的遗传性家族性骨病，而父母两家系同患此病更为罕见。本文报告１例患者，其父母两家族中共有９例患本病的家系调查。⒇１临床资料本组父母家系四代共２３人，男性１０人、女性１３人... 中图法分类号Ｒ７３８遗传性多发性骨软骨瘤为一少见的遗传性家族性骨病，而父母两家系同患此病更为罕见。本文报告１例患者，其父母两家族中共有９例患本病的家系调查。⒇１临床资料本组父母家系四代共２３人，男性１０人、女性１３人，最大年龄８０岁，最小４岁。共有９... 展开更多

关键词 骨软骨瘤.遗传性 家系调查

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人工关节置换术感染与抗生素的应用

8

作者 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 1993年第1期92-93,共2页

自60年代初开展人工关节置换术以来,已广泛应用于临床,并成为一项很常见的手术。虽然,任何一项无菌手术都可能存在并发感染的威胁,但人工全髋关节置换对感染威胁更大,成为手术成败的关键。因此,骨科医师都赞成术前、术后采用抗生素预防... 自60年代初开展人工关节置换术以来,已广泛应用于临床,并成为一项很常见的手术。虽然,任何一项无菌手术都可能存在并发感染的威胁,但人工全髋关节置换对感染威胁更大,成为手术成败的关键。因此,骨科医师都赞成术前、术后采用抗生素预防。人工关节创始人之一 Charnley 于1972年报道,全髋关节置换术合并感染的发生率为7%。近20年来通过手术室空气净化,穿不渗透隔离衣,改进手术技术, 展开更多

关键词 人工关节置换术 人工全髋关节 无菌手术 骨科医师 并发感染 手术时间 手术室人员 隔离衣 术后感染 空气净化

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老年骨质疏松症并发脊柱骨折与转移性脊柱肿瘤的诊治(附63例报道)

9

作者 林恩及 欧阳先操 《医学研究生学报》 CAS 1992年第2期137-138,共2页

老年骨质疏松症并发脊柱骨折与转移性脊柱肿瘤,临床表现常易混淆,使诊断发生困难。因其治疗和预后完全不同,是老年人群中不可忽视的致死原因之一。我科1980～1991年间遇到骨质疏松症并发脊柱骨折48例,转移性脊柱肿瘤15例,共63例,分述如... 老年骨质疏松症并发脊柱骨折与转移性脊柱肿瘤,临床表现常易混淆,使诊断发生困难。因其治疗和预后完全不同,是老年人群中不可忽视的致死原因之一。我科1980～1991年间遇到骨质疏松症并发脊柱骨折48例,转移性脊柱肿瘤15例,共63例,分述如下:骨折疏松症并发脊柱骨折(一)临床资料本组48例,男20例,女28例;年龄:60～70岁者30例。 展开更多

关键词 脊柱骨折 老年骨质疏松症 脊柱肿瘤 脊髓压迫症 脊髓受压 椎旁软组织 神经功能障碍 骨肿瘤 局部压痛 临床资料

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股骨颈骨折骨不连和缺血坏死的原因分析

10

作者 林恩及 欧阳先操 +2 位作者 杨金城 吴苏稼 陈跃先 《医学研究生学报》 CAS 1990年第3期199-201,283,共4页

本文分析202例股骨颈移位骨折,行手术切开复位和采用四种不同内固定的治疗结果。随访1～10年。采用三翼钉内固定128例,其中骨愈合96例,愈合率75％;加压螺纹钉45例,骨愈合35例,愈合率77％;三翼钉加股方肌肌骨瓣移植5例,骨愈合3例;3根斯... 本文分析202例股骨颈移位骨折,行手术切开复位和采用四种不同内固定的治疗结果。随访1～10年。采用三翼钉内固定128例,其中骨愈合96例,愈合率75％;加压螺纹钉45例,骨愈合35例,愈合率77％;三翼钉加股方肌肌骨瓣移植5例,骨愈合3例;3根斯氏钉固定24例,骨愈合9例,愈合率37.5％。总愈合率为72％。虽然影响骨折愈合的因素很多,有些是无法避免。但如果能重视骨折的解剖对位,选用合适的内固定钉,固定合适、牢靠,避免术中操作失误和患肢过早负重,将有利于骨愈合和降低缺血性坏死的发生。 展开更多

关键词 股骨颈 骨折移位 内固定 缺血坏死

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全椎板切除术与腰椎不稳——附202例随访观察 被引量：4

11

作者 吴苏稼 林恩及 +5 位作者 叶根茂 欧阳先操 王乾兴 邵宣 陈跃先 陈新民 《医学研究生学报》 CAS 1994年第2期43-46,共4页

对临床２０２例全椎板切除术后患者１～１０年随访观察。术后新出现腰痛或坐骨神经痛的发生率为７％（１５／２０２），术后腰椎滑脱或原滑脱加重的发生率为１．４％（３／２０２），取得了较好的临床治疗效果。认为全椎板切除术只要术... 对临床２０２例全椎板切除术后患者１～１０年随访观察。术后新出现腰痛或坐骨神经痛的发生率为７％（１５／２０２），术后腰椎滑脱或原滑脱加重的发生率为１．４％（３／２０２），取得了较好的临床治疗效果。认为全椎板切除术只要术前全面准确地判断腰椎稳定程度，严格掌握手术适应证，手术中注意保留腰椎小关节突的棘上韧带，则仍是一种既可达到充分减压。 展开更多

关键词 全椎板切除 腰椎滑脱 腰椎不稳定

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波形接骨板内固定对兔股骨局部血流影响的研究

12

作者 王强 赵建宁 +4 位作者 陆维举 朱虹 王与荣 吴苏稼 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 2002年第3期223-225,共3页

目的 :观察和比较波形与直形接骨板内固定对兔股骨局部血流的影响。　方法 :采用核素骨显像观察两种接骨板固定前后兔股骨局部血流的变化。　结果 :内固定后股骨血流早期呈抑制状态 ,2 4h后开始逐渐增加 ,3周时达峰值 ,12周左右又接近... 目的 :观察和比较波形与直形接骨板内固定对兔股骨局部血流的影响。　方法 :采用核素骨显像观察两种接骨板固定前后兔股骨局部血流的变化。　结果 :内固定后股骨血流早期呈抑制状态 ,2 4h后开始逐渐增加 ,3周时达峰值 ,12周左右又接近正常。波形接骨板固定组股骨局部血供明显大于直形接骨板固定组。 12周时 ,两组基本接近。　结论 :波形接骨板对骨密质的压迫小 ,对股骨局部血供的干扰小 ,有利于骨折的愈合。 展开更多

关键词 波形接骨板 内固定 放射性核素 骨扫描 血流

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实验性再生关节软骨的生化分析 被引量：1

13

作者 王与荣 林恩及 +1 位作者 欧阳先操 邵宣 《医学研究生学报》 CAS 1994年第3期71-74,共4页

选用成年健康家兔２４只，手术造成右侧髌股关节股骨关节面直径４．５ｍｍ全层关节软骨缺损。用自体骨膜游离移植的方法，使缺损软骨得到再生修复。分别在术后２、４、８、１２周时对再生软骨进行氨基己糖含量及氚标胸腺嘧啶核苷掺入比... 选用成年健康家兔２４只，手术造成右侧髌股关节股骨关节面直径４．５ｍｍ全层关节软骨缺损。用自体骨膜游离移植的方法，使缺损软骨得到再生修复。分别在术后２、４、８、１２周时对再生软骨进行氨基己糖含量及氚标胸腺嘧啶核苷掺入比活性测定，并与正常关节软骨进行比较分析。结果表明，再生软骨的有关生化指标最终与正常透明关节软骨完全一致，说明再生软骨组织为成熟透明关节软骨。 展开更多

关键词 软骨 关节软骨修复 实验研究

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2例髂骨尤文氏瘤误诊分析

14

作者 周利武 林恩及 +1 位作者 吴苏稼 邵宣 《医学研究生学报》 CAS 1993年第2期187-187,共1页

1965年元月至1992年6月,我科共收治尤1例,其中2例为髂骨尤文氏瘤,门诊分别慢性髂骨骨髓炎”及“骶髂关节结核”,均经病理检查证实为髂骨尤文氏瘤。为了总结教训,现将此2例误诊分析讨论如下。1 孙某,女,18岁,学生。右臀部肿痛进年,夜间... 1965年元月至1992年6月,我科共收治尤1例,其中2例为髂骨尤文氏瘤,门诊分别慢性髂骨骨髓炎”及“骶髂关节结核”,均经病理检查证实为髂骨尤文氏瘤。为了总结教训,现将此2例误诊分析讨论如下。1 孙某,女,18岁,学生。右臀部肿痛进年,夜间痛难以入睡,无外伤史,不伴畏体;右臀部饱满,皮下静脉曲张,无红压痛、不能推动。 展开更多

关键词 尤文氏瘤 骶髂关节结核 右臀部 骨盆正位 夜间痛 病理检查 难以入睡 肿块穿刺活检 长管状骨 无红

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椎管内神经鞘瘤14例报告

15

作者 赵建宁 邵宣 +1 位作者 林恩及 王乾兴 《医学研究生学报》 CAS 1993年第1期93-94,共2页

我科自1988年2月至1991年9月,共收治14例椎管内神经鞘瘤,均经手术和病理证实,现报告如下:临床资料 14例中,男性8例,女性6例。年龄23～65(平均41.6)岁。病程5个月至4年,平均17.1个月。部位:颈段1例,胸段9例,腰段3例,骶段1例。临床表现:1... 我科自1988年2月至1991年9月,共收治14例椎管内神经鞘瘤,均经手术和病理证实,现报告如下:临床资料 14例中,男性8例,女性6例。年龄23～65(平均41.6)岁。病程5个月至4年,平均17.1个月。部位:颈段1例,胸段9例,腰段3例,骶段1例。临床表现:14例中12例以根性疼痛为首发症状,8例胸腹部有束带感或感觉过敏区,7例有腰背部疼痛,夜间明显,不能干卧,6例双下肢无力,5例有大小便功能障碍,3例有坐骨神经痛。 展开更多

关键词 椎管内神经鞘瘤 根性疼痛 颈段 胸段 束带感 大小便功能障碍 坐骨神经痛 神经纤维束 多发性神经鞘瘤 感觉过敏

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腕前区锐器伤致神经血管肌腱断离

16

作者 杨金城 邵宣 +2 位作者 吴世樵 林恩及 王乾兴 《医学研究生学报》 CAS 1989年第3期46-47,共2页

腕前区皮下组织少,遭锐器伤后易发生神经、肌腱损伤,处理不妥可导致手部感觉及运动功能障碍。我院1980年12月～1988年1月共收治初、晚期腕前区伤合并肌腱神经血管伤者26例,现报告如下: 临床资料本组26例中,男20例,女6例;年龄6～60岁,以1... 腕前区皮下组织少,遭锐器伤后易发生神经、肌腱损伤,处理不妥可导致手部感觉及运动功能障碍。我院1980年12月～1988年1月共收治初、晚期腕前区伤合并肌腱神经血管伤者26例,现报告如下: 临床资料本组26例中,男20例,女6例;年龄6～60岁,以10～30岁者最多,为18例,占69.2％。初期伤(30分钟～10小时)者16例,占62％;晚期伤(24天～1年)者10例,占38％。致伤原因均为锐器所致,伤口最小0.6cm,最大10cm,平均4.6cm。合并正中神经和尺神经损伤者3例;单纯肌腱断离者2例;肌腱、神经均有损伤者11例;血管、神经合并伤者3例;血管。 展开更多

关键词 腕前区 肌腱损伤 锐器伤 断离 神经血管 尺神经损伤 正中神经 远侧指间关节 肌健 伴行静脉

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小儿开放性骨折的内固定治疗

17

作者 叶根茂 吴世樵 +1 位作者 邵宣 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 1989年第3期44-45,共2页

小儿开放性骨折及其治疗有它的特点,我们选择性应用内固定治疗,取得了较好的效果。现将近年来收治的14倒治疗体会报告如下: 临床资料 14例中男9例,女5例;年龄最小2岁,最大13岁,平均8岁。车祸伤9例,跌伤2例,自行车绞伤2例,挤压伤1例。胫... 小儿开放性骨折及其治疗有它的特点,我们选择性应用内固定治疗,取得了较好的效果。现将近年来收治的14倒治疗体会报告如下: 临床资料 14例中男9例,女5例;年龄最小2岁,最大13岁,平均8岁。车祸伤9例,跌伤2例,自行车绞伤2例,挤压伤1例。胫腓骨骨折9例,股骨干骨折2例,尺桡骨双骨折1例,肱骨髁上骨折2例。全部病例均有一处或多处伤口,伴程度不同的软组织损伤,其中脱套伤7例。治疗钢板螺丝钉内固定8例,螺丝钉固定3例,克氏针固定2例。 展开更多

关键词 开放性骨折 内固定 尺桡骨双骨折 克氏针固定 股骨干骨折 肱骨髁上骨折 选择性应用 脱套伤 减张切口 中男

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17例四肢主要血管损伤的诊断治疗

18

作者 叶根茂 吴世樵 +1 位作者 邵宣 林恩及 《医学研究生学报》 CAS 1989年第2期42-43,共2页

我科自1982年以来共收治17例急性流行四肢主要血管损伤,现报告如下:临床资料男16例,女1例。年龄为16～48岁,30岁以下13例。血管损伤;髂外动脉3条,股动脉2条,胭动脉4条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺动脉3条,桡动脉2条,合计18条动脉。腋静脉3条... 我科自1982年以来共收治17例急性流行四肢主要血管损伤,现报告如下:临床资料男16例,女1例。年龄为16～48岁,30岁以下13例。血管损伤;髂外动脉3条,股动脉2条,胭动脉4条,腋动脉1条,肱动脉3条,尺动脉3条,桡动脉2条,合计18条动脉。腋静脉3条,髂外静脉3条,股静脉2条,胭静脉4条,合计11条静脉。致伤原因:切割伤7例,车祸6例,挤压伤2例。 展开更多

关键词 血管损伤 髂外静脉 切割伤 胭静脉 股静脉 腋静脉 髂外动脉 腋动脉 穿通伤 挤压伤

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四肢假性动脉瘤的治疗体会

19

作者 施鑫 林恩及 +1 位作者 王乾兴 叶根茂 《医学研究生学报》 CAS 1994年第3期93-94,共2页

假性动脉瘤是四肢动脉急性损伤的晚期并发症，与急诊处理有一定关系，其发病率约占动脉损伤的１８．５％。近年来，医源性创性引起的假性动脉瘤的发生率有所增加，主要见于血管吻合术和血管穿刺术后。本文报道１９８９年１０月～１９９... 假性动脉瘤是四肢动脉急性损伤的晚期并发症，与急诊处理有一定关系，其发病率约占动脉损伤的１８．５％。近年来，医源性创性引起的假性动脉瘤的发生率有所增加，主要见于血管吻合术和血管穿刺术后。本文报道１９８９年１０月～１９９３年１０月收治的９例假性动脉瘤，报... 展开更多

关键词 四肢假性动脉瘤 血管损伤 动脉瘤切除 治疗体 动脉损伤 血管吻合术 肢体血循环 手术治疗 正中神经麻痹 手术方法

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保留真皮下血管网皮肤回植治疗四肢皮肤撕脱伤（附22例报告）

20

作者 周利武 林恩及 +2 位作者 王与荣 陈跃先 邵宣 《医学研究生学报》 CAS 1994年第4期90-90,共1页

我科自１９８８年１月～１９９３年６月收治四肢大面积撕脱伤患者２２例，均行保留真皮下血管网的皮肤回植而治愈，现报道如下。１临床资料本组２２例，男性１５例，女性７例，平均年龄２３．８（５～５０）岁。皮肤撕脱伤，上肢５例，... 我科自１９８８年１月～１９９３年６月收治四肢大面积撕脱伤患者２２例，均行保留真皮下血管网的皮肤回植而治愈，现报道如下。１临床资料本组２２例，男性１５例，女性７例，平均年龄２３．８（５～５０）岁。皮肤撕脱伤，上肢５例，下肢１７例；３例伴胫腓骨骨折。皮肤... 展开更多

关键词 真皮下血管网 皮肤撕脱 超薄皮瓣 回植术

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